下列哪一项不适于做颞下颌关节造影

[单选题]下列哪一项不适于做颞下颌关节造影

A. 颞下颌关节脱位
B. 颞下颌关节有骨质改变及明显的间隙改变
C. 开闭口过程中有连续摩擦音
D. 发现有关节弹响、绞锁及明显的运动受限
E. 关节内占位性病变

正确答案 ：A

解析：颞下颌关节脱位时，髁突位于关节结节之前上方而无法自行复原，关节窝内空虚，只需X线片即可明确发现并诊断脱位。其他四种情况，都可以通过颞下颌关节造影来进一步观察分析关节内的具体病变情况。故选A。

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[单选题]下颌神经的分支不包括

A. 蝶腭神经
B. 颞深神经
C. 翼外肌神经
D. 咬肌神经
E. 颊神经

正确答案 ：A

解析：下颌神经为混合性神经，是三叉神经中最大的分支。经卵圆孔出颅，发出如下分支：脑膜支（棘孔神经）、翼内肌神经、颞深神经、咬肌神经、翼外肌神经、颊神经（颊长神经）、耳颞神经、舌神经、下牙槽神经，不包括蝶腭神经，故本题选择A。

[单选题]口腔颌面外科常采用的闭式引流是

A. 片状引流
B. 纱条引流
C. 管状引流
D. 负压引流
E. 开放式引流

正确答案 ：D

解析：利用细塑料管或橡皮管在创口旁另戳创引出，接于吸引器、吸引球或胃肠减压器上，使创口产生负压，从而达到负压吸引的引流目的。此引流法优点较多，具有较强的引流作用，而且不需加压包扎伤口，患者感觉舒适；因创口内是负压，组织间贴合紧密，利于创口愈合，也不易继发感染。主要用于颌面颈部较大手术的术后引流。因其创口是封闭的，故亦称闭式引流。故此题选择D。

[单选题]腮腺区低分化黏液表皮样癌的治疗不宜

A. 面神经保留不能勉强
B. 疑有血行转移可辅以化疗
C. 术后辅助放疗
D. 一般不作颈淋巴清扫术
E. 涉及下颌骨时，应行下颌骨部分切除

正确答案 ：D

解析：黏液表皮样癌根据黏液细胞的比例、细胞的分化、有丝分裂象的多少，以及肿瘤的生长方式，分为高分化和低分化两类，分化程度的不同肿瘤的生物学行为和预后差别很大，相应的治疗也不同，对于低分化者，恶性程度很高，与周围组织粘连，常累及面神经，淋巴结转移率较高，且可出现血行性转移，故需要作颈淋巴清扫术，其余选项都是降低肿瘤复发率的必需措施，故本题选D。

[单选题]釉质发育不完全与平滑面浅龋的鉴别，下列哪项错误

A. 前者有牙体形态缺陷，但探诊质硬
B. 后者有釉质色泽及硬度改变
C. 前者牙面釉质缺损的部位较恒定
D. 前者釉质有光泽
E. 前者多累及同一时期发育的一组牙

正确答案 ：C

解析：平滑面浅龋探诊时釉质色泽及硬度改变。釉质发育不完全时牙体形态缺陷，但探诊质硬，釉质有光泽，多累及同一时期发育的一组牙。

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