食管癌胸内吻合术后1周，突发高热、寒战、呼吸困难。X线胸片检查

[单选题]食管癌胸内吻合术后1周，突发高热、寒战、呼吸困难。X线胸片检查发现左侧胸腔中等量积液，应首先考虑

A. 肺部感染
B. 败血症
C. 输液反应
D. ARDS
E. 吻合口瘘

正确答案 ：E

解析：食管癌术后吻合口瘘的发生常见于手术后5～7天，常伴高热，可有胸腔积液表现。肺部感染多见于手术初期。B、C为干扰选项。ARDS主要表现为进行性呼吸困难、氧合能力下降。

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[单选题]男，4岁，感冒半月后出现浮肿，眼睑头面先肿，继而遍及全身，皮肤薄而光亮，小便短少，微有寒热，无汗，苔薄白，脉浮紧，属

A. 饮停胸胁证
B. 脾阳虚证
C. 肾阳虚证
D. 脾肾阳虚证
E. 风水相搏证

正确答案 ：E

[单选题]开放性气胸引起急性循环功能紊乱的主要机制是

A. 失血
B. 肺组织损伤
C. 心脏受压
D. 纵隔扑动，静脉血回流受阻
E. 呼吸困难

正确答案 ：D

[单选题]药品质量直接关系到人们用药的安全有效，所以进入流通渠道的药品

A. 应是优质产品
B. 只能是合格品
C. 可以是等外品
D. 分为等级产品
E. 是二级产品

正确答案 ：B

[单选题]肺冲击伤又称爆震伤，下列临床特点，不正确的是

A. 主要病理改变是肺泡破裂和肺泡内出血，其次是肺水肿和气肿
B. 致伤因素只限于地面的爆炸冲击波
C. 主要临床表现为胸痛、胸闷、咯血、呼吸困难，口鼻部流血性泡沫液为特征性表现
D. 听诊双肺可闻及湿性啰音，X线检查可见肺斑片状阴影
E. 治疗主要以保持气道畅通、纠正低氧血症、防治肺水肿和肺部感染为主

正确答案 ：B

解析：肺冲击伤按传导介质分类，可分为：①气体冲击伤。一般所说的肺冲击伤及其临床病理特点即是指此种冲击伤。②水下冲击伤。由水下爆炸时冲击波引起的损伤称为水下冲击伤。由于水的密度约为空气的800倍，无明显的压缩性和稀散性，所以与空气冲击波相比，水下冲击波具有传播速度快（为气体冲击波的3～4倍）、传播距离远等特点。因此，同样质量TNT水下爆炸与地面爆炸相比，同距离的压力值可相差200倍左右。表现在临床病理特点上，也与气体冲击伤有所不同，病理特点是含气脏器（肺、胃肠道）损伤重，含液脏器（胆囊、膀胱）损伤轻，死亡率较高，在40%～70%之间，而气体冲击伤时多在20%以内。③固体冲击伤。经固体传导的冲击波叫固体冲击波，通常经钢板等坚固物体传导，其振幅较小，但加速度却很大，作用时间常在数毫秒以内。以舰艇、坦克甲板传播的冲击波大多由水雷、深水炸弹、地雷爆炸所产生，其一是瞬间发生的轻微位移和加速度引起人员接触部位为主的损伤；其二是继之出现的弯曲、振动等明显的宏观运动使人员被抛至空中、水内或碰撞到舱壁、装甲等坚硬的物体上而发生损伤。

[单选题]妇人杂病的三大病因是

A. 虚、冷、血瘀
B. 虚、冷、积食
C. 痰、瘀、结气
D. 寒、湿、血虚
E. 虚、积冷、结气

正确答案 ：E

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