2024执业医师资格考试宝典临床助理医师资格真题答案(R7)

1. [单选题](2013)关于职业病特点的描述，不正确的是

A. 接触水平与发病呈正相关
B. 病因明确
C. 容易治愈
D. 发病可以预防
E. 常先后或同时有一定人数发病

2. [单选题]肾体积缩小、质地变硬，表面有较大、不规则的凹陷瘢痕，应考虑为

A. 慢性肾小球性肾炎
B. 高血压病所致同缩肾
C. 慢性肾盂肾炎
D. 快速进行性肾小球性肾炎
E. 膜性肾小球性肾炎

3. [单选题]鉴别严重肝病出血与DIC出血最有价值的实验室检查项目是

A. AT-Ⅲ含量及活性
B. 凝血酶原时间
C. 血浆FVⅢ：C活性
D. 纤溶酶原
E. 纤维蛋白原

4. [单选题]抢救有机磷酸酯类中毒合理的药物组合是

A. 碘解磷定和毛果芸香碱
B. 阿托品和毛果芸香碱
C. 阿托品和新斯的明
D. 阿托品和碘解磷定
E. 碘解磷定和新斯的明

5. [单选题]在病程的不同阶段，甲状腺功能可以分别出现亢进和减退的情况最常见于

A. 亚急性甲状腺炎
B. 结节性甲状腺肿
C. Graves病
D. 甲状腺腺瘤
E. 桥本甲状腺炎

6. [单选题]适合体外冲击波碎石治疗的上尿路结石是

A. 合并出血性疾病
B. 合并急性尿路感染
C. 肾盂结石
D. 结石远端输尿管梗阻
E. 妊娠期的结石

7. [单选题]产程中，产妇子宫出现病理缩复环提示

A. 子宫发育畸形
B. 不协调性子宫收缩
C. 先兆子宫破裂
D. 子宫破裂
E. 软产道异常

8. [单选题]急性脊髓炎的护理哪项不正确

A. 压疮的防治
B. 排尿障碍的处理
C. 防止呼吸道感染
D. 肢体保持足下垂位
E. 泌尿道感染的预防

9. [单选题]伤寒属于

A. 变质性炎症
B. 浆液性炎症
C. 增生性炎症
D. 化脓性炎症
E. 出血性炎症

10. [单选题]控制普通型疟疾发作多选用的药物是

A. 乙胺嘧啶
B. 氯喹
C. 奎宁
D. 哌喹
E. 伯胺喹

11. [单选题]男，20岁。发热、咳嗽2周。查体：右肺语颤减弱，呼吸音低。该患者最可能的肺通气功能检查结果是

A. 一秒率降低
B. 肺总量降低
C. 最大通气量增加
D. 残气量增加
E. 肺活量降低

12. [单选题](2002)对鉴别上下消化道出血可能有帮助的是

A. 粪便潜血阳性
B. 血尿素氮升高
C. 血肌酐升高
D. 血红蛋白下降
E. 血氨升高

13. [单选题]关于不同方法的避孕原理，错误的是

A. 安全期避孕是通过将性生活避开排卵前后1-2日的不安全期而达到避孕目的
B. 宫内节育器通过干扰着床而达到避孕目的
C. 阴道隔膜可阻止精子进入宫腔而达到避孕目的
D. 口服避孕药主要通过抑制排卵、阻碍受精和着床而达到避孕目的
E. 阴茎套可阻止精子进入阴道而达到避孕目的

14. [单选题]关于产后10天内发热的患者，医生首先要做的是

A. 对常见的需氧菌和厌氧菌联合用药
B. 应用广谱抗生素控制感染
C. 除外非感染性发热
D. 确定感染部位
E. 确定病原菌

15. [单选题]新生儿败血症的早期临床表现的最大特点是

A. 发热
B. 体重不增
C. 不哭、懒动
D. 食欲减退
E. 缺乏特异症状

16. [单选题]医德修养的根本途径和方法是

A. 自我批评
B. 见贤思齐
C. 在医疗实践中修养
D. 自我反思
E. 接受病人监督

17. [单选题]目前临床常用的戒烟药物包括

A. 普萘洛尔
B. 肝素
C. 阿司匹林
D. 肾上腺素
E. 尼古丁贴片

18. [单选题]女，28岁。寒战、发热伴尿频3天，查体：T39.5℃，右肾区叩击痛，尿常规检查：红细胞5～10/高倍视野，白细胞20～30/高倍视野。该患者抗生素治疗的疗程是

A. 3天
B. 1周
C. 4周
D. 2周
E. 3周

19. [单选题](2003)肌肉中最主要的脱氨基方式是

A. 嘌呤核苷酸循环
B. 加水脱氨基作用
C. 氨基转移作用
D. D-氨基酸氧化脱氨基作用
E. L-谷氨酸氧化脱氨基作用

20. [单选题]奥美拉唑的作用

A. 中和胃酸
B. 加速食管和胃排空
C. 抑制胃酸和胃蛋白酶分泌
D. 促进黏液合成，起黏膜保护作用
E. 阻断胃泌素受体

1.正确答案 ：C

解析：职业病具有下列五个特点：①病因明确，病因即职业性有害因素，在控制病因或作用条件后，可消除或减少发病；②所接触的病因大多是可检测的，需达到一定的强度(浓度或剂量）才能致病，一般存在接触水平(剂量）一效应（反应）关系；③在接触同一因素的人群中常有一定的发病率，很少只出现个别患者；④大多数职业病如能早期诊断，处理，康复效果较好，但有些职业病(例如矽肺)，目前尚无特效疗法，只能对症综合处理，故发现愈晚，疗效愈差；⑤除职业性传染病外，治疗个体无助于控制人群发病。从病因学上说，职业病是完全可以预防的，故必须强调“预防为主”，着重抓好第一级和第二级预防。

2.正确答案 ：C

解析：慢性肾盂肾炎的病理特征为肾脏体积缩小，出现不规则瘢痕，病变如为双侧性，则两侧改变不对称。因此选C。慢性肾小球肾炎病变常为弥漫性，分布均匀，两肾改变对称。故A错误。高血压病所致固缩病理改变为双肾体积缩小，重量减轻，质地变硬，表面呈均匀弥漫的细颗粒状，被膜不易剥离。故B错误。快速进行性肾小球肾炎可见双侧肾脏肿大，色苍白，皮质表面可有点状出血，切面皮质增厚。故D错误。膜性肾小球性肾炎可见肾肿胀，体积增大，色苍白。故E错误。

3.正确答案 ：C

解析：重症肝炎患者的血浆凝血因子Ⅷ：C活性一般正常，血涂片一般见不到破碎红细胞，而 DIC患者的血浆凝血因子Ⅷ：C活性是明显降低，血涂片破碎红细胞多见。

4.正确答案 ：D

解析：此题是基本概念题，考查考生对有机磷酸酯类中毒治疗原则的了解。有机磷酸酯类属难逆性抗AChE药，可使AChE失去水解ACh的能力，致ACh大量堆积在胆碱神经末梢处，引起一系列中毒症状，轻度中毒者以M样症状为主，中度中毒者同时具有M样及N样症状，重度中毒者除M样、N样症状外，还伴有中枢神经系统症状。治疗药物为使用胆碱受体阻断药阿托品，可迅速缓解M样症状，也可用药物恢复AChE活性，而二者结合是较合理组合。

5.正确答案 ：A

解析：亚急性甲状腺炎是一种与病毒感染有关的自限性甲状腺炎，早期起病急骤，甲状腺区发生明显的疼痛，可放射至耳部，吞咽时疼痛加重，可有发热、心动过速、多汗等甲状腺功能亢进的常见表现。后由于储存的甲状腺激素因感染破坏而释放殆尽，甲状腺细胞处于恢复之中，血清中甲状腺浓度可降至甲状腺机能减退水平，临床上也可表现为甲减表现。

6.正确答案 ：C

解析：体外冲击碎石适应证：直径≤2.5cm的肾结石和输尿管上段结石，具有正常肾功能。禁忌证：结石远端尿路梗阻、妊娠、出血性疾病、严重心脑血管疾病、主动脉或肾动脉瘤、尚未控制的泌尿系感染等。因此本题选C。

7.正确答案 ：C

解析：本题主要考查对子宫病理缩复环的理解与记忆。产程中产妇出现病理性缩复环首先应想到的是先兆子宫破裂。有考生认为出现子宫不协调收缩，应当说与病理缩复环的产生有一定原因，但应注意此问题为病理性缩复环出现，提示何种现象的产生，而非问其可能产生原因。

8.正确答案 ：D

解析：恢复期 急性期过后应积极进行康复医疗，加强肢体的功能锻炼，促进肌力恢复，尤其应注意纠正足下垂，防止肢体痉挛及关节挛缩。理疗、针灸、按摩等均为促进康复的治疗措施。急性期采用被动运动(瘫痪肢体)等亦都有利康复。

9.正确答案 ：C

解析：由伤寒杆菌引起的伤寒肉芽肿是最具代表性的肉芽肿性改变，属于增生性炎症的一种。因此选C。

10.正确答案 ：B

解析：控制普通型疟疾发作——氯喹

11.正确答案 ：B

解析：患者右肺语颤减弱，呼吸音低，考虑胸腔积液，可导致限制性通气障碍。限制性通气障碍表现为肺总量、肺活量、残气量、肺泡通气量减低，一秒率正常或增高。最可能出现的肺总量的降低。

12.正确答案 ：B

解析：大便潜血阳性只能证明消化道存在出血.在上消化道出血后，由于大量血液蛋白质的消化产物在肠道被吸收，血尿素氮浓度可暂时升高，.称之为肠源性氮质血症.一般地说在一次出血后数小时血尿素氮水平开始升高，约24---48小时达到高峰，大多不超过14.3mmol/L，3---4日后降至正常。

13.正确答案 ：A

解析：排卵前后4-5日为易受孕期。

14.正确答案 ：C

解析：产后发热首先需要明确发热的原因，是非感染性发热还是感染性发热，根据不同的病因采取不同的处理措施，若为感染性发热，需要明确感染部位及确定病原菌，并进行对症治疗。若为非感染性发热，一般为低热，症状较轻，常无须特殊处理而愈。故选C。

15.正确答案 ：E

解析：此题是理解判断题，考查考生对新生儿败血症早期临床表现的认识。虽然A、B、C和D选项都见于新生儿败血症，但不同于其他年龄的最大特点是临床表现不典型，缺乏特异症状。故E是正确答案。

16.正确答案 ：C

解析：医德修养的目的是为了指导医学实践活动，正确处理各种医学实践过程中的难题。因此参加医疗实践是医务人员修养的根本途径，只有在实践活动中才能把医德理论与具体实际结合起来，检验理论本身的正确性，完善医德理论和自身修养。故选C。

17.正确答案 ：E

解析：目前临床常用的戒烟一线药物包括尼古丁口香糖、尼古丁吸入剂、尼古丁贴片等。二线药物：可乐定、去甲替林。

18.正确答案 ：D

解析：育龄期女性患者，寒战、发热伴尿频3天，右肾区疼痛，尿常规示：镜下血尿、白细胞尿，考虑为急性肾盂肾炎，治疗上选用血、尿药物浓度均高的药物，治疗持续两周或更长。

19.正确答案 ：A

解析：肌肉(骨骼肌和心肌)主要通过嘌呤核苷酸循环脱去氨基：氨基酸经过转氨基作用(一次或多次)把氨基交给草酰乙酸，生成天冬氨酸；后者与次黄嘌呤核苷酸(IMP)反应生成腺嘌呤代琥珀酸，再裂解出延胡索酸和腺瞟呤(AMP)。肌肉中AMP脱氨酶则催化AMP脱氨恢复为IMP，而原先氨基酸的氨基经这个嘌呤核苷酸循环而被脱下。这是因为肌肉不像肝、肾等组织，L-谷氨酸脱氢酶活性极弱，难以通过联合脱氨基作用脱氨基。

20.正确答案 ：C

解析：1.记忆题，考查奥美拉唑药理作用。

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