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[单选题]患者在诊疗活动中受到损害,医疗机构及其医务人员有过错的是
A. 由医疗机构承担赔偿责任
B. 由医疗机构和医务人员共同承担赔偿责任
C. 由医务人员承担赔偿责任
D. 由保险机构承担赔偿责任
E. 由患者自行承担赔偿责任
[单选题]男,62岁。进行性排尿困难1年。直肠指检前列腺稍增大,左侧叶有1枚黄豆大小硬结。PSA15ng/ml。MRI见前列腺增大,边界清,左侧外周带有低信号病灶,精囊形态正常。前列腺穿刺诊断为前列腺癌,Gleason分级评分3+4=7。其余检查未见异常。首选的治疗方法是( )
A. 根除性前列腺切除术
B. 全身化疗
C. 经尿道前列腺切除术
D. 前列腺冷冻治疗
E. 内分泌治疗
正确答案 :A
解析:对于早期前列腺癌患者可采用根治性治疗方法,能够治愈早期前列腺癌的方法有放射性粒子植入、根治性前列腺切除术、根治性外放射治疗。
[单选题]用药的间隔时间主要取决的因素是
A. 药物与血浆蛋白的结合率
B. 药物的吸收速度
C. 药物的排泄速度
D. 药物的消除速度
E. 药物的分布速度
正确答案 :D
解析:此题是药代动力学的基本概念题,主要涉及药物的吸收、分布、代谢和排泄四个环节。吸收速度主要影响作用出现快慢,吸收的程度主要影响药物作用的强弱。分布过程与药物在血浆或靶组织中的浓度有关,药物与血浆蛋白结合率的大小是影响体内分布的重要因素,药物的体内分布不仅影响药物储存和消除速率,也影响药效与毒性,分布过程使血药浓度降低,也是药物自血浆消除的方式之一。药物转化指在体内发生化学结构改变,大多数经转化后药理活性减弱或消失,且有利于排泄。排泄指药物及其代谢物排出体外过程。药物自体内消除包括代谢转化与排泄两个过程。消除的快慢对制订和调整给药方案(用药剂量和给药间隔时间)具有重要意义,用药的间隔时间主要取决于消除速度,选择此正确答案者占60%,错误选择排泄速度和血浆蛋白结合率者分别占20.6%和11.5%。显然,部分考生对药代动力学四个过程基本概念不清楚。