乡村全科助理医师2024人机对话考试试题(T5)

1. [单选题]治疗气郁发热的常用中成药是

A. 知柏地黄丸
B. 归脾丸
C. 补中益气丸
D. 金匮肾气丸
E. 丹栀逍遥丸

2. [单选题]以下关于冠状动脉粥样硬化的易患因素，不包括( )。

A. 高血压
B. 高胆固醇血症
C. 糖尿病
D. 肥胖
E. 甲状腺功能亢进症

3. [单选题]若诊断临床糖尿病.应首先选择下述哪项检查

A. 尿糖
B. 空腹血糖
C. 糖化血红蛋白
D. 口服糖耐量试验
E. 空腹胰岛素测定

4. [多选题]神经症与精神分裂症鉴别诊断，应考虑( )

A. 对有神经症症状的病人，要认真寻找有无精神分裂症症状
B. 如有幻觉、妄想等阳性精神分裂症状易确诊
C. 更应注意阴性症状，如懒散、孤僻、情感淡漠、意志减退等
D. 还应考虑情绪改变、睡眠障碍、记忆障碍
E. 鉴别要点包括详细的病史、体检、精神状况检查及必要的实验室检查

5. [单选题]以下是冠心病的危险因素，除了( )。

A. 年龄、性别、吸烟
B. 血红蛋白异常
C. 血脂、血压异常
D. 糖尿病与肥胖
E. 缺乏体力活动

6. [单选题]男，55岁。慢性肾小球肾炎10年，恶心、纳差1周。尿常规：蛋白(++)，尿沉渣镜检红细胞5~8个／高倍视野。血肌酐明显升高。最可能出现的电解质紊乱是

A. 高钾、低钙血症
B. 高钾、低磷血症
C. 低钾、高钙血症
D. 低钾、低钙血症
E. 低钾、高磷血症

7. [单选题]室性期前收缩引起心悸的感觉正确的是

A. 恐惧感
B. 紧缩感
C. 停跳感
D. 饥饿感
E. 灼热感

8. [单选题]消化性溃疡致瘢痕性幽门梗阻最有诊断价值的是

A. 呕吐
B. 腹胀
C. 消瘦
D. 贫血
E. 脱水

9. [单选题]下列可导致嗜睡的是

A. 心脾两虚
B. 心肾阳衰
C. 营血亏虚
D. 心肾不交
E. 胆郁痰扰

10. [单选题]流行病学实验研究中，实验组与对照组人群的最大区别是( )

A. 年龄、性别等基本特征不同
B. 所患疾病不同
C. 干预措施不同
D. 观察指标不同
E. 以上均不正确

11. [单选题]在一个时期引起广泛流行，证候多相类似的感冒，称为

A. 时行感冒
B. 重伤风
C. 伤风
D. 冒风
E. 冒寒

12. [单选题]对于含黄连、雄黄和以大黄为主要成分的中成药，如六神丸、牛黄解毒片、麻仁丸、解暑片等，以下哪一项是可以与之合用的( )。

A. 乳酶
B. 奎尼丁
C. 酶蛋白
D. 胰酶
E. 胃蛋白酶

13. [单选题]男孩，1岁。因发热1天入院。查体：体温39℃，体重减轻15%，面红而光滑，唇红不干，咽充血，轻度肋外翻，心肺（-），腹壁皮下脂肪0.7cm，弹性好。此患儿除上呼吸道感染外，伴有的疾病是

A. 中度脱水
B. 活动性佝偻病
C. 营养不良
D. 酸中毒
E. 呆小病

14. [单选题]有关延迟性心因性反应，不正确是( )

A. 有异常惊恐或灾难性质的刺激
B. 创伤后数日至半年内出现
C. 大多数1天内恢复
D. 少数病人持续多年不愈
E. 男性更易发生

15. [单选题]无心脏搏动的溺水患者的现场急救，强调

A. 先控水
B. 先通畅呼吸道
C. 先行心肺复苏术
D. 先人工呼吸
E. 锤击复律

16. [单选题]成人手掌占体表面积的

A. 1%
B. 2.5%
C. 3%
D. 3.5%
E. 5%

17. [单选题]感冒清热颗粒的适应证是

A. 风寒感冒
B. 风热感冒
C. 阴虚盗汗
D. 表虚自汗
E. 虚喘证

18. [单选题]附子理中丸的功效是

A. 温中和胃
B. 温中健脾
C. 补中益气，升阳举陷
D. 益气健脾，养血安神
E. 滋阴养血，补心安神

19. [单选题]脑出血引起的发热主要是因为

A. 自主神经功能紊乱
B. 体温调节中枢的功能失常
C. 无菌性坏死物质的吸收
D. 皮肤散热量的减少
E. 食管钡餐透视

20. [单选题]具有润肠通便功效的中成药是

A. 麻仁润肠丸
B. 复方小檗碱片
C. 四神丸
D. 附子理中丸
E. 香砂养胃丸

1.正确答案 ：E

解析：丹栀逍遥丸是气郁发热的常用中成药；知柏地黄丸是阴虚发热的常用中成药；归脾丸是血虚发热的常用中成药；补中益气丸是气虚发热的常用中成药；金匮肾气丸是阳虚发热的常用中成药。故选E。

2.正确答案 ：E

解析：已知冠心病的危险因素主要有高血压、血脂异常、吸烟、糖尿病、肥胖、缺乏体力活动、遗传因素(有早发心脑血管病家族史)、高龄等。

3.正确答案 ：B

解析：尿糖阳性是诊断糖尿病的重要线索，尿糖阳性只是提示血糖值超过肾糖阂，因而尿糖阴性不能排除糖尿病可能。血糖升高是诊断糖尿病的主要依据。当血糖高于正常范围而又未达到诊断糖尿病标准时，须进行口服糖耐量试验。糖化血红蛋白反映患者近8~12周总的血糖水平，为糖尿病控制情况的主要监测指标之一。空腹胰岛素测定是胰岛B细胞功能检查。所以B为首选。

4.正确答案 ：ABCE

5.正确答案 ：B

解析：已知冠心病的危险因素主要有：高血压、血脂异常、吸烟、糖尿病、肥胖、缺乏体力活+动、遗传因素(有早发心脑血管病家族史)、高龄等。

6.正确答案 ：A

解析：患者慢性肾小球肾炎病程较长，有恶心、纳差等消化系统表现，可见血尿、蛋白尿，血肌酐明显升高，考虑处于慢性肾衰竭期，此期患者多有血钾增高、高磷、低钙血症，故选A。

7.正确答案 ：C

解析：为室性期前收缩后出现较长的停歇，故患者心悸的感觉多为一种停跳感。

8.正确答案 ：A

解析：幽门梗阻临床表现为：餐后上腹饱胀、上腹疼痛加重，伴有恶心、呕吐，大量呕吐后症状可以改善，呕吐物含发酵酸性宿食。

9.正确答案 ：B

解析：嗜睡多因阳虚阴盛，或痰湿内盛所致。

10.正确答案 ：C

解析：实验组和对照组的最大区别是：将研究的干预措施施加于实验组。

11.正确答案 ：A

解析：时行感冒的特征为多呈流行性，在同一时期发病人数剧增，且病证相似，多突然起病，恶寒、发热（多为高热）、周身酸痛、疲乏无力，病情一般较普通感冒为重。

12.正确答案 ：B

解析：含雄黄的中成药(如牛黄解毒丸、六神丸等)不宜与酶制剂合用，因为雄黄的主要成分为硫化砷，砷可与酶蛋白、氨基酸分子结构上的酸性基团形成不溶性沉淀，从而抑制酶的活性，降低疗效。以大黄为主要成分的中成药(如牛黄解毒片、麻仁丸、解暑片等)不能与胰酶、胃蛋白酶等合用，因为大黄的主要成分大黄酚可抑制酶类的消化作用。含黄连成分的中成药不宜与乳酶生合用，因为前者能使乳酶菌活力丧失，导致乳酶生失去助消化的功能。

13.正确答案 ：C

解析：该患儿体重减轻，腹壁皮下脂肪变薄（正常在0.8cm左右），提示可能存在营养不良。同时该患儿有轻度肋外翻，提示可能存在维生素D缺乏性佝偻病。因此，该患儿除呼吸道感染外最有可能伴有营养不良。

14.正确答案 ：E

15.正确答案 ：C

解析：无心搏患者的现场急救：应立即行心肺复苏术，2015年国际心肺复苏和心血管急救指南指出：“没有证据表明呼吸道的水与其他堵塞物相同，因此不要浪费时间去清除它”，即不需要先控水。

16.正确答案 ：A

解析：无论性别、年龄，患者五指并拢的掌面约占体表面积的1%。

17.正确答案 ：A

解析：感冒清热颗粒功效疏风散寒、解表清热，用于风寒感冒，症见头痛发热、恶寒身痛、鼻流清涕、咳嗽咽干者。其患者多无汗，稍有内热，而非表虚自汗和风热感冒；本药以解表驱邪为主，故不适宜虚证，如阴虚盗汗和虚喘证。本药注意事项中，即指出“表虚自汗、风热外感、阴虚盗汗及虚喘者慎用”，且不宜在服药期间同时服用滋补性中成药，忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。

18.正确答案 ：B

解析：脾胃均属中焦，附子理中丸与香砂养胃丸均可温中，区别是：前者偏于健脾，后者偏于和胃。

19.正确答案 ：B

解析：非致热源性发热：①体温调节中枢直接受损，常见于颅脑外伤、出血、炎症等；②引起产热过多的疾病，常见于癫痫持续状态、甲状腺功能亢进症等；③引起散热减少的疾病，常见于广泛性皮肤病变、心力衰竭等。脑出血引起的发热主要是因为体温调节中枢直接受损引起。故选B。

20.正确答案 ：A

解析：麻仁润肠丸润肠通便，用于肠胃积热，胸腹胀满，大便秘结。孕妇忌服。严重器质性病变引起的排便困难，如结肠癌、严重的肠道憩窒、肠梗阻及炎症性肠病等禁用。故选A。

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