29岁未婚未孕妇女，近3年痛经逐渐加重。妇检子宫后屈，活动受限

[单选题]29岁未婚未孕妇女，近3年痛经逐渐加重。妇检子宫后屈，活动受限，在直肠子宫陷凹处触及多个蚕豆大小触痛硬结，附件区未触及包块。本例恰当的处理是

A. 镇痛对症治疗
B. 给予广谱抗生素
C. 行达那唑治疗
D. 病灶切除术
E. 子宫及双附件切除

正确答案 ：C

解析：根据题干信息该患者最可能的诊断是子宫内膜异位症。对有生育要求的宫内膜异位症轻度患者可先行药物（达那唑等）治疗，病变较重者行保守手术。故本例恰当的处理是行达那唑治疗。镇痛对症治疗适用于病变轻微、无症状或症状轻微患者，但该患者症状严重，此法不适。该患者在直肠子宫陷凹处触及多个蚕豆大小触痛硬结，附件区未触及包块，也不适合进行手术治疗，且该患者尚未结婚生育，更不适合进行子宫及双附件切除。

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[单选题]下列哪项不是晚期产后出血的主要原因

A. 子宫复旧不全
B. 剖宫术后子宫伤口裂开
C. 凝血功能障碍
D. 蜕膜残留
E. 胎盘、胎膜残留

正确答案 ：C

[单选题]35岁初孕妇，32周妊娠，因头晕、眼花、双下肢浮肿1周入院，查体：血压150/110mmHg，宫高40cm，腹围105cm，腹壁皮肤发亮，张力大，有液体震颤感，胎位不清，胎心音遥远。B超检查羊水指数20cm，应首选考虑何项诊断( )

A. 子痫前期，羊水过少
B. 子痫前期，32周妊娠
C. 32周妊娠，羊水过多
D. 32周妊娠，羊水过少
E. 子痫前期，32周妊娠，羊水过多

正确答案 ：E

[单选题]某病人患先兆流产，需用孕激素治疗，下述哪种孕激素最好( )

A. 安宫黄体酮
B. 炔诺酮
C. 氯地孕酮
D. 黄体酮
E. 以上都不对

正确答案 ：D

[多选题]下列需给予预防性化疗的有

A. 26岁已婚未育妇女，部分性葡萄胎，清宫后hCG持续升高
B. 45岁农村妇女，完全性葡萄胎，随访困难
C. 26岁完全性葡萄胎患者，清宫病理检查是滋养细胞增生显著并伴不典型性增生
D. 30岁已婚未孕妇女，再次葡萄胎，hCG120000U/L
E. 持续性葡萄胎

正确答案 ：ABCDE

解析：预防针化疗仅适用于有高危因素和随访困难的完全性葡萄胎患者，葡萄胎的高危因素为：hCG大于100000IU/L，子宫明显大于相应孕周，卵巢黄素化囊肿直径＞6cm；另外，年龄＞40岁，故正确答案为ABCDE

[单选题]关于早期妊娠的诊断，下述正确的是

A. 已婚育龄年轻女性，平时月经规律，一旦月经过期10天，应疑为妊娠
B. 月经过期未来潮，黄体酮试验阳性，应疑为妊娠
C. 哺乳期妇女月经尚未恢复，不会再次妊娠
D. 于停经6周左右都具有早孕反应
E. 子宫增大稍软是确定早孕最可靠的依据

正确答案 ：A

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