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[单选题]患者确需临床输血的,应由经治医师逐项填写的医疗文书是
A. 输血反应回报单
B. 临床输血申请单
C. 交叉配血报告单
D. 输血治疗同意书
E. 自愿献血申请书
[单选题]溃疡性肠结核的主要表现是
A. 常腹痛、腹泻、大便呈糊样
B. 多并发急性穿孔
C. 常发生大出血
D. 常可扪及肿块
E. 多有结核中毒症状
正确答案 :A
解析:溃疡性肠结核溃疡边缘与基底多有闭塞性动脉内膜炎,故出血机会较少。慢性发展过程中,病变肠处和附近肠外组织粘连,急性穿孔少见,主要表现为腹痛、腹泻(粪便呈糊状)及结核中毒症状。因溃疡型结核晚期发生慢性穿孔,右下腹常可扪及肿块,故常误选D,但A是本题最优答案。
[单选题]在严重颅内压增高的病例中,首选降低颅内压的药物是
A. 双氢克尿噻
B. 乙酰唑胺
C. 氨苯蝶啶
D. 甘露醇
E. 呋塞米(速尿)
正确答案 :D
解析:以上五种药都是利尿常用药,但作用原理不同,适应证也稍有不同。氢氯噻嗪(双氢克尿噻)作用于远曲小管和集合管,排钠、排钾、排水,作用强度中等;乙酰唑胺是碳酸酐酶抑制剂,作用于近曲小管,排钾、排水,作用强度弱;氨苯蝶啶作用于远曲小管和集合管,排钠、保钾、排水,作用强度弱;呋塞米(速尿)作用于髓袢,排钠、排钾、排水,作用强度强;甘露醇是渗透性利尿剂,能脱去组织间隙多余的水分,减少肾小管对水分的重吸收。故首选降低颅内压的药物是能脱去组织间隙水分的甘露醇。故选D。
[单选题]患者,女,65岁。心尖部可闻及3/6级收缩期杂音。最有助于明确诊断的检查是
A. 超声心动图
B. 心肌核素显像
C. 心电图
D. 胸部X线片
E. 冠状动脉CT造影
正确答案 :A
解析:心尖部Ⅲ/6级收缩期提示二尖瓣关闭不全,需用超声心动图确诊;突发胸痛伴大汗3小时提示急性心肌梗死,确诊首选心电图,心电图中面向梗死部位的导联ST段抬高,并有异常Q波。
[单选题]青春期女性出现阴道流血,首先需排除的是
A. 生殖器官肿瘤
B. 妊娠相关疾病
C. 阴道炎症
D. 盆腔炎症
E. 卵巢内分泌功能变化引起的子宫出血
正确答案 :E
解析:青春期少女出现阴道流血,多为无排卵性功血。