执业医师考试宝典临床执业医师题库大全(U2)

1. [单选题]喉返神经两侧损伤可发生

A. 饮水呛咳
B. 声音低钝
C. 手足抽搐
D. 声音嘶哑
E. 失音

2. [单选题]健康体检时，胸部X线片发现肺内靠近胸膜的孤立性小结节，此时应首先进行的检查是：

A. 定期复查胸部X线片
B. 支气管镜
C. 痰细胞学
D. 胸部CT
E. 经皮穿刺活检

3. [单选题]卡介苗初种年龄为

A. 生后2～3天内
B. 生后2～3小时
C. 生后4～5个月
D. 生后6个月
E. 生后8个月

4. [单选题]女，28岁。咳嗽、流涕2周，心悸2天，无发热及疼痛。既往体健。查体：BP100/60mmHg，心界不大，心率108次/分，可闻及早搏4次/分，心尖部可闻及2/6级收缩期杂音，柔和，未闻及心包摩擦音。实验室检查：血肌钙蛋白I升高。心电图示房性期前收缩。该患者最可能的诊断是

A. 病毒性心肌炎
B. 扩张型心肌痛
C. 感染性心内膜炎
D. 风湿性心脏瓣膜病
E. 急性心包炎

5. [单选题]小儿肺炎的病因分类中不包括

A. 病毒性肺炎
B. 细菌性肺炎
C. 衣原体肺炎
D. 嗜酸性粒细胞性肺炎
E. 间质性肺炎

6. [单选题]关于孕激素的生理作用，以下哪项正确

A. 使宫颈黏液清稀透亮，利于精子通过
B. 能抑制子宫肌层的收缩，可用于保胎
C. 可用于预防和治疗骨质疏松
D. 促使阴道上皮细胞增生和角化
E. 使子宫内膜发生增殖期变化

7. [单选题]Dane颗粒是指哪种病毒

A. 丁型肝炎病毒
B. 乙型肝炎病毒
C. 甲型肝炎病毒
D. 戊型肝炎病毒
E. 丙型肝炎病毒

8. [单选题]下列哪项不是前列腺增生的药物治疗选择

A. α受体阻滞剂
B. 5α-还原酶抑制剂
C. 植物药
D. 雌激素
E. 丙酸睾酮

9. [单选题]女，21岁，午后发热伴胸闷、气短1周入院，胸部X线片示：左侧胸腔积液(大量)，其气短的最主要原因是：

A. 阻塞性通气功能障碍
B. 肺组织弥散功能障碍
C. 限制性通气功能障碍
D. 通气／血流比例失调
E. 动静脉分流

10. [单选题]关于输卵管结扎哪项是错误的

A. 结扎部位在输卵管峡部较好
B. 抽心包埋法成功率高
C. 取到输卵管要追溯至伞端再结扎
D. 经阴道手术较复杂，易发生感染
E. 因手术时间短，不必排空膀胱

11. [单选题]T细胞的表面分子是

A. CD3
B. KIR
C. CD19
D. MHC-Ⅱ
E. IL-2

12. [单选题]右肾绞痛伴有镜下血尿，进一步检查应先进行

A. 尿脱落细胞检查
B. 腹部平片
C. 膀胱镜
D. CT
E. MRI

13. [单选题]细支气管不完全阻塞所致的阻塞性通气障碍可造成

A. 肺坏死
B. 支气管扩张
C. 肺纤维化
D. 气胸
E. 肺气肿

14. [单选题]关于经济因素对健康的影响，不正确的说法是

A. 经济因素对健康的影响是多方面的
B. 单纯注重经济增长将危害人类的健康
C. 人群收入的绝对水平决定着经济对健康的影响程度
D. 经济的发展应与社会发展及促进人类健康水平同步
E. 人群的健康水平影响经济的发展

15. [单选题]临终关怀的伦理意义表现在

A. 它有利于建立和谐社会
B. 它体现生命神圣，质量和价值的统一
C. 他理解临终病人的需求
D. 它维护临终病人的生命尊严
E. 她同情和关心临终病人的家属

16. [单选题]肉芽组织的成分组成为

A. 毛细血管和弹性纤维
B. 毛细血管和胶原纤维
C. 小动脉和成纤维细胞
D. 成纤维细胞和小细胞
E. 毛细血管和成纤维细胞

17. [单选题]不发生坏疽的脏器是

A. 下肢
B. 肺
C. 阑尾
D. 小肠
E. 脑

18. [单选题]男婴，2月。出生体重3000g，生后即予进乳。今进水后出现呕吐，逐渐加重，而入院治疗。患儿食欲强，大便少。查体：体重3kg，血浆总蛋白降低。最易出现的体征是

A. 皮下脂肪0.3cm
B. 皮肤、巩膜黄染
C. "O"形腿
D. 肋串珠及哈氏沟
E. 双足背水肿

19. [单选题]最易引起乳酸性酸中毒的口服降糖药是

A. 磺脲类
B. 苯甲酸衍生物
C. α-葡萄糖苷酶抑制剂
D. 双胍类
E. 胰岛素

20. [单选题]以下可引起微小病变型肾病的药物是

A. 血管紧张素转换酶抑制剂
B. 氨基糖甙类
C. 非甾体抗炎药
D. 环孢素A.
E. 磺胺类药物

1.正确答案 ：E

解析：根据支配神经的作用和临床经验判断，喉返神经一侧损伤，致同侧声带失去动度出现声嘶；两侧损伤，致双侧声带失去动度处于关闭状态，故可导致失音或严重呼吸困难。所以，正确答案为E。

2.正确答案 ：D

解析：X线示孤立性小结节，应行CT扫描，无创，且可以显示否有毛刺征及分叶征，以及纵隔内是否有淋巴结增大，若有以上征象，则考虑为恶性肿瘤，进一步检查。

3.正确答案 ：B

解析：正常新生儿卡介苗初种时间为刚出生后24小时内。

4.正确答案 ：A

解析：青年人+上感史+心肌酶增高，首先考虑病毒性心肌炎。患者青年女性，上呼吸道感染后出现心悸，且伴有肌钙蛋白Ⅰ升高，心律失常，典型的病毒性心肌炎的症状。 　　【避错】扩张型心肌病是一种原因未明的原发性心肌疾病。本病的特征为左或右心室或双侧心室扩大，并伴有心室收缩功能减退，伴或不伴充血性心力衰竭，与感染无明显关系；感染性心内膜炎是指由细菌、真菌和其他微生物直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症，超声心动图检查能够检出直径大于2mm以上的赘生物，因此对诊断感染性心内膜炎很有帮助；风湿性心脏瓣膜病原发疾病为风湿病，该患者既往无风湿病痛史；急性心包炎是由心包脏层和壁层急性炎症引起的综合征。临床特征包括胸痛、心包摩擦音和一系列异常心电图变化，该患者无心包摩擦音。

5.正确答案 ：E

解析：常见病因有：病毒性肺炎、细菌性肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎、真菌性肺炎、原虫性肺炎、非感染病因引起的肺炎（如嗜酸性粒细胞性肺炎）。间质性肺炎是病理分类。

6.正确答案 ：B

解析：孕激素抑制子宫肌层收缩，降低妊娠子宫对催产素的敏感性，利于受精卵在宫腔内的生长发育；使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜，利于受精卵着床；抑制输卵管节律性收缩的振幅，调节孕卵运行；使宫颈口闭合，抑制宫颈黏液分泌，使宫颈黏液减少、黏稠，拉丝度减少。镜下可见椭圆体状结晶，不利于精子穿透。使阴道上皮细胞脱落加快，角化细胞减少；在已有雌激素影响的基础上，促使乳腺腺泡发育，大量孕激素抑制乳汁分泌；孕激素通过中枢神经系统使体温升高。对下丘脑可产生负反馈作用等。

7.正确答案 ：B

解析：1970年首先由DSDane在乙型肝炎病毒感染者的血清中发现，故称为Dane（丹）颗粒。

8.正确答案 ：E

解析：丙酸睾酮属于雄激素，前列腺增生的患者不能使用。前列腺增生的药物治疗常用α肾上腺素能受体阻滞剂（α受体阻滞剂）、5α-还原酶抑制剂和植物类药等。雌激素因对心血管副作用大，不宜常规应用，但并不是不能用，故不可勿选“雌激素”。

9.正确答案 ：C

解析：大量胸腔积液引起的呼吸障碍属于限制性通气功能障碍。

10.正确答案 ：E

解析：输卵管结扎时，为了避免损伤道膀胱，因此术前必须排空膀胱（E错误）。其他选项正确。故正确答案为E。

11.正确答案 ：A

12.正确答案 ：B

解析：右肾绞痛考虑为结石梗阻所致，可行腹部平片明确诊断，选B。

13.正确答案 ：E

解析：慢性炎症损伤了细支气管和肺泡壁的弹力纤维，细支气管失去支撑使管腔塌陷，吸气时空气进入，而呼气时气体潴留而导致肺气肿。

14.正确答案 ：C

解析：人群收入的绝对水平并不能决定经济对健康的影响程度。 　　【避错】收入差距对健康的影响经济因素对人群健康的影响是多方面的，也是错综复杂的。一个社会中收入的公平性决定了社会经济状况对健康的影响程度。

15.正确答案 ：B

解析：临终关怀的伦理意义在于：①临终关怀是医学人道主义的重要发展；②体现了生命神圣论、生命质量论和生命价值论的统一；③是对医学中无伤原则和有利原则的尊重和实践。故正确答案为B。

16.正确答案 ：E

解析：肉芽组织的成分组成为新生薄壁的毛细血管，成纤维母细胞和炎性细胞。

17.正确答案 ：E

解析：不发生坏疽的脏器是脑。

18.正确答案 ：A

解析：题中：患儿体重3kg，血浆总蛋白降低，考虑患儿营养不良，所以，最易出现的体征是：皮下脂肪明显减少。腹部皮下脂肪层厚度是判断营养不良程度的重要指标之一。故答案选择A。

19.正确答案 ：D

解析：双胍类药物的不良反应为胃肠道反应，偶有过敏反应 。在缺氧情况下易发生乳酸性酸中毒，选D。

20.正确答案 ：C

解析：微小病变型肾病可分为原发性和继发性两类，原发性病因未明，继发性的常见因素有花粉、生物毒素、药物（青霉胺、非甾体类抗炎药物）等致敏原及淋巴瘤等。

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