医院药学卫生职称副高考试真题考情分析(R9)

1. [单选题]男性，69岁，脑梗死病史1个月，目前吞咽困难，近两日出现胃部不适，医生诊断为十二指肠溃疡，以下药物适合该患者的是

A. 奥美拉唑镁肠溶片
B. 兰索拉唑分散片
C. 兰索拉唑胶囊
D. 泮托拉唑钠肠溶片
E. 雷贝拉唑钠肠溶片

2. [多选题]根据《药品不良反应报告和监测管理办法》，个人发现药品引起的新的或严重的不良反应，可向

A. 国家药品不良反应监测中心报告
B. 当地的不良反应监测机构报告
C. 所在地的市级以上药品监督管理部门报告
D. 所在地的省级卫生行政部门报告
E. 经治医师报告

3. [单选题]依据《互联网药品交易服务审批(试行)》规定，关于互联网药品交易说法错误的是

A. 提供互联网交易服务的企业必须严格审核参与互联网交易的药品的合法性
B. 向个人消费者提供互联网交易服务的企业可以网上销售本企业经营的全部药品
C. 通过自身网站与本企业成员之外的其他企业进行互联网交易的药品生产企业只能交易本企业生产的药品
D. 通过自身网站进行互联网药品交易服务的药品经营企业不得利用自身网站提供其他互联网交易服务
E. 提供互联网药品交易服务的企业必须审核交易双方的资格证明文件并备案。

4. [单选题]下列关于除去热原的方法，错误的是( )

A. 玻璃注射针筒可用高温法除去热原
B. 超滤法能除去水中的热原
C. 反渗透法可除去水中的热原
D. 药液可用酸碱法处理除去热原

5. [多选题]以下有关药品调配差错报告内容中，正确的是

A. 整改措施
B. 患者的处理
C. 差错处方
D. 发现该差错的过程
E. 调查、确认导致差错的原因

6. [多选题]关于抗菌药物的耐药机制，叙述正确的是

A. 氨基糖苷类：改变核糖体50S亚基
B. 喹诺酮类：改变DNA旋转酶A亚基蛋白
C. 大环内酯类：改变核糖体30S亚基蛋白
D. 磺胺类：改变二氢叶酸合成酶结构
E. β内酰胺类：产生β内酰胺酶

7. [单选题]下列哪种疾病不会引起γ-谷氨酰转移酶(GGT)升高( )。

A. 传染性肝炎
B. 酒精性肝硬化
C. 胰纤维性囊肿瘤
D. 前列腺肿瘤
E. 进行性肌肉营养不良

8. [多选题]固体分散体的制备方法包括( )

A. 溶剂法
B. 熔融法
C. 机械分散法
D. 相分离-凝聚法
E. 超声分散法

9. [单选题]下列哪个雌激素药物不能口服

A. 雌二醇
B. 炔雌醇
C. 炔诺酮
D. 己烯雌酚
E. 左炔诺孕酮

10. [单选题]口服血浆浓度个体差异最大的药物

A. 普萘洛尔
B. 吲哚洛尔
C. 美托洛尔
D. 阿替洛尔
E. 拉贝洛尔

11. [单选题]不能用复凝聚法与明胶合用于制备微囊的高分子化合物有( )

A. 壳聚糖
B. 阿拉伯胶
C. CAP
D. 甲基纤维素

12. [单选题]固体分散体中药物的释药情况正确的描述是( )

A. 水溶性药物分散在水溶性载体材料中可以达到速释
B. 难溶性药物分散在水溶性载体材料中可以达到缓释
C. 水溶性药物分散在难溶性载体材料中可以达到速释
D. 难溶性药物分散在难溶性载体材料中可以达到缓释

13. [单选题]药物引起的腹泻，3天内停止的，不需要服用止泻药，可采用的处置方法是

A. 经常洗澡
B. 药物与牛奶同服
C. 食物中不要放盐
D. 喝大量盐水以补充丢失的水分
E. 增加饮食纤维的含量

14. [多选题]真密度的常用测定方法( )

A. 堆振法
B. 液浸法
C. 气体透过法
D. 压力比较法
E. 摇摆法

15. [多选题]下列有关药物临床应用的叙述正确的是

A. 泻药与雌激素均对正常妇女调经期有影响
B. 妊娠头3个月，可以使用的是胃动力药物，一般在饭前半小时服用
C. 妊娠头3个月禁用抗肿瘤药、抗癫痫药、性激素、四环素类抗生素，但可以使用抗病毒药
D. 普萘洛尔宥抗心律失常作用，但使用不当可产生严重心律失常
E. 磺胺类药物小儿服用后可能导致骨骼损伤

16. [多选题]β受体阻断药的禁忌证有

A. 严重左室心功能不全
B. 窦性心动过缓
C. 甲状腺功能亢进
D. 支气管哮喘
E. 重度房室传导阻滞

17. [多选题]肾功能不全时药动学的变化包括

A. 血药浓度降低、作用减弱
B. 血药浓度升高、作用增强
C. 药物血浆半衰期延长
D. 弱碱性药物重吸收增加
E. 弱酸性药物重吸收增加

18. [单选题]甲医院设立了制剂室，符合规定的行为是

A. 将经依法批准制备的制剂调配给本院门诊患者使用
B. 在本院病房走廊张贴客观宣传该制剂疗效的广告
C. 依法取得《医疗机构制剂许可证》，经所在地省级卫生行政部门同意后，即开始配制本院临床需用的制剂
D. 因突发疫情，应乙医院请求，将经依法批准制备的制剂调剂给乙医院使用事后及时向省级药品监督管理部门报备
E. 因乙医院抢救患者急需，而市场没有供应，将经依法批准制备的制剂调剂给乙医院使用，同时向省级卫生行政部门报告

19. [单选题]ACEI的主要不良反应有

A. 光敏反应
B. 干咳
C. 灰婴综合征
D. 永久性耳聋
E. 视物模糊

20. [单选题]药学服务的对象涉及面广，其服务中心是( )。

A. 以药师为中心的药学服务
B. 以医师为中心的药学服务
C. 以患者为中心的药学服务
D. 以医院为中心的药学服务
E. 以护士为中心的药学服务

1.正确答案 ：B

解析：新的兰索拉唑分散片的生物利用度和兰索拉唑胶囊相似，服用方便，可快速地在口腔中分解，易于吞咽，可随患者唾液一起咽下，有水或无水时均可服用，无水口服和有水口服时生物利用度相似，特别适用于那些吞咽困难和老年患者，服用方便，可提高患者依从性。

2.正确答案 ：BE

3.正确答案 ：B

解析：本题考查的是互联网药品交易。 根据《互联网药品交易服务审批(试行)》规定第二十一条： 向个人消费者提供互联网药品交易服务的企业只能在网上销售本企业经营的非处方药，不得向其他企业或者医疗机构销售药品。

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：ABDE

6.正确答案 ：BDE

7.正确答案 ：E

解析：本题考查要点是“γ-谷氨酰转移酶的临床意义”。γ-谷氨酰转移酶(GGT)旧称γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)，是将谷胱甘肽上γ-谷氨酰基转移至另一个肽或氨基酸上的酶。GGT主要存在于血清及除肌肉外的所有组织中，如在肾、胰、肝、大肠、心肌组织中，其中以肾脏最高。GGT升高见于：①肝内或肝后胆管梗阻者血清GGT上升最高，可达正常水平的5～30倍，GGT对阻塞性黄疸性胆管炎、胆囊炎的敏感性高于碱性磷酸酶，原发性或继发性肝炎患者的GGT水平也高，且较其他肝脏酶类上升显著；急性肝炎、脂肪肝、药物中毒者的GGT中度升高，一般为正常参考值的2～5倍；酒精性肝硬化、大多数嗜酒者GGT值可升高。慢性肝炎、肝硬化GGT持续升高，提示病情不稳定或有恶化趋势；而逐渐下降，则提示肝内病变向非活动区域移行。原发性肝癌时，血清GGT活性显著升高，特别在诊断恶性肿瘤者有无肝转移和肝癌术后有无复发时，阳性率可达90%。②胰腺疾病：急、慢性胰腺炎，胰腺肿瘤者可达参考上限的5～15倍。囊纤维化（胰纤维性囊肿瘤）伴有肝并发症时GGT值可升高。③其他疾病：脂肪肝、心肌梗死、前列腺肿瘤。④用药：抗惊厥药苯妥英钠、镇静药苯巴比妥或乙醇常致GGT升高。选项E的“进行性肌肉营养不良”不包括在内。因此，本题的正确答案为E。

8.正确答案 ：ABC

9.正确答案 ：A

解析：雌二醇口服吸收只有很低的活性，其一是易被肠道微生物降解，虽然在肠道有一部分能被迅速吸收，但由于肝的首过效应又迅速被代谢，其口服生物利用度很低，因此一般不口服给药。炔雌醇为合成的雌激素，己烯雌酚是人工合成的非甾体雌激素物质，炔诺酮、左炔诺孕酮是合成的孕激素，均可口服。

10.正确答案 ：A

11.正确答案 ：D

12.正确答案 ：A

13.正确答案 ：D

解析：由药物引起的腹泻多数情况下是暂时的，会在3天内停止，在此期间，不要服用任何止泻药，要多饮水以补充由腹泻引起的水分丧失。

14.正确答案 ：BCD

15.正确答案 ：ABD

解析：妊娠头3个月，孕妇应禁用抗肿瘤药、抗癫痫药、性激素、四环素类抗生素、抗结核病药、抗精神失常药、磺胺类药，以及抗病毒药等药物。服用胃动力药来促进消化，应在饭前半小时左右服用，这样才能在进餐后发挥最大药效。有关临床前毒理试验显示，喹诺酮类药物对多种幼龄动物负重关节的软骨有损伤作用、喹诺酮的软骨毒性与年龄、药物剂量相关，即年龄越小，用药后出现关节损伤表现越快、越重；剂量越大，软骨毒性发生率越高。小儿服用后可能导致骨骼损伤，应避免应用于18岁以下的儿童。月经期应尽量少用泻药，以免引起月经过多；不规律地使用雌激素，会引起月经紊乱等副作用。普萘洛尔抑制心脏起搏点电位的肾上腺素能受体兴奋，剂量不当可导致严重的心律失常。

16.正确答案 ：ABDE

17.正确答案 ：BCE

18.正确答案 ：A

解析：本题考查的是中华人民共和国药品管理法实施条例。 第二十四条医疗机构配制的制剂不得在市场上销售或者变相销售，不得发布医疗机构制剂广告。发生灾情、疫情、突发事件或者临床急需而市场没有供应时，经国务院或者省、自治区、直辖市人民政府的药品监督管理部门批准，在规定期限内，医疗机构配制的制剂可以在指定的医疗机构之间调剂使用。 国务院药品监督管理部门规定的特殊制剂的调剂使用以及省、自治区、直辖市之间医疗机构制剂的调剂使用，必须经国务院药品监督管理部门批准。

19.正确答案 ：B

20.正确答案 ：C

解析：本题考查要点是“药学服务的对象”。药学服务的对象是大众，包括患者及家属、医护人员和卫生工作者、药品消费者和健康人群。其中尤为重要的人群包括：①用药周期长的慢性病患者，或需长期甚至终生用药者；②患有多种疾病，病情和用药复杂，需同时合并应用多种药品者；③特殊人群，如特殊体质者、肝肾功能不全者、血液透析者、过敏体质者、小儿、老年人、妊娠及哺乳期妇女等；④用药效果不佳，需要重新选择药品或调整用药方案、剂量、方法者；⑤用药后易出现明显不良反应者；⑥应用特殊剂型、特殊给药途径、药物治疗窗窄需做监测者。药学服务目的是使患者得到安全、有效、经济、合法的治疗药物，达到身心全面康复的目的，实现人类生活质量的改善和提高。所以，药学服务的服务中心是以患者为中心的药学服务。因此，本题的正确答案为C。

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