精神科海南住院医师规培2019专项练习考试试题(AA1)

1. [单选题]有关患者出现低血糖叙述不正确的是

A. 脑功能受损从皮层逐渐向下累及皮层下组织
B. 意识障碍的水平与血糖浓度正相关，因此血糖可以作为昏迷程度的标准
C. 患者出现精神症状是由于血糖过低对神经系统的影响
D. 可出现醉酒状态
E. 进一步发展可能出现意识障碍

2. [单选题]男性，24岁，四肢麻木、无力、酸痛，伴吞咽、发音困难15小时。排尿无障碍。检查：四肢呈弛缓性瘫痪，四肢腱反射消失。起病后次日腰穿，脑脊液压力和化验均正常。肌酶正常。应考虑以下哪种疾病

A. 多发性肌炎
B. 脊髓灰质炎
C. 急性脊髓炎
D. 格林-巴利综合征
E. 周期性麻痹

3. [单选题]下列不属于精神活性物质的是

A. 烟草
B. 苯丙胺
C. 碳酸锂
D. 大麻
E. 酒精

1.正确答案 ：B

解析：低血糖对脑的影响以发育最晚、功能最高的部位最易最先受累，从大脑皮层逐渐向下累及皮下组织，包括基底节、下丘脑及自主神经中枢，最后影响中脑和延髓。故低血糖时会产生多种神经精神症状，出现意识障碍、醉酒状态、情感不稳、幻觉等。血糖并不能完全反映脑内的糖含量，因此血糖不可以作为昏迷程度的标准。

2.正确答案 ：D

解析：依据四肢麻木、无力，弛缓性瘫痪，吞咽、发音困难，定位于多发性周围神经，包括颅神经和脊神经。青年患者，急性起病，肌酶正常，考虑格林-巴利综合征。

3.正确答案 ：C

解析：精神活性物质是指能够影响人类情绪、行为、改变意识状态，并有致依赖作用的一类化学物质，人们使用这些物质的目的在于取得或保持某些特殊的心理、生理状态。碳酸锂虽然可以能够影响人类情绪，但不具有致依赖作用。

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