2024执业医师资格考试宝典临床执业医师备考模拟试题(U1)

1. [单选题]hnRNA转变成mRNA的过程是

A. 转录起始
B. 转录终止
C. 转录后加工
D. 翻译起始
E. 转录延长

2. [单选题]赵某在北京市甲医院就诊，经过3个月的治疗，医生建议做手术。然而术后效果不好，赵某感觉医院错过了最佳的手术时机，负有责任。试问赵某在寻求解决上述纠纷的过程中，先后接触的部门顺序正确的是：①区医学会；②区卫生局；③医疗服务质量监控部门；④区人民法院；⑤市医学会。

A. ④①③⑤②
B. ③①②④⑤
C. ②③①④⑤
D. ③②①⑤④
E. ①②③⑤④

3. [单选题]卵巢肿瘤最常用的辅助检查是

A. 细胞学检查
B. B型超声检查
C. 腹腔镜检查
D. 腹部X线平片
E. CT或MIR检查

4. [单选题]真菌不能引起的疾病是

A. 外源性感染
B. 内源性感染
C. 潜伏感染
D. 变态反应
E. 毒素中毒

5. [单选题]普通型和典型偏头痛两者的区别之一在于后者一定有

A. 搏动性头痛
B. 恶心、呕吐
C. 畏光、畏声
D. 神经系统检查无异常
E. 10～40分钟先兆症状

6. [单选题]无症状性细菌尿应给予治疗的是

A. 学龄前儿童
B. 青少年
C. 青壮年
D. 老年人
E. 非妊娠期妇女

7. [单选题]对鉴别上、下尿路感染最有意义的是

A. 中段尿细菌培养阳性
B. 尿路刺激症状
C. 畏寒、发热、腰痛
D. 肾小管浓缩功能正常
E. 尿中白细胞管型

8. [单选题]在人类辅助生殖技术中，我国人员可以实施

A. 代孕技术
B. 医学需要的性别选择
C. 以生育为目的的嵌合体胚胎技术
D. 胚胎赠送助孕技术
E. 生殖性克隆技术

9. [单选题]应以第一级预防为重点的一组疾病为

A. 地方病、传染病、职业病
B. 食物中毒、肿瘤、公害病
C. 职业病、心脑血管疾病、传染病
D. 地方病、肿瘤、职业病
E. 社会疾病、心脑血管疾病、个人疾病

10. [单选题]一健康女婴，体重8kg，身长68cm，已能抓物、换手、独坐久，能发复音。其符合的最早月龄是

A. 13～15个月
B. 11～12个月
C. 9～10个月
D. 4～6个月
E. 7～8个月

11. [单选题]脑出血最常见的出血血管是

A. 小脑的齿状核动脉
B. 基底动脉的旁正中动脉
C. 大脑中动脉的豆纹动脉
D. 脉络膜前动脉
E. 前交通动脉

12. [单选题]克罗恩病的手术指征不包括

A. 肠内瘘
B. 慢性肠穿孔
C. 发热、腹痛、体重下降
D. 肠管狭窄
E. 持续出血

13. [单选题]胃溃疡诊断最有意义的检查方法是

A. 消化道X线钡剂造影
B. 腹部CT
C. 粪便潜血
D. 胃镜
E. 腹部B超

14. [单选题]患儿，女，4岁。7月份因发热、头痛4天，伴呕吐、抽搐住院。体检：神志欠清，压眶有反应，双侧瞳孔4mm，对光反射存在，颈有阻力，心肺无异常，腹软，腹壁反射未引出，四肢肌张力较高，克氏征、布氏征、巴氏征均阳性。最可能的诊断是

A. 化脓性脑膜炎
B. 流行性脑脊髓膜炎
C. 结核性脑膜炎
D. 流行性乙型脑炎
E. 中毒性菌痢

15. [单选题]急性粟粒性肺结核多在原发感染多长时间内发生

A. 3～6个月
B. 6个月
C. 2周
D. 1～2个月
E. 2～3个月

16. [单选题]炎症的病理变化的本质是

A. 化生反应
B. 局部组织发生变质、渗出、增生
C. 局部组织的血管反应
D. 局部出现红、肿、热、痛和功能障碍
E. 以防御为主的病理过程

17. [单选题]关于多饮水预防尿路结石的机制，错误的是

A. 使尿液稀释
B. 减少尿中晶体形成
C. 使已形成的结石溶解
D. 有利于微小结石的排出
E. 降低尿中形成结石的物质的浓度

18. [单选题]外阴鳞状上皮增生局部治疗的主要药物是

A. 雌激素
B. 糖皮质激素
C. 抗病毒药物
D. 雄激素
E. 抗生素

19. [单选题]3个月婴儿，体重5kg，需人工喂养，每日喂8%糖牛奶量应为

A. 300ml
B. 400ml
C. 500ml
D. 600ml
E. 700ml

20. [单选题]儿童预防接种的管理说法错误的是

A. 国家对儿童实行预防接种证制度。在儿童出生后1个月内，其监护人应当到儿童居住地承担预防接种工作的接种单位为其办理预防接种证
B. 接种单位对儿童实施接种时，应当查验预防接种证，并作好记录
C. 儿童离开原居住地期间，由现居住地承担预防接种工作的接种单位负责对其实施接种
D. 预防接种证的格式由县级以上人民政府卫生主管部门制定
E. 儿童入托、入学时，托幼机构、学校应当查验预防接种证，发现未依照国家免疫规划受种的儿童，应当向所在地的县级疾病预防控制机构或者儿童居住地承担预防接科工作的接种单位报告，并配合疾病预防控制机构或者接种单位督促其监护人在儿童入托、入学后及时到接种单位补种

1.正确答案 ：C

解析：hnRNA是真核生物RNA聚合酶Ⅱ的产物，是mRNA的前体。hnRNA转变成mRNA的过程是转录后加工的过程。真核生物由hnRNA加工生成mRNA的过程包括：①在5'-末端加入“帽”结构；②在3'-末端加上多聚腺苷酸尾；③剪去内含子连接外显子；④mRNA的编辑加工。所以此题答案为C。

2.正确答案 ：D

解析：医疗事故争议发生时，患者与医疗服务质量监控部门（医疗机构设置）双方协商解决医疗事故争议，需要进行医疗事故技术鉴定的，由双方当事人向医疗机构所在地卫生行政部门提出鉴定的申请，共同委托负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定。当事人对首次医疗事故技术鉴定结论不服的，可以自收到首次鉴定结论之日起15日内向医疗机构所在地卫生行政部门提出再次鉴定的申请。对再次鉴定结论不服的，可向人民法院提起诉讼。 　　设区的市级地方医学会和省、自治区、直辖市直接管辖的县（市）地方医学会负责组织首次医疗事故技术鉴定工作。省、自治区、直辖市地方医学会负责组织再次鉴定工作。 　　即顺序为：医疗服务质量监控部门→卫生行政部门→区医学会→市医学会→人民法院

3.正确答案 ：B

解析：B型超声是卵巢肿瘤最简单、最方便的检查方法，不仅能了解肿块的部位、大小、形态，还可以了解肿瘤的囊实性以及囊内有无乳头等。

4.正确答案 ：C

解析：真菌可分为浅部真菌和深部真菌两大类。浅部真菌只侵犯毛发、表皮和甲板。浅部真菌病常见的有头癣、体癣、股癣、手足癣、花斑癣和甲癣。深部真菌主要侵犯内脏器官、骨骼及神经系统，也可侵犯皮肤、粘膜。真菌可引起变态反应，也能产生毒素引起中毒性真菌病。故正确答案为C。

5.正确答案 ：E

解析：有先兆的偏头痛又称为典型的偏头痛，指头痛之前有先兆症状，视觉先兆常有，但不是绝对有。故选E。

6.正确答案 ：A

解析：妇女无症状性细菌尿不需治疗，故E不对，因长期观察未见不良后果，但妊娠期妇女的无症状性细菌尿必须治疗，因治疗对于保护母亲和胎儿都有好处。学龄前儿童的无症状性细菌尿要予以治疗，故A是对的。老年人无症状性细菌尿不予治疗，故D不对。青少年与青壮年无症状性细菌尿也不需治疗，故B、C都不对。故选A。

7.正确答案 ：E

解析：尿中白细胞管型既提示疾病性质（尿白细胞——感染），又提示部位（管型——在肾小管形成，故说明肾脏受累），故为正确答案。尿中细菌培养阳性，不能区别上、下尿路感染。畏寒、发热与腰痛提示有全身感染表现，重症热病时腰痛即可存在，也不提示疾病性质。尿路刺激征可为下尿路症状，但上尿路感染也可同时有下尿路感染。肾小管浓缩功能异常可提示肾脏受损，但正常不能排除上尿路感染。

8.正确答案 ：B

解析：人类辅助生殖技术的伦理原则：(1)知情同意的原则。(2)维护供受双方和后代利益的原则。(3)互盲和保密的原则。(4)维护社会公益的原则。医务人员不得对单身妇女实施辅助生殖技术，不得实施非医学需要的性别选择，不得实施代孕技术，一个供精者的精子最多只能提供给五名妇女受孕。(5)严防商品化的原则。

9.正确答案 ：A

解析：一级预防又称为病因学预防，它是针对致病因素所采取的措施。而地方病、传染病、职业病均属于病因明确的疾病，故选A。

10.正确答案 ：E

解析：体重身高因个体差异较大，对于本题确定月龄而言，体重8kg，身长68cm只能确定小于1岁，大于半岁。故需要另找依据来确定是选C或E。一般小儿7个月可翻身，8个月能坐稳并会爬，9个月独站，1岁会走。故答案选E。

11.正确答案 ：C

解析：脑出血最常见的出血血管是大脑中动脉的豆纹动脉，因为该动脉是供应深部脑组织的穿通支，是经常承受高压的部位，而且有特殊的解剖特点，即与主干呈直角，所以承受灌冲压力大，可形成微动脉瘤，易破裂造成出血，其他动脉出血均较少。

12.正确答案 ：C

解析：克罗恩病好发于回盲部，口腔至肛门各段消化道均可受累。临床特点为腹痛、腹泻、腹部肿块。

13.正确答案 ：D

解析：胃溃疡诊断最有意义的检查方法是胃镜，可以直接看到。克罗恩病诊断最有意义的检查方法是消化道X线钡剂造影，X线发现病变以回肠末段为主，可有其他肠段受累，并呈节段性分布。

14.正确答案 ：D

解析：本例患儿7月发病，起病急，病程3天后出现明显神经系统症状及病理反射阳性，应考虑乙脑。流行性脑脊髓膜炎发病季节为冬春季，且临床特点为皮肤瘀点、瘀斑，脑脊液化脓性改变；结核性脑膜炎虽无季节性，但起病缓慢，多见于3岁内婴幼儿；中毒性痢疾起病更急，不会等到4天才出现严重症状。且多伴有休克表现。 　　乙脑经蚊传播，多见于夏秋季，临床上急起发病，有高热、意识障碍、惊厥、强直性痉挛和脑膜刺激征等，重型患者病后往往留有后遗症。本题属于传染病范畴，此外，流脑需要与儿科学中的化脑、结脑、病脑相关疾病的鉴别考查。

15.正确答案 ：A

解析：急性粟粒性肺结核或称急性血型播散型肺结核，是结核分枝杆菌经血型播散而引起的结核病，常是原发综合征发展的后果，主要见于小儿时期，尤其是婴幼儿。多在原发感染后3～6个月发生。

16.正确答案 ：E

解析：具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反应称为炎症。

17.正确答案 ：C

解析：尿液中晶体形成及微小结石可以作为成石的核心，而结石形成物质围绕此中心沉积使结石逐步增大。饮水可以通过A、B、D、E作用预防结石形成。

18.正确答案 ：B

解析：对本病的治疗首先让患者保持外阴清洁干燥，禁用肥皂及其他刺激物清洗外阴，内裤应选用通气较好的棉质品以免加重病情，避免用手或器械搔抓患处，并忌食辛辣刺激及易致敏食物。然后在控制局部瘙痒时，主张采用皮质激素局部治疗。同时加以外用药物来辅助治疗。

19.正确答案 ：C

解析：8%糖牛奶热量为100kcal/100ml，一岁内婴儿每天每千克所需总能量约为100kcal，小儿体重5kg，所需总能量为500kcal，故需奶量500ml。

20.正确答案 ：D

解析：国家对儿童实行预防接种证制度。在儿童出生后1个月内，其监护人应当到儿童居住地承担预防接种工作的接种单位为其办理预防接种证。接种单位对儿童实施接种时，应当查验预防接种证，并作好记录。儿童离开原居住地期间，由现居住地承担预防接种工作的接种单位负责对其实施接种。预防接种证的格式由省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门制定。

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