医师资格考试宝典中西医助理医师资格真题案例分析题答案(V7)

1. [单选题]下列各项，不属慢性肺源性心脏病中医病因病机叙述的是

A. 病因有脏腑虚损和外感时邪两种
B. 属本虚标实之证
C. 外邪侵袭、热毒、痰浊、瘀血、水停为标
D. 本虚为肺脾肾三脏虚损
E. 急性发作期以邪实为主，缓解期以脏腑虚损为主

2. [单选题]瘢痕性幽门梗阻胃中积热证的中医治法是

A. 养阴益气，降气止呕
B. 清泄胃热，和中降逆
C. 养阴清热，降逆止呕
D. 清泻胃火，降气止呕
E. 养胃生津，和中降逆

3. [单选题]无症状柏油便表示消化道出血量约每日

A. 20ml
B. 40ml
C. 100ml
D. 200ml
E. 300ml

4. [单选题]电复律的绝对适应证是

A. 阵发性室性心动过速
B. 心室颤动
C. 心房颤动
D. 预激综合征伴快速心房颤动
E. 心房扑动

5. [单选题]面色淡白无华是（ ）

A. 阳气不足
B. 营血亏虚
C. 阳气暴脱
D. 中寒腹痛
E. 虚阳上越

6. [单选题]治疗胃火上炎的头痛、牙龈肿痛，应选用的药组是（ ）

A. 玄参、黄芩
B. 知母、贝母
C. 石膏、升麻
D. 龙胆草、黄柏
E. 紫苏、生姜

7. [单选题]脑震荡患者受伤10天后仍感头晕，肢倦乏力，精神不振，舌淡，苔薄白，脉细。其中医治法是（ ）

A. 益气补肾，养血健脑
B. 益气养血，活血化瘀
C. 疏肝活血，安神健脑
D. 清热解毒，活血养血
E. 开窍通闭，活血化瘀

8. [单选题]分布在后头部的经脉是( )

A. 太阳经
B. 阳明经
C. 少阳经
D. 厥阴经
E. 太阴经

9. [单选题]“发”是指（ ）

A. 皮肤及其网状淋巴管的急性炎症
B. 一个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染
C. 皮下筋膜下蜂窝组织急性炎症
D. 多个相邻毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染
E. 足癣病人足背及小腿出现红色线条，轻触痛，有向近心端延长之势

10. [单选题]称肺为“娇脏”的主要原因是

A. 肺外合皮毛
B. 肺开窍于鼻
C. 肺不耐寒热
D. 肺为水之上源
E. 肺主宣发肃降

11. [单选题]治疗原发性血小板减少性紫癜最有效的方法是

A. 叶酸、皋酮、维生素K
B. 睾酮、免疫抑制剂、脾切除
C. 铁剂、叶酸、睾酮
D. 肾上腺皮质激素、免疫抑制剂、睾酮
E. 肾上腺皮质激素、免疫抑制剂、脾切除

12. [单选题]患者，男，55岁。患肝炎已10余年，因无力、纳差、腹胀20天诊断为肝炎后肝硬化(失代偿期)入院。肝功能试验显著异常，其中白蛋白降低，球蛋白增高，白蛋白/球蛋白比率倒置。为治疗低蛋白血症，首选的血液制品是

A. 全血
B. 新鲜冰冻血浆
C. 普通冰冻血浆
D. 白蛋白
E. 冷沉淀

13. [单选题]治疗久咳虚喘之证，最宜选择的药物是

A. 桑白皮
B. 葶苈子
C. 瓜蒌
D. 川贝母
E. 桔梗

14. [单选题]劳神过度主要伤及（ ）

A. 肝脾
B. 肺脾
C. 心脾
D. 心肾
E. 肾精

15. [单选题]咽结合膜热的病原体是

A. 腺病毒
B. 柯萨奇病毒
C. 痢疾杆菌
D. 溶血性链球菌
E. 肺炎双球菌

16. [单选题]有关消毒的描述，错误的是

A. 是切断传播途径，防止传染发生的重要措施
B. 可保护医护人员免受感染
C. 对不同的传染病消毒效果相似
D. 即使有了强有力的消毒措施，医护人员也必须采取防护措施
E. 可防止患者再被其他病原体感染

17. [单选题]有关针灸治疗蛇串疮，叙述不正确的是

A. 后遗神经痛者可在局部用皮肤针叩刺
B. 以局部阿是穴、夹脊为主穴
C. 治以泻火解毒，清热利湿
D. 对出现的疱疹不用能三棱针点刺
E. 疱疹局部阿是穴用围针法

18. [单选题]湿啰音局限于肺的某一部位，常见于

A. 支气管哮喘
B. 肺结核
C. 急性肺水肿
D. 气胸
E. 胸膜炎

19. [单选题]患者，女性，18岁。因低热、乏力、盗汗、咳嗽、痰中带血，拟诊肺结核，为早期诊断应做

A. X线检查
B. 结核菌素试验
C. 血沉
D. 血常规
E. 痰细菌培养

20. [单选题]下列哪项对麻疹有早期诊断意义

A. 双眼结膜充血，羞明流泪
B. 耳后发际玫瑰色斑丘疹
C. 麻疹黏膜斑
D. 体温达高峰时出疹
E. 皮肤麦麸样脱屑

1.正确答案 ：D

解析： 慢性肺源性心脏病多因慢性咳喘反复发作，迁延不愈逐渐发展而成，本病病位在肺、脾、肾，属本虚标实之证，早期表现为肺脾肾三脏气虚，后期则为心肾阳虚；外邪侵袭、热毒、痰浊、瘀血、水停为标；发作期以邪实为主，缓解期以脏腑虚损为主。本题主要考慢性肺源性心脏病中医病因病机，属于理解性问题。故答案选D。

2.正确答案 ：B

解析：此病的胃中积热证给予清泻胃热，和中降逆，代表方大黄黄连泻心汤，故选B。

3.正确答案 ：C

解析：消化道每日出血量50～100ml则出现无症状柏油便。出血>5～10ml则粪便隐血试验出现阳性。

4.正确答案 ：B

解析：心脏电复律是以患者自身的心电信号为触发标志，同步瞬间发放高能脉冲电流通过心脏，使某些异位快速心律失常转复为窦性心律。心脏电除颤则应用瞬间高能电脉冲对心脏行紧急非同步电击，以消除心室颤动(包括心室扑动)。

5.正确答案 ：B

解析：面色淡白无华，伴舌、唇色淡者，多属气血不足；面色淡白少华，多为气虚。面色晄白者，多为阳虚；面色苍白者，多属阳气暴脱之亡阳证，或阴寒凝滞、血行不畅之实寒证，或见于大失血之人。

6.正确答案 ：C

解析：石膏治热病壮热不退,心烦神昏,谵语发狂,口渴咽干,肺热喘急,中暑自汗,胃火头痛、牙痛,热毒壅盛,发斑发疹,口舌生疮。配升麻治疗胃火上炎的头痛、牙龈肿痛。

7.正确答案 ：A

解析：根据题意可知，该患者处于恢复期，治法为益气补肾，养血健脑，方药：保立苏汤、归脾丸等。

8.正确答案 ：A

解析：十二经脉在头面部分布的特点是：手足阳明经分布于面额部；手太阳经分布于面颊部；手足少阳经分布于耳颞部；足太阳经分布于头顶、枕项部。另外，足厥阴经也循行至顶部。

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：C

解析：肺为清虚之脏，清轻肃静，不耐邪气之侵，寒邪、热邪、燥邪皆易伤肺。

11.正确答案 ：E

解析：西医治疗原发性血小板减少性紫癜，首先采用肾上腺皮质激素，如未获完全缓解，可考虑切脾，如切脾失败，尚可用皮质激素，如仍无效，可用免疫制剂。对于出血严重可酌情静脉应用大剂量免疫球蛋白，输注血小板悬液或血浆置换。急性原发性血小板减少性紫癜多有自限性，预后良好。临床统计约有80%的病例没有经过治疗，在半年内可自愈，一般病程为4～6周。患者痊愈后很少复发。本病的病死率约为1%，多是因颅内出血而亡。但慢性血小板减少性紫癜未见有自然缓解者。

12.正确答案 ：D

解析：肝硬化患者肝脏合成蛋白功能降低，自身合成不足，目前存在低蛋白血症，因此首选白蛋白。

13.正确答案 ：D

解析：川贝母苦、甘，微寒。归肺、心经。功效：清热润肺，化痰止咳。用于肺热燥咳，干咳少痰，阴虚劳嗽，咯痰带血。主治：虚劳咳嗽、吐痰咯血、心胸郁结、肺痿、肺痈、喉痹、乳痈。

14.正确答案 ：C

解析：劳神过度主要指长期思考用脑过度,劳伤心脾,损伤肝血。

15.正确答案 ：A

解析：咽结合膜热病原体为腺病毒3、7型，常于春夏季散发或局限性流性。

16.正确答案 ：C

解析：消毒是切断传播途径，防止传染发生的重要措施、可保护医护人员免受感染、即使有了强有力的消毒措施，医护人员也必须采取防护措施、可防止患者再被其他病原体感染。

17.正确答案 ：D

解析：蛇串疮用毫针泻法。局部阿是穴采用围刺，在疱疹带的头、尾各刺一针，两旁则根据疱疹带的大小选取1～3点，向疱疹带中央沿皮平刺。或用三棱针点刺疱疹及周围，拔火罐，令出血3～5ml。隐白、大敦也用点刺出血法，针用泻法。局部围刺、夹脊穴、合谷、曲池。

18.正确答案 ：E

解析：局限于某一部位的湿啰音，表示有局限性病灶（炎症、出血）如肺炎、肺结核、支气管扩张等。局限于两侧下野的湿啰音，常见于心力衰竭时肺瘀血、支气管肺炎、支气管扩张等。布满全肺的湿啰音，表示病变广泛，如支气管肺炎、急性肺水肿。痰鸣音为气管内的大水泡音，不用听诊器即可听到，见于昏迷的病人。有响性水泡音响亮而清楚的水泡音。如近在耳边，可见于肺组织实变及空洞，前者是因传导良好，后者是由于共鸣作用。

19.正确答案 ：A

解析：X线检查是筛选肺结核病人最常用、最简便和最有效的方法，在肺结核病人的发现工作中起着重要的作用。在胸片中，除一部分单纯的支气管内膜结核外，几乎都可以显示出肺部病灶形态、范围和大小，为综合分析提供重要的资料，但不是第一指标。现阶段肺结核诊断的金标准是痰菌检查阳性结果。由于肺结核的X线表现无特异性和确切的特征性，它的所有X线形态表现都可能在其他疾病中出现，它的综合特征表现没有必然性。即不同疾病可有相似、类似的表现。

20.正确答案 ：C

解析：麻疹早期可见发热、眼结膜充血、畏光、流泪、流涕、喷嚏、咳嗽等卡他症状，两侧颊黏膜可见麻疹黏膜斑，伴精神萎靡、食欲不振、泄泻、呕吐等症状。

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