女性，50岁。经常出现右上腹痛，午夜加重，疼痛放射至背部，先后

[单选题]女性，50岁。经常出现右上腹痛，午夜加重，疼痛放射至背部，先后曾发生3次上消化道大出血，X线胃肠钡餐检查未发现异常，查体右上腹轻压痛。最有可能的诊断是

A. 胃癌
B. 慢性胃炎
C. 十二指肠球后溃疡
D. 胃溃疡
E. 胃黏膜脱垂

正确答案 ：C

解析：球后溃疡指发生在十二指肠球部以下的溃疡，多发生在十二指肠乳头的近端，临床症状典型，夜间痛及背痛多年，对药物治疗反应差，较易并发出血。

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[单选题]食后嗳气，得温症减，并无酸腐气味者为

A. 寒邪客胃
B. 湿困脾胃
C. 胃热上逆
D. 肝气犯胃
E. 食滞胃脘

正确答案 ：A

解析：嗳气频作，无酸腐气味，兼见胃脘冷痛，为寒邪客胃。

[单选题]男，43岁。反复上腹部疼痛，嗳气3年。无其他不适。查体：上腹部轻压痛。胃镜：胃窦黏膜光滑，散在条状、片状红斑。最可能的诊断为

A. 十二指肠溃疡
B. 慢性萎缩性胃炎
C. 胃溃疡
D. 慢性非萎缩性胃炎
E. 十二指肠球炎

正确答案 ：D

解析：本题鉴别点在于胃镜的表现，慢性浅表性胃炎可见红斑（点、片状或条状）、黏膜粗糙不平、出血点/斑、黏膜水肿、渗出等基本表现。内镜下萎缩性胃炎有两种类型，即单纯萎缩性胃炎和萎缩性胃炎伴增生。前者主要表现为黏膜红白相间/白相为主、血管显露、色泽灰暗、皱襞变平甚至消失；后者主要表现为黏膜呈颗粒状或结节状。内镜下消化性溃疡多呈圆形或椭圆形，也有呈线形，边缘光整，底部覆有灰黄色或灰白色渗出物，周围黏膜可有充血、水肿，愈合期可见再生上皮及皱襞向溃疡集中。根据胃镜下表现，可诊断为慢性浅表性胃炎（慢性非萎缩性胃炎）。【错误解析思路】不能正确区分慢性萎缩性胃炎和慢性非萎缩性胃炎的镜下表现。二者镜下区别：一是慢性非萎缩性胃炎以红为主，慢性萎缩性胃炎红白相间/白相为主；二是慢性非萎缩性胃炎没有黏膜的萎缩。

[多选题]对化妆品生产企业进行预防性卫生监督是指( )

A. 对正常生产进行卫生检查
B. 对新、改、扩建企业厂址选择进行审查
C. 对新、改、扩建企业的车间布局进行卫生审查
D. 对新、改、扩建企业的工艺流程及卫生设施进行卫生审查
E. 对新、改、扩建企业进行竣工验收

正确答案 ：BCDE

[单选题]说明抗休克治疗液体已经补足的是

A. 尿量少，CVP很高
B. 尿量少，CVP较低
C. 尿量多，CVP很低
D. 尿量多，CVP正常
E. 尿量多，CVP偏高

正确答案 ：D

解析：尿量是反映肾血液灌注情况的有用指标。当尿量维持在30ml/h以上时，表明休克已纠正，CVP也应恢复正常，如果此时CVP偏高，说明心功能不全；尿少通常是早期休克和休克复苏不完全的表现，说明血容量尚未补足，故这时CVP仍维持一个较低的水平，如果此时CVP很高，说明患者心功能不全。

[单选题]65岁女性,跌倒后右手掌着地，腕部疼痛，肿胀，压痛，无反常活动,但餐叉状畸形明显，该患最可能的诊断是

A. 右腕关节脱位
B. 右舟状骨骨折
C. 右腕Colles(科雷)骨折
D. 尺骨茎突骨折
E. 右腕关节挫伤

正确答案 ：C

解析：Colles骨折是桡骨远端，距关节面2.5cm以内的骨折，常伴有远侧骨折断端向背侧倾斜，前倾角度减少或呈负角，典型者伤手呈银叉畸形。1814年AbrahamColles首先详细描述此类骨折，故命名为Colles骨折。它是最常见的骨折之一，约占所有骨折的6.7％，好发于老年人，女性较多，有“老年性骨折”之称。

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