住院医师规培考试宝典胸心外科考试模拟系统(Y8)

1. [单选题]下列关于肺泡表面活性物质，不正确的是

A. 减少肺间质和肺泡内组织液生成
B. 降低肺泡表面张力，降低肺顺应性
C. 保持大小肺泡容积相对稳定
D. 它由Ⅱ型细胞合成、储存和释放
E. 是一种脂蛋白复合物

2. [单选题]中毒型菌痢的发病机制可能是

A. 特异性体质对细菌的强烈过敏反应
B. 特异性体质对细菌毒素呈强烈过敏反应
C. 细菌侵入数量多且毒力强
D. 细菌毒力强
E. 细菌侵入量多

3. [单选题]患者男，32岁，因胃窦部溃疡并出血，行毕Ⅱ式胃大部分切除，术后第3天进无渣流质，第5天食少量肉汤和鸡蛋两个，第6日发生上腹饱胀，呕吐食物，无胆汁，诊断最大可能是

A. 空肠输入袢梗阻
B. 空肠输出袢梗阻
C. 急性胃炎
D. 胃空肠吻合口梗阻或胃排空障碍
E. 倾倒综合征

4. [单选题]患者，男性，70岁，平素身体健康，在跑步时不慎摔伤右髋部。X线提示：右侧股骨颈骨折，GardenⅢ型。首选的治疗方法是

A. 骨牵引
B. 股骨头置换术
C. 全髋关节置换术
D. 多根空心钉内固定
E. 卧床，皮牵引

5. [单选题]贲门失弛缓症胃肠钡餐造影时的典型X线表现是( )。

A. 见逆蠕动波
B. 狭窄边缘处光滑
C. 呈萝卜根状
D. 食管下段狭窄
E. 以上都是

6. [单选题]输血引起的相关性传染病中，不包括

A. 疟疾
B. 丙型肝炎
C. 甲型肝炎
D. 乙型肝炎
E. 巨细胞病毒感染

7. [单选题]糖皮质激素不具有哪种药理作用

A. 提高机体对细菌内毒素的耐受力
B. 快速强大的抗炎作用
C. 提高机体对细菌外毒素的耐受力
D. 增加血中白细胞数量，但却抑制其功能
E. 抑制细胞免疫和体液免疫

8. [单选题]膈脚外侧积液提示：（ ）

A. 腹水
B. 胸水
C. 心包积液
D. 无定位意义
E. 胸水+腹水

9. [单选题]输尿管结核病变早期的表现包括( )。

A. 黏膜破坏管腔扩张
B. 管壁僵直
C. 管壁增厚
D. 管腔狭窄甚至闭塞
E. 输尿管发生钙化

10. [单选题]环境卫生学的研究对象包括( )

A. 生活居住环境
B. 自然环境和生活环境
C. 以上都是
D. 大气圈，土壤岩石圈和生物圈
E. 以上都不是

1.正确答案 ：B

解析：肺泡表面活性物质的作用之一是降低肺泡表面张力，增加肺顺应性。

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：D

解析：吻合口梗阻：多在术后由流食改为半流食时出现。主要临床表现为上腹部膨胀感和溢出性呕吐，呕吐物含有或不含有胆汁。查体时有时可触到压痛性包块。胃肠减压可引出少量液体，减压后症状也随之缓解，但进食后可再次发作。一般持续10～20日开始缓解，且一旦缓解症状很快消失，2～3日即可进食。吻合口梗阻常见原因包括：胃肠吻合口开口过小、逆行套叠堵塞吻合口等。预防主要是术中避免吻合口开口过小、止血可靠、尽量减少对黏膜的损伤、注意无菌操作、纠正低蛋白血症等。治疗：若为吻合口过小需再次手术扩大吻合口，否则应采用非手术治疗，方法包括：禁食，胃肠减压，纠正水、电解质紊乱与酸碱失衡，营养代谢支持，适量输入血浆，胃内局部应用高渗盐水等。急性完全性输入段梗阻表现为：突发性上腹部剧烈疼痛，呕吐频繁但量不大，也不含胆汁，吐后症状不缓解。慢性不完全性输入段梗阻表现为：进食后30分钟左右，即感上腹部胀痛或绞痛，并放射到肩胛部，随即突然喷射性呕吐大量不含胆汁样液，吐后症状消失。输出段梗阻表现为：上腹部胀满，呕吐含胆汁的胃内容物。故答案应选D。

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：C

解析：甲型肝炎病毒主要通过含有此病毒的粪便传播。

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：A

解析：输尿管结核病变早期无异常发现或呈轻度扩张。

10.正确答案 ：B

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