初级职称考试宝典辽宁药师科卫生初级题库(R4)

1. [单选题]下列关于苯妥英钠抗癫痫作用的描述，不正确的是

A. 对复杂部分性发作有效
B. 对单纯部分性发作有效
C. 对失神发作无效
D. 对病灶的高频放电有抑制作用
E. 阻断病灶异常放电的扩散

2. [单选题]处方是指由注册的执业医师和执业助理医师（医师）在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员（药师）()，并作为发药凭证的医疗用药的医疗文书。

A. 审核、调配、核对
B. 审核、调剂、保管
C. 审查、调配、核查
D. 审查、调剂、核对
E. 审查、调配、保管

3. [单选题]选择性α，受体阻断药是

A. 酚妥拉明
B. 可乐定
C. a-甲基多巴
D. 哌唑嗪
E. 酚苄明

4. [单选题]提示：以下脂类水平需药物治疗的是（1:HDL—ch2：TG:3：LDL-ch5：TC）TG

A. >5.72mmol／L
B. >3.64mmol／L
C. >2.26mmol／L
D. >1.04mmol／L
E. <1.04mmol／L

5. [单选题]药品说明书和标签的核准部门是

A. 国家食品药品监督管理局
B. 省、自治区、直辖市食品药品监督管理局
C. 省级卫生主管部门
D. 工商行政管理部门

6. [单选题]开展麻醉药品和精神药品实验研究活动

A. 要经国务院农业主管部门批准
B. 要经国务院卫生主管部门批准
C. 要经国务院药品监督管理部门批准
D. 要经国家食品药品监督管理局批准
E. 要经国务院公安部门批准

7. [单选题]执业药师或药师对处方用药进行适宜性审核的内容不包括

A. 处方用药与临床诊断的相符性
B. 剂量、用法的正确性
C. 是否有重复给药现象
D. 药品金额的准确性

8. [单选题]下列药学信息服务中，不属于咨询服务方法步骤内容的为

A. 明确提出的问题、问题归类
B. 获取附加信息、查阅文献
C. 回答问题
D. 随访咨询者
E. 填写用药纪录、用药评价

9. [单选题]新的不良反应是指

A. 新发现的不良反应
B. 最新发布的不良反应报告信息中的不良反应
C. 药品说明书或者有关文献资料上未收载的不良反应
D. 国内新报道的不良反应
E. 国外新报道的不良反应

10. [单选题]下列哪类药物不需要进行治疗药物监测

A. 局部吸入用药
B. 治疗指数低、毒性大的药物
C. 中毒症状容易与疾病本身的症状混淆的药物
D. 临床效果不易很快被察觉的药物
E. 具有非线性动力学特征的药物

11. [单选题]取某一巴比妥类药物约50mg，置试管中，加甲醛试液(或甲醛溶液)1ml，加热煮沸，放冷，沿管壁缓慢加硫酸0.5ml，使成两层，置水浴中加热，界面显玫瑰红色。该药物应为

A. 硫喷妥钠
B. 苯巴比妥
C. 司可巴比妥钠
D. 异戊巴比妥
E. 苯妥英钠

12. [单选题]根据《麻醉药品和精神药品管理条例》规定，没有要求必须设置麻醉药品和第一类精神药品专库的企业是

A. 麻醉药品药用原植物种植企业
B. 定点生产企业
C. 全国性批发企业
D. 区域性批发企业
E. 麻醉药品和第一类精神药品的使用单位

13. [单选题]两步滴定法测定阿司匹林片剂含量时计算阿司匹林含量的依据是

A. 第一步滴定反应
B. 第二步滴定反应
C. 两步滴定反应
D. 硫酸滴定氢氧化钠反应
E. 氢氧化钠滴定羧酸反应

14. [单选题]传出神经系统受体主要分布于

A. 瞳孔括约肌
B. 心脏
C. 骨骼肌
D. 膀胱括约肌
E. 以上都包括

15. [单选题]患者女性，22岁。因心脏手术，在全身麻醉过程中，患者出现呼吸、心跳停止，此时除进行人工呼吸及心脏按压外，还应采取的急救措施是

A. 静脉注射毛花苷C
B. 静脉滴注去甲肾上腺素
C. 阿托品心内注射
D. 肾上腺素心内注射
E. 异丙肾上腺素静脉注射

16. [单选题]取某一甾体激素药物约2mg，加硫酸2ml使溶解，放置5min，显黄色或带橙色；加水10ml稀释后，颜色即消失，溶液澄清，该药物应为

A. 醋酸可的松
B. 氢化可的松
C. 泼尼松
D. 炔雌醇
E. 泼尼松龙

17. [单选题]与钙拮抗药抗心绞痛作用无关的是

A. 降低心肌耗氧量
B. 降低血胆固醇
C. 舒张冠状血管
D. 保护缺血心肌
E. 抑制血小板聚集

18. [单选题]关于麻黄素的管理错误的是

A. 麻黄素生产企业销售麻黄素时必须核查购买者的身份和有关证明
B. 麻黄素经营企业销售麻黄素时必须核查购买者的身份和有关证明
C. 麻黄素生产企业严禁向无购用证明的单位或个人销售麻黄素
D. 麻黄素经营企业严禁向无购用证明的单位或个人销售麻黄素
E. 麻黄素零售企业可以向个人销售麻黄素

19. [单选题]硝酸甘油最常用于心绞痛的急性发作，因它首先而且主要产生下列哪项作用

A. 降低心室容积
B. 降低室壁张力
C. 扩张静脉
D. 扩张小动脉
E. 降低耗氧量

20. [单选题]医疗器械产品注册实行分类注册制度。其中第一类医疗器械产品实行何制度（）

A. 注册审批制度
B. 分类管理制度
C. 产品生产注册制度
D. 申报备案制度
E. 产品审查制度

1.正确答案 ：D

解析：本题重在考核苯妥英钠的作用机制与抗癫痫谱。苯妥英钠对癫痫强直阵挛性发作效果好，用作首选；对复杂部分性发作和单纯部分性发作有效，对失神发作无效。作用机制主要是阻断钠离子内流，阻止痛灶异常放电的扩散而起到治疗作用，对病灶的异常高频放电无抑制作用。故不正确的说法是D。

2.正确答案 ：A

解析：处方是指由注册的执业医师和执业助理医师（医师）在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员（药师）审核、调配、核对，并作为发药凭证的医疗用药的医疗文书。

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：C

解析：开展麻醉药品和精神药品实验研究活动需具备一定条件，并经国务院药品监督管理部门批准。

7.正确答案 ：D

解析：处方用药适宜性审核包括：①规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定；②处方用药与临床诊断的相符性；③剂量、用法的正确性；④选用剂型与给药途径的合理性；⑤是否有重复给药现象；⑥是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌。故选D。

8.正确答案 ：E

解析：咨询服务的六个步骤依次为明确提出的问题、问题归类、获取附加信息、查阅文献、回答问题、随访咨询者。因此答案选E。

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：A

解析：在临床上，并不是所有的药物或在所有的情况下都需要进行TDM。在下列情况下，通常需要进行TDM:(1)药物的有效血浓度范围狭窄。此类药物多为治疗指数小的药物，如强心苷类，它们的有效剂量与中毒剂量接近，需要根据药代动力学原理和患者的具体情况仔细设计和调整给药方案，密切观察临床反应。(2)同一剂量可能出现较大的血药浓度差异的药物，如三环类抗忧郁症药。(3)具有非线性药代动力学特性的药物，如苯妥英钠，茶碱，水杨酸等。(4)肝肾功能不全或衰竭的患者使用主要经过肝代谢消除（利多卡因，茶碱等）或肾排泄（氨基糖苷类抗生素等）的药物时，以及胃肠道功能不良的患者口服某些药物时。(5)长期用要的患者，依从性差，不按医嘱用药；或者某些药物长期使用后产生耐药性；或诱导肝药酶的活性而引起药效降低升高，以及原因不明的药效变化。(6)怀疑患者药物中毒，尤其有的药物的中毒症状与剂量不足的症状类似，而临床又不能明确辨别。如普鲁卡因胺治疗心律失常时，过量也会引起心律失常，苯妥英钠中毒引起的抽搐与癫痫发作不易区别。(7)合并用药产生相互作用而影响疗效时。(8)药代动力学的个体差异很大，特别是由于遗传造成药物代谢速率明显差异的情况，如普鲁卡因胺的乙酰化代谢。(9)常规剂量下出现毒性反应，诊断和处理过量中毒，以及为医疗事故提供法律依据。(10)当病人的血浆蛋白含量低时，需要测定血中游离药物的浓度，如苯妥英钠。故此题应选A。

11.正确答案 ：B

解析：苯巴比妥因含有苯环，在硫酸存在下与甲醛反应生成玫瑰红色产物，可用于区别苯巴比妥与其他巴比妥类药物。故正确答案为B.

12.正确答案 ：E

解析：麻醉药品和第一类精神药品的使用单位应当设立专库或者专柜储存麻醉药品和第一类精神药品，设置专库或者专柜均可，没有必须要求设立专库。

13.正确答案 ：B

解析：第一步滴定可以滴定辅料中有一些酸性的物质和阿司匹林的羧基，然后加碱使阿司匹林(乙酰水杨酸)乙酰基水解，通过第二步滴定确定所消耗的碱的量，从而计算出阿司匹林的量。因辅料干扰等问题，不能一次性滴定。故正确答案为B.

14.正确答案 ：E

解析：答案：E。传出神经系统的受体主要分布于眼睛、心脏、血管平滑肌/血管内皮、肺、胃、肠、膀胱、子宫和皮肤汗腺等。

15.正确答案 ：D

16.正确答案 ：A

解析：酮基与硫酸的呈色反应：甾体激素分子结构中含有酮基，如C3-酮基和C20-酮基，均能与2，4-二硝基苯肼、异烟肼、硫酸苯肼等羰基试剂呈色。醋酸可的松酮基质子化，形成正碳离子，再与HSO4-作用显黄色或带橙色，加水后颜色稀释消失。故正确答案为A.

17.正确答案 ：B

解析：钙拮抗药抗心绞痛的作用是降低心肌耗氧量、舒张冠状血管、保护缺血心肌细胞、抑制血小板聚集。故正确答案为B。

18.正确答案 ：E

解析：《麻黄素管理办法》第二十三条规定，麻黄素生产和经营企业销售麻黄素时必须核查购买者的身份和有关证明，严禁向无购用证明的单位或个人销售麻黄素。故正确答案为E。

19.正确答案 ：C

20.正确答案 ：D

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