医师定期考核培训考试宝典临床医师历年考试真题下载(R7)

1. [单选题]国务院卫生行政部门（）

A. 承担传染病监测、预测、流行病学调查、疫情报告以及其他预防控制工作
B. 承担与医疗救治有关的传染病防治工作和责任区域内的传染病预防工作
C. 在各自的职责范围内辅助传染病防治工作
D. 领导本行政区域内的传染病防治工作
E. 主管全国传染病防治及其监督管理工作

2. [单选题]患者，男性，78岁，既往身体健康，跌倒摔伤后致股骨头下骨折，有移位。该患者最适宜的治疗方案为

A. 骨牵引治疗
B. 皮牵引治疗
C. 髋人字石膏固定
D. 人工股骨头置换术
E. 股骨粗隆截骨术

3. [单选题]“保险公司不愿意为携带致病基因的人在医疗、意外伤害.人寿等方面提供保险服务，用人机构也不会愿意接收他们，以避免可能不得不为治疗其因基因缺陷而引发的疑难病症付出巨大的花费”反映的是（）

A. 基因歧视问题
B. 基因隐私问题
C. 基因优生问题
D. 基因专利权问题
E. 基因研究成果的不可预测性

4. [单选题]结核性腹膜炎不可能出现的体征是（）

A. 腹部压痛
B. 腹部触诊呈揉面感
C. 移动性浊音阳性
D. 振水音
E. 腹部包块

5. [单选题]热射病的主要发病机制是

A. 外周血管扩张致脑供血不足
B. 大量出汗导致血容量不足
C. 机体脱水后补充大量液体
D. 体温调节中枢功能障碍
E. 热辐射直接照射致脑组织水肿

6. [多选题]下列哪些药物可治疗梅毒

A. 苄星青霉素
B. 红霉素
C. 头孢曲松
D. 四环素
E. 阿昔洛韦

7. [单选题]关于感染性心内膜炎，下列哪项正确（）

A. 多见于老年患者
B. 心内赞生物多附着于右心耳内
C. 血培养阴性可排除该病
D. 心脏杂音的性质和强度可发生突变
E. 不侵犯脑膜

8. [单选题]结核菌进入血循环可引起（）

A. 喉、肠结核
B. 脓气胸
C. 肺心病
D. 脑膜结核
E. 支气管扩张症

9. [单选题]下列关于有机磷的代谢和排泄正确的是

A. 经肾排泄
B. 在体内蓄积，毒性持久
C. 肝内水样产物比原来毒性强
D. 肝内氧化产物不如原来毒性强
E. 经皮肤、呼吸道吸收，不经胃肠道排泄

10. [单选题]一风心病二尖瓣狭窄病人，超声心动图示二尖瓣钙化、僵硬。对该病人心脏听诊时，哪项不正确（）

A. 心尖区舒张期隆隆性杂音
B. 心尖区第一心音亢进
C. 心尖区未闻及开瓣音
D. 肺动脉第二音亢进
E. Graham-Steell杂音

11. [单选题]医德与医术的关系是

A. 医术是最重要的，有了精湛医术必然有高尚医德
B. 医德是最重要的，有了高尚医德必然有精湛医术
C. 医德与医术密不可分，医学道德以医学技术为依托，医学技术以医学道德为指导
D. 医德与医术没有关系，医德高尚的不一定是医术精湛的
E. 医德与医术没有关系，医术精湛的不一定是医德高尚的

12. [单选题]男，32岁，胸骨左缘第3肋间有舒张早期递减型吹风性杂音，可考虑主动脉瓣关闭不全诊断。由于肺动脉扩张引起瓣膜相对关闭不全所产生的杂音称为

A. Austin-Flint杂音
B. Graham-Steel杂音
C. Gibson杂音
D. Duroziez杂音
E. Oliver征

13. [单选题]医德修养的根本途径是（）

A. 医学实践
B. 理论学习
C. 自我反省
D. 慎独

14. [单选题]以下哪种疾病会引起弥漫性肺泡出血综合征

A. 支气管扩张症
B. 肺部真菌感染
C. Goodpasture综合征
D. 肺癌
E. 血小板减少性紫癜

15. [单选题]下列哪项不是躯体性腹痛的特点（）

A. 疼痛定位准确
B. 疼痛程度剧烈而持久
C. 可有局部腹肌强直
D. 咳嗽、体位变化可加重疼痛
E. 常伴自主神经兴奋症状

16. [单选题]老年糖尿病一级预防目标中哪一项是正确的

A. 控制可引起糖尿病的高危因素
B. 积极治疗糖尿病视网膜病变
C. 提高糖尿病的检出率，尽早发现和及时处理糖尿病
D. 注意检测有无糖尿病肾病
E. 有效控制糖尿病人的血压

17. [单选题]孕妇高度可疑急性阑尾炎，首选的治疗措施应为

A. 广谱抗生素行保守治疗
B. 广谱抗生素结合保胎治疗
C. 急诊剖腹探查术
D. 严密观察病情变化
E. 以上都不是

18. [单选题]与有机磷中毒无关的症状是

A. 肌肉颤动
B. 多汗
C. 瞳孔缩小
D. 呕吐物有酸酵味
E. 唾液多

19. [单选题]孕产期保健服务在《母婴保健法》第14条中不包括的内容是（）

A. 母婴保健指导
B. 孕妇、产妇保健
C. 新生儿保健
D. 胎儿保健
E. 幼儿保健

20. [单选题]胎心变化中与胎儿窘迫无关的是（）

A. 胎心变异减速
B. 胎心率< 120次，分
C. 胎心率> 160次，分
D. 胎心晚期减速
E. 胎心早期减速

1.正确答案 ：E

解析：医疗机构的职责：1、承担与医疗救治有关的传染病防治工作和责任区域内的传染病预防工作。2、应当定期对其工作人员进行传染病防治知识、技能的培训。3、必须严格执行国务院卫生行政部门规定的管理制度、操作规范，防止传染病的医源性感染和医院感染。4、应当确定专门的部门或者人员，承担传染病疫情报告、本单位的传染病预防、控制以及责任区域内的传染病预防工作；5、承担医疗活动中与医院感染有关的危险因素监测、安全防护、消毒、隔离和医疗废物处置工作。

2.正确答案 ：D

解析：股骨颈骨折治疗方法有：1.非手术疗法：无明显移位的骨折、外展型或嵌入型等稳定性骨折，年龄过大，全身情况差，或合并严重心、肺、肾、肝等功能障碍，选择非手术疗法。采用穿防旋鞋，下肢皮肤牵引，同时配合功能锻炼。2.手术：(1)手术指征：①内收型骨折和有移位的骨折；②65岁以上老年人的股骨头下骨折；③青少年未达到解剖复位者；④陈旧性骨折不愈合，影响功能的畸形愈合，股骨头缺血坏死，髂关节骨关节炎。(2)手术方法：①闭合复位内固定；②切开复位内固定③人工关节置换术：适用于一般情况较好的高龄患者或者股骨头下骨折合并骨关节炎或股骨头坏死的患者。

3.正确答案 ：A

解析：考查基因歧视问题。

4.正确答案 ：D

解析：结核性腹膜炎常有腹部压痛，少数压痛严重且有反跳痛，触诊有腹壁柔韧感，多数伴有腹水，粘连型及干酪型患者，常可在脐周扪及腹肿块，表面不平，有结节感。清晨腹部振水音常见幽门梗阻。

5.正确答案 ：D

解析：中暑常发生在高温和湿度较大的环境中，是以体温调节中枢障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丧失过多为特征的疾病。可分为热痉挛、热衰竭和热射病，这三种情况可顺序发展，也可交叉发展。热射病是一种致命性的急诊，表现为40°C以上的高热、意识障碍，直至多器官功能衰竭。早期受影响的器官依次为脑、肝、肾和心脏。根据发病时患者所处的状态和发病机制，临床上分为两种类型：劳力性和非劳力性（或典型性）热射病。前者主要是在高温环境下内源性产热过多；后者主要是在高温环境下体温调节功能障碍引起散热减少。

6.正确答案 ：ABCD

解析：梅毒强调早诊断，早治疗，疗程规则，剂量足够。治疗后定期进行临床和实验室随访。青霉素，如水剂青霉素、普鲁卡因青霉素、苄星青霉素等为不同分期梅毒的首选药物。对青霉素过敏者可选头孢曲松、四环素、红霉素等。

7.正确答案 ：D

解析：感染性心内膜炎多见于青年，心脏备瓣膜均可累及，以二尖瓣及主动脉瓣关闭不全最常见。该病症可引起颅底细菌性动脉方及弥漫性脑膜脑炎，血培养阴性不能排除本病，故选项A.B.C.E均不是本题的正确答案。D是正确的选择，因为本病常见原有的病理性杂音强度增加二级以上或杂音的性质发生变化，其原因为赘生物脱落或腱索、瓣膜破裂所致。

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：B

11.正确答案 ：C

12.正确答案 ：B

13.正确答案 ：A

解析：医务人员进行医学道德修养，首先必须坚持医疗卫生保健实践，这是医学道德修养最根本的途径，也是医学道德修养的重要方法。所以说医德修养的根本途径是医学实践。

14.正确答案 ：C

15.正确答案 ：E

16.正确答案 ：A

17.正确答案 ：C

18.正确答案 ：D

19.正确答案 ：E

解析：参见《中华人民共和国母婴保健法》第十四条医疗保健机构应当为育龄妇女和孕产妇提供孕产期保健服务。孕产期保健服务包括下列内容：（一）母婴保健指导：对孕育健康后代以及严重遗传性疾病和碘缺乏病等地方病的发病原因、治疗和预防方法提供医学意见；（二）孕妇、产妇保健：为孕妇、产妇提供卫生、营养、心理等方面的咨询和指导以及产前定期检查等医疗保健服务；（三）胎儿保健：为胎儿生长发育进行监护，提供咨询和医学指导；（四）新生儿保健：为新生儿生长发育、哺乳和护理提供的医疗保健服务。

20.正确答案 ：E

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