乡村全科助理医师在线题库实战练习(S1)

1. [单选题]健康档案有动态记录是指多少时间内有符合各项服务规范要求的相关服务记录的健康档案。( )

A. 4年
B. 2年
C. 3年
D. 1年
E. 5年

2. [单选题]造成药品供需矛盾的主要原因，正确的是( )

A. 药品产量不足
B. 社会支付能力有限
C. 不合理用药
D. 药品浪费
E. 药品分配不公

3. [单选题]左心衰最早出现最有诊断价值的体征是( )

A. 第1心音减弱
B. 心浊音界扩大
C. 交替脉
D. 舒张期奔马律
E. 两肺底湿啰音

4. [单选题]关于自发性气胸的胸腔闭式引流，下列说法错误的是( )。

A. 胸腔闭式引流是最常用的治疗方法，适合于反复气胸、交通性气胸、张力性气胸和部分心肺功能差而症状较重的闭合性气胸者
B. 插管部位通常在患侧胸部锁骨中线第2肋间或腋前线第4或第5肋间
C. 如单纯负压排气无效或慢性气胸，可予持续负压引流，负压维持在8～12mmHg
D. 观察2～3天后胸片证实气胸未再复发，即可拔管
E. 如负压吸引6小时肺仍不复张，应寻找原因

5. [单选题]严重休克出现的发绀属于

A. 缺血性发绀
B. 混合型发绀
C. 肺性发绀
D. 淤血性发绀
E. 周围型发绀

6. [单选题]下列各项，不属心搏呼吸骤停临床表现的是

A. 突然昏迷
B. 大动脉搏动消失
C. 心音消失
D. 呼吸停止或严重呼吸困难
E. 瞳孔缩小

7. [单选题]4岁小儿，春季发病。体温39.1℃，咽部充血，眼部刺痛，颈部、耳后淋巴结肿大。幼儿园同班有数人有相同症状。本题最主要的病原体为

A. 腺病毒3、7
B. 柯萨奇病毒A组
C. 溶血性链球菌
D. 副流感病毒
E. 流感杆菌

8. [单选题]患者呕吐吞酸，嗳气频繁，胸胁胀满，舌边红，苔薄腻，脉弦。治法宜用

A. 消食化滞，和胃降逆
B. 温中化饮，和胃降逆
C. 疏肝理气，和胃降逆
D. 温养脾胃，降逆止呕
E. 以上均不是

9. [单选题]吸烟是( )的最主要病因，危险程度与每天吸烟量、持续吸烟时间、烟草中焦油和尼古丁含量有直接关系。

A. 高血压
B. 冠心病
C. 肺癌
D. 心血管疾病
E. 脑梗

10. [单选题]患者，男，68岁。陈旧性前壁心肌梗死5年，劳累后心悸、气短3年，双下肢水肿半年，近1周气短加重，体力活动明显受限，从事一般家务活动即感喘憋，入院时心电图与2个月前相比无变化。该患者的心功能分级为( )。

A. NYHA分级Ⅱ级
B. NYHA分级Ⅲ级
C. Killip分级Ⅱ级
D. Killip分级Ⅲ级
E. Killip分级Ⅳ级

11. [单选题]关于《中华人民共和国食品卫生法》的适用对象，不正确的是( )

A. 适用于一切食品
B. 适用于食品添加剂
C. 不适用于食品用工具的洗涤剂、消毒剂
D. 适用于食品的生产经营场所

12. [单选题]口臭难闻，牙龈腐烂者多属于

A. 口腔不洁
B. 食积胃肠
C. 胃热
D. 牙疳
E. 内有溃腐脓疡

13. [单选题]频数分布表的用途在于揭示资料的分布类型和描述数值资料的

A. 分布特征
B. 分布范围
C. 分布面积
D. 分布概率
E. 分布趋势

14. [单选题]患者，女，30岁。饱食后出现呕吐，气味酸腐，脘腹胀满，嗳气厌食，大便干结，舌苔厚腻，脉滑实。其证候是

A. 脾胃虚寒证
B. 食滞胃脘证
C. 痰饮内阻证
D. 外邪犯胃证
E. 肝气犯胃证

15. [单选题]女，20岁。近1周发热，左小腿出现片状红斑，腹股沟淋巴结肿大疼痛。最可能的致病菌是

A. 乙型溶血性链球菌
B. 铜绿假单胞菌
C. 梭状芽胞杆菌
D. 金黄色葡萄球菌
E. 表皮葡萄球菌

16. [单选题]男，46岁。Graves病史多年，不规则治疗，因感染后出现甲亢危象，下列治疗哪项是错误的( )

A. 大剂量丙硫氧嘧啶
B. 口服复方碘或静滴碘化钠
C. 应用利血平或心得安
D. 大剂量阿司匹林降温
E. 氢化可的松静滴

17. [单选题]急性尿潴留的治疗，哪项是错误的

A. 留置导尿
B. 耻骨上膀胱穿刺抽吸尿液
C. 耻骨上膀胱穿刺造瘘
D. 应用利尿药
E. 耻骨上膀

18. [单选题]医疗机构施行特殊治疗，无法取得患者意见又无家属或者关系人在场，或者遇到其他特殊情况时经治医师应当提出医疗处置方案，在取得

A. 经治医师同意后实施
B. 科室负责人同意后实施
C. 医疗机构质监部门负责人批准后实施
D. 医疗机构负责人或者被授权负责人员批准后实施
E. 主任医师同意后实施

19. [单选题]Ⅱ度烧伤面积为400%，属于

A. 轻度
B. 轻度与中度之间
C. 中度
D. 重度
E. 特重度

20. [单选题]复发性口腔溃疡的典型表现除外以下哪项

A. 疼痛剧烈
B. 溃疡边缘整齐，有充血红晕带
C. 溃疡基部不硬，中心呈凹陷状
D. 溃疡上覆以黄色假膜
E. 病损部位有残根

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：D

解析：本题考点：左心衰的体征A、B项无特异性，诊断价值不大，C项表示有心肌损坏，可出现于左心衰竭之前，E表示肺水肿，见于左心衰竭中、晚期，唯有D出现较早，又对左心衰竭的诊断最有价值。

4.正确答案 ：E

解析：胸腔闭式引流是最常用的治疗方法，适合于反复气胸、交通性气胸、张力性气胸和部分心肺功能差而症状较重的闭合性气胸者。插管部位通常在患侧胸部锁骨中线第2肋间或腋前线第4或第5肋间，水封瓶的玻璃管置于水面下1～2cm。如单纯负压排气无效或慢性气胸，可予持续负压引流，负压维持在8～12mmHg，宜连续使用吸引器，若再无气泡冒出，考虑肺已完全复张，可夹住引流管，停止负压吸引，观察2～3天，胸片证实气胸未再复发，则可拔管。如负压吸引12小时肺仍不复张，应寻找原因。

5.正确答案 ：E

解析：严重休克时，因周围血管血流缓慢及血管收缩，导致组织缺血及缺氧。因而属于周围型发绀。

6.正确答案 ：E

解析：心搏呼吸骤停临床表现有：①突然昏迷；②大动脉搏动消失；③心音消失或心跳过缓；④瞳孔扩大；⑤呼吸停止或严重呼吸困难；⑥心电图异常；⑦眼底变化。

7.正确答案 ：A

解析：咽-结合膜热由腺病毒3、7型所致，常发生于春夏季，可在儿童集体机构中流行。以发热、咽炎、结合膜炎为特征；多呈高热、咽痛，眼部刺痛、咽部充血，一侧或两侧滤泡性眼结合膜炎；颈部、耳后淋巴结肿大，有时伴胃肠道症状。病程1～2周。

8.正确答案 ：C

解析：呕吐之肝气犯胃证证候主症：呕吐吞酸，嗳气频繁，胸胁胀痛，舌淡红，苔薄，脉弦。治法：疏肝理气，和胃降逆。

9.正确答案 ：C

解析：吸烟是肺癌的最主要病因，危险程度与每天吸烟量、持续吸烟时间和烟草中焦油和尼古丁含量有直接关系。

10.正确答案 ：B

解析：Killip分级常用于急性冠脉综合征的患者心功能分级，由于此次患者发病无新发心肌梗死，所以心功能应用NYHA分级。患者体力活动受限，所以应为Ⅲ级。

11.正确答案 ：C

12.正确答案 ：D

解析：口气臭秽难闻，牙龈腐烂者，为牙疳。A可见口臭，B可见口气臭秽，C可见胃热，E可见口气腐臭，或兼咳吐脓血。故选D。

13.正确答案 ：A

解析：频数分布表的用途在于描述数值资料的分布特征和揭示资料的分布类型。

14.正确答案 ：B

解析：呕吐食滞胃脘主要症状：呕吐酸腐，脘腹胀满，嗳气厌食，得食愈甚，吐后反快，大便或溏或结，气味臭秽。苔厚腻，脉滑实。

15.正确答案 ：A

解析：丹毒好发于下肢与面部。起病急，表现为片状皮肤红疹、微隆起、色鲜红、中间稍淡、边界清楚，可有畏寒、发热、头痛、全身不适等，局部烧灼样疼痛，可起水疱，附近淋巴结肿大、有触痛。病情加重时全身性脓毒症加重。此外，下肢丹毒反复发作导致淋巴水肿，局部皮肤粗厚，可发展成“象皮肿”。致病菌为乙型溶血性链球菌。

16.正确答案 ：D

17.正确答案 ：D

解析：尿潴留是指膀胱内充满尿液却无法排出，应用利尿剂无效。

18.正确答案 ：D

解析：《医疗机构管理条例》第三十三条规定，医疗机构施行手术、特殊检查或者特殊治疗时，必须征得患者同意，并应当取得其家属或者关系人同意并签字；无法取得患者意见时，应当取得家属或者关系人同意并签字；无法取得患者意见又无家属或者关系人在场，或者遇到其他特殊情况时，经治医师应当提出医疗处置方案，在取得医疗机构负责人或者被授权负责人员的批准后实施。

19.正确答案 ：D

解析：重度烧伤：成人Ⅱ度烧伤面积在31%～50%，或Ⅲ度烧伤面积在10%～20%，小儿减半。如烧伤面积小于30%，但合并有以下情况之一者，都属于重度：一般情况差或有休克者；合并严重创伤或化学中毒者；重度呼吸道烧伤者。

20.正确答案 ：E

解析：复发性口腔溃疡一般表现为反复发作的圆形或椭圆形溃疡，具有“黄、红、凹、痛”的临床特征（即病损面覆盖黄色假膜，周边有充血红晕带，中央凹陷，灼痛明显）和长短不一的“发作期、愈合期、间歇期”周期规律，并且有不治而愈的自限性。

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