正高级卫生专业技术资格考试宝典神经内科(正高)考试模拟系统(X0)

1. [多选题]阴阳互损的含义包括（ ）

A. 阴阳俱消
B. 阴阳对立制约
C. 阴消阳长
D. 阴阳偏胜
E. 一方虚损不足，导致对方受损

2. [多选题]头部的痛敏结构包括

A. 面神经
B. 枕大神经
C. 舌咽神经
D. 脑实质
E. 迷走神经

3. [单选题]所有辨证方法的总纲是（ ）

A. 三焦辨证
B. 八纲辨证
C. 脏腑辨证
D. 气血辨证
E. 六经辨证

4. [多选题]脊髓亚急性联合变性的临床特点是

A. 括约肌功能障碍较早出现
B. 多为中年发病，亚急性或慢性起病
C. 常伴贫血或胃肠道疾病
D. 可见锥体束征，下肢常重于上肢
E. 常见深感觉障碍、感觉性共济失调及手套袜套型感觉障碍

5. [多选题]阴阳属性的特征包括（ ）

A. 可分性
B. 绝对性
C. 普遍性
D. 相对性
E. 抽象性

6. [多选题]关于胼胝体变性，叙述正确的有

A. 急性期可以表现为智力减退或昏迷
B. 脑电图可以表现为周期性三相波
C. 常见于胃肠道手术后
D. 病理改变主要为胼胝体脱髓鞘及坏死
E. 死亡原因通常为其并发症

7. [单选题]下列不属于反治法的是（ ）

A. 通因通用
B. 塞因塞用
C. 寒因寒用
D. 寒者热之
E. 热因热用

8. [多选题]对新型隐球菌脑膜炎的描述正确的是

A. 病情重、大多预后不良
B. 多是在机体免疫力低下时发生该病
C. 用两性霉素治疗后可出现低钾、心律失常、氮质血症、白细胞减少等不良反应
D. 本病的发病率较高
E. 该病不会单独发生，肯定合并于免疫功能缺陷性疾病

9. [多选题]关于横贯性脊髓病变正确的是

A. 颈膨大以上病变，产生四肢上运动神经元瘫痪
B. 胸髓病变导致痉挛性截瘫
C. 颈膨大病变，产生双上肢下运动神经元瘫痪，双下肢上运动神经元瘫痪
D. 腰膨大病变出现双下肢下运动神经元瘫痪
E. 受损平面以下双侧痉挛性瘫痪、完全性感觉障碍及括约肌功能障碍

10. [多选题]舌下神经检查不包括

A. 咽反射减弱或消失
B. 舌前2/3味觉障碍
C. 舌肌肌束颤动
D. 伸舌偏斜
E. 舌肌萎缩

1.正确答案 ：ADE

2.正确答案 ：BCE

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：BCDE

解析：在神经症状出现前，多数患者出现贫血表现，部分胃酸缺乏患者合并轻度或严重贫血，出现倦怠、无力、心慌、头昏、腹泻、轻微舌炎及水肿等，部分患者神经症状可早于贫血。伴胃肠道疾病时患者食欲减退、便秘或腹泻、黏膜苍白等。神经症状常表现手指及足趾对称的感觉异常，如刺痛、麻木及灼烧感，呈持续性，下肢较重，感觉异常可向上延伸至躯干，肢端感觉客观查体多正常，少数患者有对称的手套、袜套样感觉减退。脊髓后索受损逐渐出现肢体动作笨拙、易跌倒、走路踩棉感、闭目或在黑暗中行走困难。查体可见双下肢音叉振动觉及关节位置觉减退或消失、走路不稳、步态蹒跚、步基增宽、Romberg征阳性等。部分患者屈颈时出现由脊背向下肢放射针刺感（Lhermitte征）。运动障碍通常较感觉障碍出现晚，双下肢可呈不完全性痉挛性截瘫，查体可见双下肢无力、肌张力增高、腱反射亢进及病理征阳性。如周围神经病变较重时，则表现为肌张力减低、腱反射减弱，但病理征常为阳性。尿失禁等括约肌功能障碍出现较晚。故选ABCD。

5.正确答案 ：ACDE

6.正确答案 ：ABDE

解析：急性发病突然，表现昏迷和严重的神经紊乱；亚急性表现为严重的持续性呆傻；慢性的特点为分离综合征和渐进性痴呆。其预后与临床表现密切相关。 胼胝体变性特征性病理改变为胼胝体中层坏死、脱髓鞘、软化灶形成，可累及部分或整个胼胝体，也可侵犯前、后联合及其它白质；组织学检查胼胝体病变区内可见不同程度的髓鞘脱失，伴反应性胶质增生，病变中心区髓鞘和少枝细胞几乎消失，而轴索改变较轻。坏死区境界较清晰，可呈小囊状并伴有大量巨嗜细胞浸润，特别是病灶周边区。脱髓鞘和坏死可同时出现，也可在不同患者或同一患者不同时期单独存在。并且多数病例两侧大脑半球白质内可出现对称性脱髓鞘改变，肉眼显示许多灰色病灶区。根据临床经验在急性期可以表现为智力减退或昏迷，脑电图检查结果表现为周期性三相波，病理改变主要是为脱髓鞘坏死，致死的原因为其并发症。选ACDE

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：ABC

9.正确答案 ：ABCDE

10.正确答案 ：AB

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