急性化脓性阑尾炎，主要的病理改变是指

[单选题]急性化脓性阑尾炎，主要的病理改变是指

A. 炎症限于阑尾黏膜下层
B. 炎症限于阑尾黏膜层
C. 炎症限于浆膜层
D. 腹腔内有脓性液体
E. 阑尾管壁各层有小脓肿形成

正确答案 ：E

解析：急性化脓性阑尾炎时，阑尾肿胀明显，浆膜高度充血，表面覆以纤维素性渗出物。镜下，阑尾黏膜的溃疡面加大，并深达肌层和浆膜层，管壁各层有小脓肿形成，腔内有脓液。故选E。

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[单选题]病人出院时不宜使用的言语是

A. 请按要求服药
B. 请定期检查
C. 慢走，注意安全
D. 欢迎再来
E. 请多休息

正确答案 ：D

解析：患者是生病才入院，而疾病本身会给患者带来不期望的痛苦，医院也是患者不希望再次踏入之地，因此"欢迎再来"不适合对患者说。

[单选题]刺激性呛咳或带金属音的咳嗽应首先考虑

A. 左心功能不全
B. 肺部病变早期
C. 支气管扩张
D. 支气管肺癌
E. 上呼吸道感染

正确答案 ：D

解析：刺激性咳嗽常见于急性或慢性咽喉炎、喉癌、急性支气管炎初期、气管受压、支气管异物、支气管肿瘤、胸膜疾病等；金属音咳嗽见于原发性支气管肺癌、纵隔肿瘤、主动脉瘤等，因癌症直接压迫气管所致。故选E。

[单选题]人体在术后早期应激状态下出现的代谢改变是（ ）

A. 胰岛素水平升高
B. 高血糖
C. 肝糖原合成增加
D. 肌肉蛋白质分解增强
E. 大量脂肪分解

正确答案 ：B

解析：应激通俗来说就是人对激烈情况（如外伤、重大疾病等）的应对，此时需要大量的能量，就要动用体内的物质转换为能量。三大能量物质使用顺序为先糖、再蛋白质、最后脂肪。题中问早期，先锁定ABE与糖相关的。A中“肝糖原”其实就是我们贮存糖的一个大仓库，此时应该“开仓放粮”分解才对，分解后血中糖就多了，血糖一高，通过神经-体液调节，胰岛素就会跟着升高，但这需要一个过程，题中问的是早期所以选B。此题也比较贴近临床，重病号刚一入院，不少患者血糖高，但一般不必管它，这不是真正的糖尿病，只是机体的一个保护性反应，接着胰岛素就会跟着分泌，胰岛素的主要作用就是催化糖转变为能量供细胞利用。

[单选题]葡萄胎清宫术后患者应避孕至少

A. 3年
B. 0.5年
C. 2年
D. 1.5年
E. 5年

正确答案 ：C

解析：葡萄胎术后需常规避孕2年，复查HCG2年，宜选用安全套避孕方式。

[单选题]患者男，50岁。患肺结核病，突然出现喷射性大咯血，继而突然中断，表情恐怖，大汗淋漓，此时首要的护理措施是

A. 立即取半卧位
B. 加压给氧
C. 人工呼吸
D. 保持呼吸道通畅，清除血块
E. 立即气管插管

正确答案 ：D

解析：肺结核患者咯血时的处理原则：①保证气道开放：首要护理措施，清除血块，保持呼吸道通畅；②安排实验室检查：包括血常规、动脉血气分析、凝血酶谱、X线胸片检查；③配血：在适当时间用新鲜冰冻血浆纠正基础凝血病；④适当应用止咳、镇静剂：如用硫酸可待因、地西泮；⑤应用静脉注射药物。故选D。解题关键：大咯血时首先要清除血块，保证呼吸道通畅。

[单选题]构成腹外疝疝环的结构是

A. 腹壁薄弱处
B. 疝囊外各层组织
C. 进入疝囊的腹内脏器和组织
D. 壁腹膜
E. 疝囊颈部

正确答案 ：A

解析：构成腹外疝疝环的结构是腹壁薄弱或缺损处

[单选题]关于原发性肝癌患者的疼痛护理，哪项不正确

A. 遵照医嘱应用止痛药
B. 与别人交谈，分散患者的注意力
C. 使用镇痛泵
D. 提供舒适，安静的环境
E. 限制止痛药的应用

正确答案 ：E

解析：解除疼痛是改善病人生活质量的重要组成部分。85%的病人口服止痛药后，疼痛会大大缓解。恰当的辅助止痛方法，如镇静剂或抗抑郁药等可取得更好的效果，当口服困难时可改变给药途径如应用镇痛泵等。同时还应该给患者提供一个舒适，安静的环境，使他们多与别人交谈分散注意力，也可起到止痛的作用。故选E。

[单选题]护士巡视病房时发现某输液病人莫菲滴管内液面自行下降，其原因是

A. 滴管有裂隙
B. 病人肢体位置不当
C. 输液速度过快
D. 输液调节器损坏
E. 液体挂得太高，压力过大

正确答案 ：A

解析：莫菲滴管内液面自行下降说明内外气压相当，最大的可能就是滴管有裂隙。

[单选题]《医疗事故处理条理》规定，发生重大医疗事故的医疗机构应报告所在地卫生行政部门，时间是在事故发生后

A. 1周内
B. 1个月内
C. 24小时内
D. 48小时内
E. 12小时内

正确答案 ：E

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