2024执业医师资格考试宝典中西医助理医师真题答疑(T5)

1. [单选题]胃脘疼痛如针刺，痛有定处，拒按，舌暗红，脉弦涩。其中医治法是（ ）

A. 疏肝理气，和胃止痛
B. 清利湿热，醒脾化浊
C. 化瘀通络，和胃止痛
D. 健脾益气，温中和胃
E. 养阴益胃，和中止痛

2. [单选题]下列哪项不是针刺麻醉的优势（ ）

A. 临床上可用于多种手术
B. 病人保持清醒，以判断手术效果
C. 经济负担小
D. 肌肉松弛度小
E. 操作简便，易于掌握

3. [单选题]眩晕兼见面色黧黑，形寒肢冷，舌淡嫩，苔白根部浊苔，尺脉弱甚者，选方

A. 天麻钩藤饮
B. 补中益气汤
C. 半夏白术天麻汤
D. 右归丸
E. 归脾汤

4. [单选题]济川煎的组成药物中不含( )

A. 升麻
B. 牛膝
C. 麦冬
D. 枳壳
E. 泽泻

5. [单选题]患者，男，69岁。慢性肺心病30余年。症见喘咳无力，气短难续，痰吐不爽，心悸，胸闷，口干，面色晦暗，唇甲紫绀，神疲乏力，舌淡暗，脉细涩无力。其中医证型是（ ）

A. 痰浊壅肺证
B. 痰热郁肺证
C. 痰蒙神窍证
D. 阳虚水泛证
E. 气虚血瘀证

6. [单选题]风疹邪毒内盛证的治法是

A. 泻火解毒
B. 清热利咽
C. 清胃解毒
D. 清热解毒
E. 疏风清热

7. [单选题]下列规范性法律文件中，具有最高法律效力的是

A. 宪法
B. 卫生基本法律
C. 卫生行政法规
D. 卫生规章
E. 卫生标准

8. [单选题]治疗伤寒慢性带菌者首选的药物是( )

A. 氯霉素
B. 磺胺嘧啶
C. 四环素
D. 氨苄西林
E. 红霉素

9. [单选题]阿司匹林的不良反应不包括

A. 诱发溃疡出血
B. 诱发哮喘
C. 过敏反应
D. 凝血障碍
E. 心律失常

10. [单选题]人工流产后感染，其中医治法是( )

A. 清热利湿，解毒活血
B. 益气滋阴，清热解毒
C. 活血化瘀，益气补肾
D. 清热解毒，凉血化瘀
E. 活血化瘀，清热解毒

11. [单选题]白血病痰热瘀阻证

A. 黄连解毒汤合清营汤加减
B. 知柏地黄丸合二至丸加减
C. 归脾汤
D. 当归补血汤
E. 温胆汤合桃红四物汤加减

12. [单选题]流感的传染源主要是（ ）

A. 犬
B. 猪
C. 禽类
D. 患者
E. 旅行者

13. [单选题]地榆的功效是（ ）

A. 凉血止血
B. 收敛止血
C. 化瘀止血
D. 温经止血
E. 补虚止血

14. [单选题]制首乌善于治疗的病证是

A. 肠燥便秘
B. 精血亏虚
C. 久疟
D. 瘰疬
E. 痈疽

15. [单选题]葛根芩连汤的适应病证是

A. 脾虚泄泻
B. 久泄久痢
C. 协热下利
D. 热毒血痢
E. 暑湿吐泻

16. [单选题]龟甲的功效是（ ）

A. 滋阴潜阳，益肾健骨，养血补心
B. 滋阴潜阳，软坚散结，养血补心
C. 滋阴潜阳，益肾健骨，润肠通便
D. 滋阴潜阳，益肾健骨，清热明目
E. 滋阴潜阳，益肾健骨，清心安神

17. [单选题]善化油腻肉食积滞的药物是（ ）

A. 莱菔子
B. 山楂
C. 木香
D. 麦芽
E. 陈皮

18. [单选题]诊断上消化道出血病因的首选方法是

A. 血常规
B. 肾功能
C. 胃镜检查
D. 放射性核素检查
E. 小肠内镜检查

19. [单选题]治疗急性心肌梗死寒凝心脉证，应首选（ ）

A. 血府逐瘀汤
B. 瓜蒌薤白半夏汤合桃红四物汤
C. 当归四逆汤合苏合香丸
D. 补阳还五汤
E. 生脉散合左归饮

20. [单选题]下列有关脑膜炎球菌的叙述，正确的是（ ）

A. 能产生毒力较强的外毒素
B. 目前我国流行株以B群为主
C. 革兰染色阴性，体外抵抗力很强
D. 其特异性抗原主要存在于细胞膜上
E. 属奈瑟菌属，在机体内该菌多见于中性粒细胞内

1.正确答案 ：C

解析：辩证为瘀血停胃型胃痛，治法：化瘀通络，理气和胃。代表方：失笑散合丹参饮。

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：D

解析：根据题干辨证为肾阳虚，选用右归丸补肾助阳。

4.正确答案 ：C

解析：济川煎的药物成份当归、牛膝、肉苁蓉、泽泻、升麻、枳壳。

5.正确答案 ：E

解析：喘咳无力，气短难续，痰吐不爽，心悸，胸闷，神疲乏力为气虚的表现，口干，面色晦暗，唇甲紫绀，神疲乏力，舌淡暗，为血瘀的表现，脉细涩无力则为气虚血瘀的表现，综合考虑，辨证为气虚血瘀证。

6.正确答案 ：D

解析：风疹邪毒内盛证，治宜清热解毒。

7.正确答案 ：A

解析：卫生法律体系中宪法效力等级最高，其次是法律、卫生行政法规。

8.正确答案 ：D

解析：伤寒是由伤寒杆菌引起的急性消化道传染病。主要病理变化为全身单核-巨噬细胞系统的增生性反应，以回肠下段淋巴组织增生、坏死为主要病变。典型病例以持续发热、相对缓脉、神情淡漠、脾大、玫瑰疹和血白细胞减少等为特征，主要并发症为肠出血和肠穿孔。治疗伤寒慢性带菌者首选的药物是氨苄西林。

9.正确答案 ：E

解析：（1）消化道反应 最为常见。（2）凝血障碍 一般治疗量即可抑制血小板聚集而延长出血的时间。（3）变态反应 少数患者可出现荨麻疹、血管神经性水肿甚至过敏性休克。（4）水杨酸反应（5）瑞夷（Reye）综合征 极少数病毒感染伴发热的儿童或青年应用阿司匹林后出现严重肝功能损害合并脑病，严重者可致死。10岁左右儿童，患流感或水痘者忌用本品。（6）对肾脏的影响

10.正确答案 ：D

11.正确答案 ：E

解析：急性白血病辨证论治：①热毒炽盛证：治宜清热解毒，凉血止血，方药用黄连解毒汤合清营汤加减；②痰热瘀阻证：治宜清热化痰，活血散结，方药用温胆汤合桃红四物汤加减；③阴虚火旺证：治宜滋阴降火，凉血解毒，方药用知柏地黄丸合二至丸加减；④气阴两虚证：治宜益气养阴，清热解毒，方药用五阴煎加味；⑤湿热内蕴证：治宜清热解毒，利湿化浊，方药用葛根芩连汤加味。

12.正确答案 ：D

解析：流行性感冒（Influenza）简称流感，是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，传染性强，发病率高，容易引起暴发流行或大流行。其主要通过含有病毒的飞沫进行传播，人与人之间的接触或与被污染物品的接触也可以传播。典型的临床特点是急起高热、显著乏力，全身肌肉酸痛，而鼻塞、流涕和喷嚏等上呼吸卡他症状相对较轻。秋冬季节高发。

13.正确答案 ：A

解析：地榆的功效是凉血止血、解毒敛疮，用于各种血热出血证，还可用于烫伤、湿疹、疮疡痈肿。

14.正确答案 ：B

解析：制首乌补肝肾、益精血、壮筋骨，还可涩精止带，为滋补良药，用于肝肾两虚、精血虚少之腰膝酸软、头晕眼花、须发早白、遗精、崩漏、带下等症。

15.正确答案 ：C

解析：脾虚泄泻--参苓白术散；久泄久痢--乌梅丸、真人养脏汤；协热下利--葛根黄芩黄连汤；热毒血痢--白头翁汤；暑湿吐泻--藿香正气散。

16.正确答案 ：A

解析：龟甲具有滋阴潜阳，益肾健骨，养血补心，固经止崩的功效。

17.正确答案 ：B

解析：山楂具有消食健胃，行气散瘀，化浊降脂，止泻止痢的功效，治饮食积滞之脘腹胀满、腹痛便溏者，尤善消肉食积滞，治泻痢腹痛，瘀血证，还可用治疝气作痛，可与橘核、荔枝核等理气散结药同用。

18.正确答案 ：C

解析：胃镜检查为目前诊断上消化道出血病因的首选方法。一般主张在出血后24～48小时内检查，称为急诊胃镜检查。

19.正确答案 ：C

解析：急性心肌梗死寒凝心脉证证候胸痛彻背，心痛如绞，胸闷憋气，形寒畏冷，四肢不温，冷汗自出，心悸短气，舌质紫暗，苔薄白，脉部细或沉紧。治法：散寒宣痹，芳香温通。方药：当归四逆汤合苏合香丸加减。

20.正确答案 ：E

解析：脑膜炎球菌（meningococcus） 脑膜炎球菌（meningococcus）的学名是脑膜炎奈瑟氏球菌（n.meninyitidis），为流行性脑脊髓膜炎（流脑）的病原菌。革兰氏阴性双球菌，在急性期或早期患者脑脊髓液中，大多位于中性粒细胞内，呈肾形成双排列，凹面相对。

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