医院药学医学正高职称2024真题答案解析(Y3)

1. [多选题]与红霉素叙述相符的是

A. 大环内酯类抗生素
B. 显碱性
C. 酸性下不稳定
D. 含有苷键
E. 对耐药的金黄色葡萄球菌有效

2. [单选题]与眩晕证有关的主要脏腑是（ ）

A. 肺、脾、肾
B. 心、肝、肾
C. 肝、脾、肾
D. 肺、胃、肾
E. 心、脾、肾

3. [多选题]营养不良的非处方药治疗有

A. 维生素AD
B. 维生素C片
C. 复合维生素B片
D. 葡萄糖酸钙片
E. 硫酸亚铁片

4. [多选题]肺所吸入之清气，要发挥其生理效应，必须（ ）

A. 循经运行
B. 敷布全身
C. 上通于心
D. 下达于肾
E. 三焦通行

5. [多选题]与非诺贝特合用，可致非诺贝特药理作用增强的药物是

A. 香豆素
B. 甲苯磺丁脲
C. 苯妥英钠
D. 呋塞米
E. 环孢素

6. [多选题]液体制剂常用的防腐剂有

A. 尼泊金类
B. 苯甲酸钠
C. 脂肪酸
D. 山梨酸
E. 苯甲酸

7. [多选题]抗高血压药可以通过哪些方式降低血压

A. 直接扩张血管平滑肌
B. 激活交感神经活动
C. 利尿，减少血容量
D. 抑制中枢神经系统
E. 抑制肾素-血管紧张素系统

8. [多选题]关于环糊精在药剂学中应用描述正确的是

A. 药剂中常用β环糊精
B. 具中空筒状立体结构
C. 双氯芬酸钠的包合物降低刺激性
D. 可以固化药物，但不增加溶解性
E. 避免药物的首过效应

9. [多选题]引起中性粒细胞减少的疾病有( )。

A. 疟疾
B. 白细胞减少性白血病
C. 再生障碍性贫血
D. 糖尿病酸中毒
E. 过敏性休克

10. [多选题]肾功能不全时药动学的变化包括

A. 血药浓度降低、作用减弱
B. 血药浓度升高、作用增强
C. 药物血浆半衰期延长
D. 弱碱性药物重吸收增加
E. 弱酸性药物重吸收增加

11. [多选题]再生障碍性贫血的发病机制有

A. 继发性造血干/祖细胞缺陷
B. 遗传性红细胞膜缺陷
C. 造血微环境及免疫异常
D. 遗传性红细胞酶缺乏
E. T淋巴细胞功能亢进

12. [多选题]以下哪项属于复合农药中毒解救的注意事项

A. 有机磷与其他农药混合中毒，阿托品用量较单独有机磷中毒要大
B. 有机磷与氨基甲酸酯类混合中毒，先使用阿托品，再使用碘解磷定等肟类复活剂
C. 有机磷与拟除虫菊酯类混合中毒，除按有机磷解救外，还应加用能量合剂等
D. 有机磷与有机氮混合中毒后有发绀、抽搐等表现，除按有机磷中毒解救外，同时应用亚甲蓝及维生素C等还原剂
E. 同类品种混合中毒，抢救及毒物检测同该类农药中毒

13. [多选题]药学服务主要包括

A. 药学监护
B. 药学干预
C. 药学咨询
D. 药物研究
E. 药品开发

14. [多选题]以下药物中，可致血尿酸水平升高（高尿酸血症）的药物是

A. 丙磺舒
B. 胰岛素
C. 是阿司匹林
D. 氢氯噻嗪
E. 苯溴马隆

15. [多选题]青霉胺主要用于解救

A. 铜中毒
B. 汞中毒
C. 铅中毒
D. 砷中毒
E. 肝豆状核变性

16. [多选题]以下有关应当判定为"不规范处方"的情况中，正确的是

A. 无适应证用药
B. 有不良相互作用
C. 无正当理由开具高价药
D. 中药饮片未单独开具处方
E. 用法、用量项下使用"遵医嘱"

17. [多选题]关于子宫平滑肌兴奋药的禁忌证，下列叙述正确的是

A. 缩宫素禁用于血管硬化和冠状动脉疾病患者
B. 缩宫素禁用于多次妊娠的经产妇或有剖腹产史者
C. 肺结核咳血伴冠心病者禁用垂体后叶素止血
D. 麦角制剂禁用于催产和引产
E. 麦角制剂禁用于血管硬化和冠状动脉疾病患者

18. [多选题]关于临床使用半胱氨酸，叙述正确的是

A. 不能直接静脉滴注
B. 可引起呛咳、支气管痉挛
C. 与异丙肾上腺素联用或交替使用可使药效提高
D. 增加金制剂的排泄
E. 减弱青霉素、头孢菌素的抗菌活性

19. [多选题]《中国药典》古蔡法与二乙基二硫代氨基甲酸银法检查砷盐的区别是

A. 反应瓶中加入的试剂不同
B. 显色剂不同
C. 结果比较方式不同
D. 导气管形状不同
E. 二乙基二硫代氨基甲酸银法导气管中不加醋酸铅棉花

20. [多选题]药品卫生标准中对液体制剂的染菌数要求为

A. 口服药品1g或1ml不得检出大肠埃希菌，不得检出活螨
B. 化学药品1g含细菌数不得超过1000cfu，霉菌数不得超过100cfu
C. 液体制剂1ml含细菌数不得超过100cfu，霉菌数和酵母菌数不超过100cfu
D. 外用药品和内服药品要求一样
E. 外用药品不用做卫生学检查

1.正确答案 ：ABCDE

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：ABCDE

解析：本题考查营养不良的非处方药物治疗。《国家非处方药目录》中收载的维生素与矿物类药包括：①脂溶性维生素：维生素A、维生素E、维生素AD；②水溶性维生素：维生素C、B族维生素；③矿物质：钙剂、铁剂等；④包含各种维生素与矿物质的复方制剂。

4.正确答案 ：BD

5.正确答案 ：ABCD

解析：非诺贝特有增强香豆素类抗凝剂疗效的作用，同时使用可使凝血酶原时间延长，故合用 时应减少口服抗凝药剂量，以后再按检査结果调整用量。本品与胆汁酸结合树脂，如考来烯胺等合用，则至少应在服用这些药物之前1小时或 4-6小时之后再服用非诺贝特。因胆汁酸结合药物还可结合同时服用的其它药物，进而 影响其它药的吸收。本品应慎与HMG-C0A还原酶抑制剂，如普伐他汀、氟伐他汀、辛伐他汀等合 用，可引起肌痛、横纹肌溶解、血肌酸磷酸激酶增髙等肌病，严重时应停药。本品主要经肾排泄，在与免疫抑制剂，如环孢素或其它具肾毒性的药物合用时，可 能有导致肾功能恶化的危险，应减量或停药。本品与其它髙蛋白结合率的药物合用时，可使它们的游离型增加，药效增强，如甲 苯磺丁脲及其它磺脲类降糖药、苯妥英、呋塞米等，在降血脂治疗期间服用上述药物， 则应调整降糖药及其它药的剂量。

6.正确答案 ：ABDE

7.正确答案 ：ACDE

8.正确答案 ：ABC

解析：环糊精是由6～10个D-葡萄糖分子以1，4-糖苷键连接而成的环状低聚糖化合物，常见有α、β、γ3种，它们的立体结构是中空筒状。β-环糊精(简称β-CYD)为常用，其溶剂度较小，空隙适中，较为适用。环糊精包合物是药剂学中广泛应用的新技术，其主要用于：增加药物的溶解度，提高药物的稳定性，掩盖药物的不良臭味，提高药物生物利用度等。用环糊精增加药物溶解度的同时，也可使液体药物固体化。

9.正确答案 ：ABCE

解析：本题考查要点是“引起中性粒细胞减少的原因”。引起中性粒细胞减少的原因有：①特殊感染如革兰阴性菌感染（伤寒、副伤寒）、结核分枝杆菌感染、病毒感染（风疹、肝炎）、寄生虫感染（疟疾）及流行性感冒。②物理化学损害，如X线、γ射线、放射性核素等物理因素，化学物质如苯及其衍生物、铅、汞等，应用化学药物如磺胺药、解热镇痛药、部分抗生素、抗甲状腺制剂、抗肿瘤药等。③血液病如再障、白细胞减少性白血病、粒细胞缺乏症等。④过敏性休克、重度恶病质。⑤脾功能亢进和自身免疫性疾病。所以，选项A、B、C、E符合题意。选项D的“糖尿病酸中毒”可引起中性粒细胞增加。因此，本题的正确答案为ABCE。

10.正确答案 ：BCE

11.正确答案 ：ACE

12.正确答案 ：ACDE

解析：本题考查的是复合农药中毒解救。复合农药中毒解救包括：①同一种类不同品种农药的混合中毒，与该类农药中毒抢救措施相同；②有机磷类与其他类农药的混合中毒，阿托品使用量比单纯有机磷类农药中毒的量大；③有机磷类与氨基甲酸酯类混合中毒，碘解磷定等肟类化合物禁止使用；④有机磷类与拟除虫菊酯类混合中毒，除按有机磷中毒处理外，应加用能量合剂及大剂量维生素C等神经营养药物；⑤有机磷类与有机氮类农药混合中毒，对于有发绀、抽搐等中重度有机氮中毒表现时，除按有机磷中毒处理外，还应同时使用亚甲蓝及维生素C等还原剂。

13.正确答案 ：ABC

14.正确答案 ：BCD

解析：本题考查抗痛风药的合理应用。丙磺舒、苯溴马隆是抗痛风药，促进尿酸排泄，不会致血尿酸水平升高。非甾体抗炎药（阿司匹林、贝诺酯）、利尿剂（噻嗪类）、抗糖尿病药（胰岛素）、免疫抑制剂（环孢素、他克莫司等）、抗菌药物、维生素、抗肿瘤药可致血尿酸水平升高，应避免使用。

15.正确答案 ：ABCE

16.正确答案 ：DE

17.正确答案 ：BCDE

18.正确答案 ：BCDE

19.正确答案 ：BCD

20.正确答案 ：AC

解析：《中国药典》(2010版)中关于药品卫生标准中对口服给药制剂染菌数的限量要求：口服给药制剂中1ml含细菌数不得超过100个，霉菌数和酵母菌数每1g或1ml不超过100个；不得检出大肠埃希菌，霉变、长螨者以不合格论处。外用药品和内服药品要求不一定相同，不同制剂有不同的要求，但都需要进行卫生学检查。

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