男性，36岁。反复出现上腹部饥饿痛、夜间痛10年，近2周症状加重

[单选题]男性，36岁。反复出现上腹部饥饿痛、夜间痛10年，近2周症状加重，今日中午餐后出现中上腹部剧烈疼痛1小时，伴呕吐3次，腹部检查见腹式呼吸消失，全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张，是下列哪一种体征

A. Murphy征
B. Courvoisier征
C. Grey-tumer征
D. Peritonealirritation征
E. Cullen征

正确答案 ：D

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[单选题]关于脊柱结核，下列哪项不正确

A. 颈椎和骶尾段发病最少
B. 绝大多数的椎体病灶只有一处，少数可呈跳跃性
C. 小儿椎体结核多从椎体边缘开始
D. 颈、胸椎椎体结核可合并截瘫
E. 造成截瘫的原因，在病变活动期，多由于结核坏死物质压迫脊髓所致

正确答案 ：C

解析：小儿椎体结核多为中心型，病变从椎体中心开始，进展快，累及整个椎体后，椎体易被压缩，穿破上下软骨板后，可侵犯椎间盘及邻近椎体。成人椎体结核多见边缘型，病变从椎体上下缘开始，早期侵犯椎间盘及邻近椎体，使椎间隙变窄。

[单选题]严重下肢动脉缺血所致的肢体冰冷，下列哪项处理不应采用

A. 给予扩血管药物
B. 低分子肝素抗凝
C. 穿棉袜子保暖
D. 高温暖足
E. 可采用动脉造影明确动脉病变的程度和范围

正确答案 ：D

解析：对于严重的下肢动脉缺血所致的肢冷，可以多穿保暖，但切忌高温暖足。因为过高的热环境会使细胞代谢加快，增加耗氧量，增加组织对血供的需求，从而加重病情进展。

[单选题]男性，25岁。因腹部外伤疼痛难忍，伴恶心呕吐，提示有腹腔内脏器损伤的主要体征是

A. 腹式呼吸减弱
B. 腹膜刺激征
C. 移动性浊音可疑
D. 肠鸣音减弱
E. 肝浊音界缩小

正确答案 ：B

解析：腹腔内脏损伤后，内容物进入腹腔，引起腹膜炎，以压痛、反跳痛、腹肌紧张为主要表现的腹膜刺激征，本题答案选择B。

[单选题]患有腹壁疝的患者，仰卧作屈颈抬肩动作时，腹壁肌肉紧张、腹压增加时，应可见到下列哪一种变化

A. 局限性凹陷
B. 局限性膨隆
C. 局限性搏动
D. 腹部平坦
E. 局限膨隆随腹式呼吸而移动

正确答案 ：B

[单选题]治疗肺痈的主方是（ ）

A. 五味消毒饮
B. 苇茎汤
C. 大黄牡丹汤
D. 白头翁汤
E. 普济消毒饮

正确答案 ：B

[单选题]患者男，60岁。右上腹疼痛不适2个月，无畏寒、发热、黄疸。既往有慢性乙型肝炎病史。B超检查发现右肝叶有一直径3.5cm占位性病变。血清AFP1000μg/L。根据患者情况，治疗宜采取

A. 手术切除
B. 化疗
C. 放疗
D. 免疫治疗
E. 穿刺活检后再做出决定

正确答案 ：A

[多选题]关于甲状腺结节放射性核素扫描结果的分析，正确的是

A. 单个"热结节"常提示为高功能腺瘤
B. 甲状腺瘤可表现为"温结节"
C. 甲状腺癌可表现为"冷结节"
D. 凡"冷结节"都提示为甲状腺癌
E. 甲状腺癌可表现为"凉结节"

正确答案 ：ABCE

[单选题]在急性继发性化脓性腹膜炎的病例中，导致感染性休克的重要原因是

A. 致病菌不能进入血液循环
B. 致病菌在血液内生长繁殖
C. 微小脓栓进入血液循环
D. 肠腔内大量毒素被吸收
E. 腹腔内大量毒素被吸收

正确答案 ：E

解析：急性继发性化脓性腹膜炎时，因腹腔内大量毒素被吸收，导致感染性休克，答案选择E。

[单选题]痰液黑色常见于

A. 肺脓肿
B. 支气管扩张
C. 煤矿工人
D. 肺癌
E. 肺结核

正确答案 ：C

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