精神病医学副高2024专业知识考试试题(S9)

1. [单选题]由染色体畸变导致精神发育迟滞中，最常见的是

A. 脆性X综合征
B. Down综合征
C. Turner综合征
D. Klinefelter综合征
E. Rett综合征

2. [多选题]望舌苔变化可以分析（ ）

A. 邪正的消长
B. 病邪的性质
C. 病位的浅深
D. 血液亏虚
E. 病情轻重

3. [单选题]以下关于中枢兴奋药的使用中哪项正确

A. 周末不需用药
B. 需要终生服药
C. 应在晚上服用
D. 可以用于合并抽动障碍者
E. 6岁以上患者适用

4. [单选题]女性，18岁，为减轻体重而有意节食，体重虽已明显低于标准水平，仍感觉自己太胖。在专科医院门诊诊断为神经性厌食。进行认知行为疗法时，除改变错误认知外，采用哪种行为措施最好

A. 要求患者每餐自觉地按量进食
B. 为患者制定进食计划，要求患者执行
C. 与患者共同制定进食计划，要求患者执行，对每一小的进步均及时表扬或奖励
D. 要求患者每餐有固定的进食量，否则施以惩罚性措施
E. 与患者共同制定进食计划，要求患者自觉按计划做

5. [多选题]深部脑刺激（DBS）的不良反应包括

A. 癫痫
B. 出血
C. 感染
D. 复视
E. 构音困难

6. [单选题]接诊患者时，医师首先最应注意的是

A. 让患者情绪放松，消除顾虑
B. 医师给患者作自我介绍
C. 适当介绍医院的专长和名气
D. 为节约时间，应直截了当的询问
E. 给出明确诊断，使患者及早有思想准备

7. [单选题]关于精神分裂症紧张型，下列何种说法不正确

A. 急性发病
B. 有的临床表现为精神运动性兴奋
C. 少年期
D. 近期疗效好
E. 有的临床表现为精神运动性抑制

8. [多选题]有关急性应激障碍的描述，正确的是

A. 应激源对于多数人都是难以承受的
B. 人格因素在发病中起重要作用
C. 可有意识障碍与行为异常
D. 可有精神运动性兴奋或抑制
E. 女性患病率高于男性

9. [单选题]弗洛伊德的人格发展阶段正确的是

A. 口唇期，肛门期，生殖期，潜伏期，生殖器期
B. 口唇期，肛门期，生殖器期，潜伏期，生殖期
C. 肛门期，口唇期，生殖器期，潜伏期，生殖期
D. 肛门期，口唇期，潜伏期，生殖期，生殖器期
E. 潜伏期，生殖器期，生殖期，口唇期，肛门期

10. [多选题]反应性精神病常见的精神病理综合征有

A. 意识模糊状态
B. 抑郁状态
C. 偏执状态
D. 反应性兴奋状态
E. 躁狂状态

11. [多选题]"水"性具有的特征包括（ ）

A. 受纳
B. 寒凉
C. 滋润
D. 向下
E. 静藏

12. [单选题]下列说法正确的是

A. 精神症状的表现与正常精神活动相比只有质的区别
B. 精神症状的表现与正常精神活动相比只有量的区别
C. 精神症状的表现与正常精神活动相比没有质的区别
D. 精神症状的表现与正常精神活动相比没有量的区别
E. 精神症状的表现与正常精神活动相比有质的差别，但有时只有量的区别

13. [单选题]在中国，目前有关精神分裂症的亚型趋势说法较为准确的是

A. 偏执型减少
B. 紧张型减少
C. 青春型增多
D. 单纯型增多
E. 未定型减少

14. [单选题]CCMD－3中关于神经性贪食的诊断标准，下列说法正确的是

A. 每周至少2次，持续3个月
B. 每周至少3次，持续2个月
C. 每周至少1次，持续3个月
D. 每周至少2次，持续2个月
E. 没有明确规定

15. [单选题]肝肾亏损带下过少的主症不包括（ ）

A. 带下过少，甚至全无
B. 烘热汗出，烦热胸闷
C. 头晕耳鸣，腰膝酸软
D. 小便黄，大便干结
E. 舌淡，苔白腻，脉缓弱

16. [多选题]妄想可见于

A. 精神分裂症
B. 神经症
C. 偏执性精神病
D. 情感障碍
E. 人格障碍

17. [多选题]医院康复训练中的生活行为训练包括

A. 文体娱乐活动
B. 生活自理能力
C. 学习行为
D. 社会交往能力
E. 就业行为

18. [单选题]患者黄某，女，30岁，咳嗽数天，现症见：咳嗽，鼻塞流涕，喉痒身重，恶寒无汗，舌苔薄白，脉浮。辨证为（ ）

A. 风热犯肺
B. 燥热伤肺
C. 风寒袭肺
D. 痰湿犯肺
E. 痰热郁肺

19. [单选题]女性，18岁，经历一场重大火灾被人救起以后，时有提心吊胆，噩梦缠身，容易激惹，当听到消防车的呼啸声时就恐慌不安。最恰当的说法是

A. 该病人很可能逐渐演变为精神分裂症
B. 该病人很可能逐渐演变为抑郁症
C. 该病人症状能够缓解，但会残留一些症状如幻听
D. 该病人症状虽可缓解，但会转为神经衰弱
E. 可能的诊断是创伤后应激障碍（PTSD）

20. [单选题]有关白血病伴发精神障碍的描述，错误的是

A. 意识障碍最为常见
B. ：有明显的幻听、幻视
C. 急性白血病时，以中粒细胞白血病伴发的精神症状多见
D. 精神症状与血象关系平行
E. 慢性白血病精神障碍发生率低

1.正确答案 ：B

解析：Down综合征，又称21体综合征，在由染色体畸变导致精神发育迟滞中最为常见，其次为脆性X综合征。

2.正确答案 ：ABC

3.正确答案 ：E

解析：中枢兴奋药限用于6岁以上患者。有食欲下降、失眠、头痛等副作用，并可能会对儿童的生长发育造成影响。此类药下午4时后禁止使用；疗程视病情而定，可间断用药数月至数年。可能会加重或诱发抽动症状，故不建议用于抽动症患者。

4.正确答案 ：C

解析：对于神经性厌食症患者，在改变其错误认知的基础上，应与患者共同制定进食计划，要求患者执行，对每一小的进步均及时表扬或奖励。

5.正确答案 ：ABCDE

解析：深部脑刺激（DBS）的不良反应包括癫痫、出血、感染、复视、构音困难等

6.正确答案 ：A

解析：患者是带着各种各样的心态走进精神科的，多半是恐惧，无奈，我们首要的任务是就诊者先放松下来。故选A

7.正确答案 ：C

解析：精神分裂症紧张型大多数起病于青年或中年。

8.正确答案 ：ABCDE

解析：急性应激障碍是由剧烈的、异乎寻常的精神刺激、生活事件或持续困境的作用下引发的精神障碍。多数病人发病在时间上与精神刺激有关，症状与精神刺激的内容有关，其病程与预后也与及早消除精神因素有关。可发生在各年龄期，多见于青壮年，女性患病率高于男性。

9.正确答案 ：B

解析：弗洛伊德的人格发展阶段1.口唇期（0到18个月） 在这一阶段口，唇，舌是动情区 这一阶段容易出现依赖和攻击性2.肛门区（18月到3岁） 这一阶段的性感区是肛门，在这一阶段容易出现两种性格：肛门排放性性格和肛门便秘性性格3.性器区（3岁到6岁）其性感区在生殖器，出现了性格分化，在这一阶段容易出现恋母情节和恋父情节4.潜伏期（6到12岁）在这一阶段。儿童的玩伴多为同性5.生殖期（青春期到成长） 这一阶段也叫两性期。

10.正确答案 ：ABCD

解析：本病常见的症状包括：反应性意识障碍、反应性木僵、反应性兴奋、反应性抑郁、反应性偏执

11.正确答案 ：BCDE

12.正确答案 ：E

解析：例如感觉过敏、感觉减退等精神症状与正常的精神活动相比就只有量的区别而并无质的区别。

13.正确答案 ：B

解析：单纯型、紧张型、青春型分裂症患者有逐年减少的趋势；偏执型、未定型分裂症患者有逐年增加的趋势。

14.正确答案 ：A

解析：CCMD－3中关于神经性贪食的诊断标准，1.存在一种持续的难以控制的进食和渴求食物的优势观念，并且患者屈从于短时间内摄入大量的食物的贪食发作。2.至少用下列一种方法抵消食物的发胖作用：①自我诱发呕吐；②滥用泻药；③间歇禁食；④使用厌食剂、甲状腺素类制剂或利尿剂。如果是糖尿病患者，可能会放弃胰岛素治疗。3.常有病理性怕胖。4.常有神经性厌食既往史，两者间隔数月至数年不等。5.发作性暴食至少每周2次，持续3个月。6.排除神经系统器质性病变所致的暴食以及癫痫、精神分裂症等精神障碍继发的暴食。。

15.正确答案 ：E

16.正确答案 ：ACD

解析：妄想常见于精神分裂症和偏执性精神病，情感性精神障碍也可出现妄想，如夸大妄想、关系妄想等，神经症和人格障碍则不会出现妄想的症状。

17.正确答案 ：ABD

解析：包括生活自理能力的训练、社会交往能力的训练、文体娱乐活动的训练。

18.正确答案 ：C

19.正确答案 ：E

解析：创伤后应激障碍，指对创伤等严重应激因素的一种异常精神反应（是指突发性、威胁性或灾难性生活事件导致个体延迟出现和长期持续存在的精神障碍，其临床表现以再度体验）。又称延迟性心因性反应，是指由异乎寻常的威胁性或灾难引起的一系列病态。

20.正确答案 ：D

解析：白血病伴发的精神障碍以意识障碍最为多见，占急性期患者的77%，是脑损害的主要表现，可有明显的幻听、幻视，妄想以被害、关系妄想居多。精神障碍有以下特点：①急性白血病时，以中粒细胞白血病伴发的精神症状多见，也最重；②慢性白血病时精神障碍发生率低，症状轻；③精神障碍与血象关系不平行；④有神经症状的病例大多有精神症状。

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