超声医学技术医学副高2024历年考试真题集锦(V7)

1. [单选题]病人，男性，20岁，突发左侧阴囊剧烈疼痛12小时。查体：左侧阴囊无红肿，触痛明显，睾丸位置抬高，呈横位。超声可见：左侧睾丸大小正常，内实质呈不均匀低回声，未见液性无回声区，CDFI示睾丸内血流信号明显减少，应诊断为

A. 急性睾丸炎
B. 睾丸附件扭转
C. 睾丸不完全扭转
D. 睾丸结核
E. 睾丸完全扭转

2. [单选题]关于胎儿宫内生长迟缓(IUGR)的描述，错误的是

A. 匀称型IUGR较常见，且预后较严重
B. 胎儿体重低于相应胎龄正常胎儿体重的第10个百分位数即可诊断
C. 胎盘早剥、胎盘血管瘤等可导致IUGR
D. 超声检查是首选的最有效的方法
E. 母亲患有严重糖尿病、慢性高血压等是发生IUGR的高危因素

3. [单选题]下列哪一项不是肠梗阻的声像图表现

A. 全腹肠管扩张
B. 肠管明显扩张
C. 肠管蠕动亢进
D. 肠管内出现气液平面
E. 肠管壁不同程度增厚

4. [单选题]患者中年男性，结肠癌术后2年，无乙肝史，超声检查肝回声密集增强，后方伴有声衰减，右肝前叶下段胆囊旁可见范围约18mm×15mm的类圆形低回声区，超声诊断应首先考虑下面哪组疾病的鉴别

A. 肝腺瘤与肝转移癌
B. 原发性肝癌与肝转移癌
C. 肝血管瘤与肝转移癌
D. 非均匀性脂肪肝与肝转移癌
E. 肝脓肿与肝转移癌

5. [单选题]用脉冲型频谱多普勒测二尖瓣血流速度时，应将取样容积置于

A. 二尖瓣口轴线上任意点
B. 二尖瓣环中点
C. 二尖瓣尖部附近的左室腔内
D. 左室腔中央区
E. 左室流入道与左室流出道交界处

6. [单选题]一患者外伤后10天，左上腹疼痛，超声检查示脾周围半月形低回声区，脾实质受压移位，最可能的超声诊断是

A. 真性脾破裂
B. 包膜下脾破裂
C. 脾梗死
D. 中央性脾破裂
E. 脾脓肿

7. [单选题]胎儿肛门闭锁，超声表现是

A. 单泡征
B. 胎儿上腹部双泡征
C. 近端小肠显著扩张
D. 胎儿骨盆断面"双叶征"囊性肿物
E. 胎儿胃肠区无液性暗区显示，常合并羊水过多

8. [多选题]在囊肿和实性肿块的声像图鉴别中，正确的是

A. 实性肿块的边界可不规整
B. 后方回声增强的就是囊肿
C. 囊肿内部总表现为无回声
D. 有时淋巴瘤内部无回声，酷似囊肿
E. 有侧方回声失落及侧后声影的就是囊肿

9. [单选题]患者，男，36岁，胸部不适、活动后乏力就诊，超声诊断为扩张型心肌病，下述哪项不是扩张型心肌病超声表现

A. 心腔明显扩大
B. 收缩功能减退
C. 舒张功能正常
D. 室壁运动普遍减低
E. 室壁收缩期增厚率减低

10. [单选题]患者，女，18岁。月经未来潮，近3～4年来下腹部周期性疼痛，临床查体发现下腹包块，张力较大，囊液含密集点状强回声，上方见轮廓不清子宫，超声诊断为

A. 盆腔囊性包块
B. 盆腔包裹性积液
C. "巧克力"囊肿
D. 处女膜闭锁，阴道积血
E. 肠管扩张

11. [单选题]关于超声组织谐波，叙述正确的是

A. 谐波是超声波在组织内传播过程中的非线性特性所致
B. 无造影剂不会有谐波产生
C. 液体内不产生谐波
D. 谐波的强度较基波高
E. 谐波的频率一定是基波的整数倍

12. [单选题]乳腺癌的超声特征不包括

A. 边界清晰
B. 边缘毛刺
C. 微小钙化
D. 血流信号丰富
E. 后方声影

13. [单选题]肝硬化患者超声检查时未发现肝内有肿块，但门静脉内发现栓子时，最需要排除下列哪种疾病

A. 巨块型肝癌
B. 结节型肝癌
C. 弥漫型肝癌
D. 小肝癌
E. 胆管细胞癌

14. [单选题]绝经后妇女，超声检查发现子宫内膜局限性增厚，首先考虑的疾病是

A. 子宫内膜息肉
B. 子宫黏膜下肌瘤变性
C. 子宫内膜癌
D. 绒毛膜癌
E. 子宫内膜增生

15. [单选题]超声的侧向分辨力与下述哪项因素最有关

A. 超声波长(λ)或频率(f)
B. 扫描声束的宽度或聚焦性能
C. 探头宽度方向上的声束宽度及其聚焦性能
D. 超声发射脉冲宽度
E. 声场的远近及其能量分布

16. [单选题]一女性患者胆囊切除术后1年，屡感上腹部不适，超声示近段胆管扩张，胆管内径10mm，壁轻度增厚，回声增强，并可显示局部狭窄，肝脏稍增大，呈淤胆表现，其最可能的诊断是

A. 术后胆道狭窄
B. 胆管被误扎
C. 胆管肿瘤
D. 急性肝炎
E. 硬化性胆管炎

17. [单选题]使用SonoVue超声造影时，高频探头效果较低频探头差的正确解释是

A. 高频探头声功率低
B. 声频率与造影微泡的谐振频率不匹配
C. 声场聚焦区较深
D. 探头发射脉冲周期过短
E. 宽频带探头不适合超声造影

18. [单选题]患者女性，36岁，孕33周，胎儿腹部横切面显示腹壁皮肤层回声中断，肠管及部分肝脏向腹腔外突出并漂浮在羊水内，最正确的诊断是

A. 脐疝
B. 脐膨出
C. 腹裂畸形
D. 中肠疝
E. 肠管外翻畸形

19. [单选题]下列对胰岛细胞瘤描述错误的是

A. 瘤体多位于胰头、颈部
B. 反复发作的低血糖
C. 边缘光整，内回声均匀的小结节
D. 瘤体多较小，直径一般为1～2cm
E. 小结节多发生于体、尾部

20. [单选题]肾挫伤的典型声像图特点不包括

A. 局部肾实质回声不规则增强
B. 局部肾实质呈小片状回声减低区
C. 肾包膜完整，无连续性中断
D. 肾包膜与肾实质之间出现新月形或梭形低回声区
E. 肾包膜外带状无回声区或低回声区

1.正确答案 ：C

解析：CDFI尚可见血流信号，考虑不完全扭转。

2.正确答案 ：A

解析：IUGR分为匀称型和非匀称型，前者约占30%，预后较严重；后者约占70%，因此，较常见的应该是非匀称型。

3.正确答案 ：E

解析：肠管壁增厚多为肿瘤表现。

4.正确答案 ：D

解析：该患者超声检查时提示有脂肪肝改变，非均匀脂肪肝可表现为肝脏局部回声减低或增强，结肠癌肝转移的患者同样也可表现为肝脏低回声或高回声结节。

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：B

解析：脾周围半月形低回声区，脾实质受压移位是被膜下血肿的表现。

7.正确答案 ：D

解析：胎儿肛门闭锁，超声表现是胎儿下腹部呈现"双叶征"，即增宽的乙状结肠，且肠内含有液体，呈囊性。

8.正确答案 ：AD

解析：囊肿边界明亮、光滑、整齐，椭圆或圆形，内部回声无或漂动，后方回声增强、内收，有侧缘声影；实行肿块边界回声及外形不定，内部回声有、不动，后方回声衰减或有声影，侧缘声影不定。

9.正确答案 ：C

解析：扩张型心肌病的典型超声心动图表现：①4个房室腔均明显增大，以左心系统明显，左心室呈球形增大，侵犯右心的心肌病也可表现为右心扩大为主；②室壁运动弥漫性减低，以左心室后壁明显；③室间隔及左心室后壁厚度正常或略薄，室间隔增厚率减低；④房室瓣开放幅度减低，形成"大心腔、小瓣口"。M型二尖瓣呈"钻石样"改变，EPSS明显增大；⑤由于左心室的心肌广泛受损，不但左心室收缩功能降低，舒张功能也有异常。

10.正确答案 ：D

解析：超声检查显示阴道显著扩张，呈长圆形囊肿状，内为含密集光点、透声不好的无回声区，严重者，子宫颈及子宫均扩张积血，并与扩张积血的阴道相连通。结合临床表现，处女膜闭锁的诊断即可成立。

11.正确答案 ：A

12.正确答案 ：A

13.正确答案 ：C

解析：肝硬化或门静脉高压时，由于门静脉血流缓慢及脾大、脾功能亢进以及血小板降低对凝血机制的影响等因素，门静脉易发生血栓。弥漫型肝癌多在肝硬化基础上发生，由于其癌细胞具有浸润性生长的特点，难以形成结节或肿块，超声检查往往未发现具体肿块而已经直接侵犯门静脉并形成癌栓。

14.正确答案 ：C

解析：对绝经后妇女，超声检查发现子宫内膜局限性增厚，首先考虑子宫内膜癌。

15.正确答案 ：C

解析：侧向分辨率指探头厚度方向上的分辨率，与探头短轴方向上的声束宽度及聚焦相关。

16.正确答案 ：A

解析：患者有胆囊切除术史，上腹部不适，超声示胆管壁轻度增厚伴局部狭窄，近段胆管扩张，肝脏稍增大，呈淤胆表现，考虑为术后胆道狭窄导致胆汁排泄受阻，从而使近段胆管扩张及淤胆表现。

17.正确答案 ：B

18.正确答案 ：C

19.正确答案 ：A

解析：胰岛细胞瘤好发部位依次为胰尾、体、头部，异位胰腺也可发生。常见于20～50岁。

20.正确答案 ：E

解析：肾外伤可分为肾挫伤、肾实质裂伤（包膜破裂）、肾盏（肾盂）撕裂、肾广泛撕裂（全层裂伤、甚至肾蒂断裂）四型。肾挫伤可发生在肾实质内，也可引起包膜下血肿，早期不会发生肾包膜外的积血；肾包膜破裂引起肾周围积血和积液（尿液）。

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