临床医学检验技术医学高级职称(副高)2024在线题库升级(R6)

1. [多选题]移植的类型

A. 自身移植
B. 同系移植
C. 同种移植
D. 异种移植
E. 胚胎组织移植

2. [单选题]在室内质控中建立质控图的均值时，以下说法错误的是

A. 均值必须在本实验室内使用现行的测定方法
B. 定值质控品的标示值只能作为确定均值的参考
C. 各实验室应对新批号的质控品的各个测定项目自行确定均值
D. 对于稳定期较短的质控品标示值可以暂时作为均值，检测20天后再作统计评估
E. 确定新批号质控品的均值时，应与当前质控品进行平行检测和评估

3. [单选题]下列描述为2型糖尿病的特征的是

A. 胰岛素释放试验为低水平
B. 空腹胰岛素可正常、稍低或稍高，服糖后呈延迟释放
C. 空腹血糖降低，血浆胰岛素／血糖比值大于0.4
D. 每天胰岛素分泌总量40～50U
E. 当血糖升高时胰岛素分泌量增加

4. [多选题]厌氧菌感染的指征是 ( )

A. 在体外极难培养
B. 细菌培养时间长，一般在1个月以上
C. 分泌物有恶臭或呈暗红色
D. 感染组织局部产生大量气体，皮下有捻发感
E. 动物咬伤后的继发感染

5. [单选题]分离培养副流感病毒最敏感的细胞是

A. 原代犬肾细胞
B. HeLa细胞
C. KB细胞
D. A549细胞
E. 原代入胚肾细胞

6. [单选题]质量管理体系中有关"过程"的论述，正确的是

A. 过程是将输入转化为输出的一组彼此相关的资源和活动
B. 分析前过程质控即指标本的采集、保存运送和接收诸方面的质控措施
C. 分析中过程质控即指规范地进行质控品的测定、质控图制作与失控的处理
D. 分析后过程质控即指认真审查检验报告单，保证检验数据之间无逻辑错误
E. 分析前、中、后过程互不关联，质量管理职责清楚

7. [单选题]下列关于免疫浊度测定的说法错误的是

A. 可进行液体中微量抗原、抗体及小分子半抗原定量检测
B. 浊度形成的关键因素是抗原抗体的比例
C. 基本原理是在反应体系中保持抗原过量
D. 如反应体系中抗原过量则造成测定的准确性降低
E. 当反应液中抗体过量时，随着抗原的增加，反应符合海德堡曲线理论

8. [单选题]鉴别原发性纤溶与继发性纤溶亢进，下列哪一项试验最有价值

A. 3P试验
B. 血清FDP试验
C. TT
D. 优球蛋白溶解时间
E. PT、APTT

9. [单选题]同一批号浓度的质控品，对于血糖在A实验室20天测定结果的变异系数（CV1）为3.2%，B实验室20天测定结果的变异系数（CV2）为2.1%。下列哪项是正确的（ ）

A. 对于血糖的精密度，A实验室大于B实验室
B. 对于血糖的精密度，A实验室等于B实验室
C. 对于血糖的精密度，B实验室高于A实验室
D. 对于血糖的精密度，B实验室与A实验室难以比较
E. 以上都不对

10. [单选题]下列关于转铁蛋白结构的描述正确的是

A. 分子量79500
B. 含糖量18％
C. 由4个亚基组成
D. 为双链糖蛋白
E. 含有580个氨基酸残基

11. [单选题]血液中的钙有43%～47%的钙与蛋白质结合，其中最主要与哪种蛋白质结合

A. 免疫球蛋白
B. 白蛋白
C. 转铁蛋白
D. 钙调蛋白
E. C反应蛋白

12. [多选题]理想的肿瘤标志物应该具备

A. 高度诊断敏感性
B. 特异性好
C. 器官特异性
D. 能用于肿瘤患者预后判断
E. 能用于监测肿瘤患者治疗效果、复发和转移

13. [单选题]骨髓检查对下列哪种疾病的确诊无意义

A. 白血病
B. 不稳定血红蛋白病
C. 多发性骨髓瘤
D. 巨幼细胞性贫血
E. 恶性组织细胞病

14. [单选题]细菌细胞壁的主要成分是

A. 脂蛋白
B. 磷壁酸
C. RNA
D. 脂多糖
E. 肽聚糖

15. [单选题]某患者胸痛8小时后入院，临床检查ECG未见异常，为明确诊断应选择再做下列何项检查

A. CK、LDH
B. CK、CK-MB
C. CK-MB、AST
D. cTnI、CK-MB
E. CK、LDH、AST

16. [单选题]结核菌素皮肤试验用于检测

A. Ⅰ型超敏反应
B. Ⅱ型超敏反应
C. Ⅳ型超敏反应
D. Ⅲ型超敏反应
E. 非超敏反应

17. [多选题]操作者在做质控时，如发现质控数据违背了质控规则，应

A. 填写失控报告单
B. 对失控结果要进行回顾、检查、重复测定
C. 另取质控品分析
D. 检查仪器、试剂和操作
E. 马上重测病人样本

18. [单选题]与Ⅱ型超敏反应无关的成分是

A. 补体
B. 抗体
C. 巨噬细胞
D. 嗜酸性粒细胞
E. NK细胞

19. [多选题]慢性粒细胞白血病慢性期的特点有

A. NAP积分明显减低甚至为0
B. 白细胞显著增高，以中性中幼粒及以下阶段为主，并有嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞增多
C. 骨髓有核细胞增生极度活跃，粒细胞分类类同于血象
D. 骨髓中原始粒细胞和早幼粒细胞易见，有时可见与海蓝细胞相似的吞噬细胞
E. Ph染色体是本病的特征性异常染色体，本病均可检出

20. [单选题]属于肿瘤特异性抗原的是

A. 胚胎抗原
B. 甲胎蛋白
C. 黑色素瘤抗原
D. 癌胚抗原
E. CA199

1.正确答案 ：ABCDE

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：B

解析：2型糖尿病的特征为不同程度的胰岛素分泌不足，伴有胰岛素抵抗。

4.正确答案 ：CDE

解析：厌氧菌感染的临床细胞学指征有：①感染组织局部产生大量气体，造成组织肿胀和坏死，皮下有捻发感，是产气荚膜梭菌所引起感染的特征。②发生在口腔，肠道、鼻咽腔、阴道等处的感染，易发生厌氧菌感染。③深部外伤如枪伤后，以及动物咬伤后的继发感染，均可能是厌氧菌感染。④分泌物有恶臭或呈暗红色，并在紫外光下发出红色荧光，均可能是厌氧菌感染。分泌物或脓肿有硫磺颗粒，为放线菌感染。⑤分泌物涂片经革兰染色，镜检发现有细菌，而培养阴性者，或在液体及半固体培养基深部生长的细菌，均可能为厌氧菌感染。⑥长期应用氨基糖苷类抗生素无效的病例可能是厌氧菌感染。⑦胃肠手术后的感染。

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：C

解析：抗原抗体的比例是浊度形成的关键因素，当抗原和抗体的比例适当时，两者全部结合，既无过剩的抗原，也无过剩的抗体。当抗原过量时，形成的免疫复合物分子小，而且会发生再解离，使浊度反而下降，光散射亦减少，这就是高剂量钩状效应。当反应液中抗体过量时，免疫复合物的形成随着抗原递增而增加，至抗原、抗体最适比例处达最高峰，这就是经典的海德堡曲线理论。因此，免疫比浊法的基本原理就是在反应体系中保持抗体过量，如形成抗原过量则造成测定的准确性降低。

8.正确答案 ：A

解析：鉴别原发性纤溶与继发性纤溶亢进一般用3P试验，3P试验对继发性纤溶亢进有较好的特异性，但是敏感性较差，建议用D二聚体检测，阴性见于原发性纤溶，故答案为A。

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：A

11.正确答案 ：B

解析：血液中的钙有43%～47%与白蛋白结合。

12.正确答案 ：ABCDE

13.正确答案 ：B

解析：不稳定血红蛋白病可通过血涂片检查和热变性试验、异丙醇试验及变性珠蛋白小体试验等确诊，骨髓检查对其无意义。

14.正确答案 ：E

解析：肽聚糖又称黏肽、糖肽或胞壁质，是细菌细胞壁特有的组分，也是主要成分。革兰阳性和阴性细菌细胞壁都含有肽聚糖，但它们的组成成分有差异。

15.正确答案 ：D

解析：AMI发作后如未进行溶栓治疗，CK-MB通常在3～8小时出现升高，达峰时在发病后9～30小时，于48～72小时恢复至正常水平；cTn被认为是目前用于ACS诊断最特异的生化标志物。

16.正确答案 ：C

解析：Ⅳ型变态反应的检验主要是利用皮肤试验检测过敏原，Ⅳ型变态反应典型的例子是结核菌素皮肤试验。

17.正确答案 ：ABCD

18.正确答案 ：D

解析：Ⅱ型超敏反应的本质为当IgG和IgM类抗体与靶细胞表面抗原结合，通过募集和激活炎症细胞及补体系统而引起靶细胞损伤，所以此型超敏反应也称抗体依赖的细胞毒超敏反应、溶细胞型或细胞毒型超敏反应。所以无关成分只有嗜酸性粒细胞。

19.正确答案 ：ABCD

解析：慢性粒细胞白血病慢性期的特点有无症状或有低热、乏力、多汗、体重减轻等症状，增生明显至极度活跃，以粒系增生为主，中、晚幼粒和杆状核粒细胞增多， 原始细胞(Ⅰ型十Ⅱ型)≤10%，有ph1染色体（慢粒特征性异常染色体），NAP积分明显降低或缺如。

20.正确答案 ：C

解析：其余四项皆为肿瘤诊断辅助蛋白，在正常细胞上也存在，而非肿瘤特异性抗原。

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