男性，45岁，搬重物后呕吐鲜血300ml，3h后大便暗红色入急诊。体

[单选题]男性，45岁，搬重物后呕吐鲜血300ml，3h后大便暗红色入急诊。体检：血压12／8kPa(90／60mmHg)，心率：108次，／min，腹软，无压痛及包块，肝肋下未扪及，脾肋下3cm。最可能的诊断是

A. 消化性溃疡合并出血
B. 食管或胃底静脉曲张破裂出血
C. 急性胃粘膜病变
D. 食管贲门粘膜撕裂症
E. 胃癌合并出血

正确答案 ：B

解析：脾大提示可能有肝硬化，在腹压增加的情况下造成食道静脉曲张破裂出血。

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[多选题]下列符合阵发性室速临床特点的是

A. 心电图可见心室夺获
B. 多见于器质性心脏病
C. 突然发作，突然终止
D. 心律绝对规整
E. 心电图可见房室分离

正确答案 ：ABCE

[单选题]目前，椎动脉相关疾病诊断的金标准为

A. MRA
B. DSA
C. 超声
D. CTA
E. CT

正确答案 ：B

解析：DSA是目前椎动脉测量和相关疾病诊断的金标准，主要用于术前造影和介入治疗。

[单选题]变异性心绞痛首选

A. 硝酸甘油
B. 心痛定
C. 阿替洛尔
D. 美托洛尔
E. 消心痛

正确答案 ：B

[多选题]急性左心衰竭时需尽快改善

A. 心率快
B. 肺部感染
C. 呼吸困难
D. 咳嗽咳痰
E. 缺氧

正确答案 ：CE

[单选题]致肺部感染的厌氧菌中，下列对青霉素不敏感的是

A. 微需氧链球菌
B. 脆弱类杆菌
C. 消化球菌属
D. 核粒梭状杆菌
E. 消化链球菌属

正确答案 ：B

[多选题]下列结构中含有内酯环的药物有

A. 地高辛
B. 盐酸多巴酚丁胺
C. 氨力农
D. 去乙酰毛花苷
E. 米力农

正确答案 ：AD

[单选题]有关膀胱癌和结石的鉴别，下列错误的是

A. 膀胱癌浸润膀胱壁，使膀胱壁不光整和硬化
B. 双重对比造影两者等同
C. 膀胱癌的充盈缺损边缘不光整，而结石则光滑
D. 癌与结石均不随体位改变而移动
E. X线平片易于诊断结石

正确答案 ：D

解析：结石也可造成膀胱内充盈缺损，但变换位置多有变化。

[单选题]关于休克患者病情监测，下列哪项认识是错误的( )

A. 严重呼吸困难提示肺水肿或心衰可能
B. 如尿量<25ml/h，比重高，表示血容量已纠正
C. 精神由兴奋转入抑制，提示病情恶化
D. 皮肤黏膜由苍白转为发绀示病情严重
E. 脉压差越小表示微血管收缩越重

正确答案 ：B

[单选题]《麻醉药品和精神药品管理条例》正式实施的时间是

A. 2005年11月1日
B. 2003年10月1日
C. 2006年11月1日
D. 2005年10月1日
E. 2004年11月1日

正确答案 ：A

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