2024临床助理医师卫生资格智能在线题库(W0)

1. [单选题]左侧特发性面神经麻痹下列哪点正确

A. 左侧面部感觉减退或消失
B. 女性多于男性
C. 伸舌左偏，左侧舌肌萎缩
D. 左眼睑下垂
E. 左眼闭合不全

2. [单选题]等渗性脱水见于

A. 腹泻
B. 呕吐
C. 消化道瘘
D. 烧伤早期
E. 长期使用利尿剂

3. [单选题]赵某因为输血不幸成为一名艾滋病病毒感染者，现在怀孕3个月。赵某到其住所地的妇幼保健院进行正常的产前检查，医生钱某接待了她。医生钱某的下列做法不正确的是

A. 为赵某提供预防艾滋病母婴传播的咨询
B. 为赵某提供产前的指导
C. 为赵某提供治疗服务
D. 为赵某提供检测
E. 向医疗机构负责人请示后决定是否为该孕妇提供服务

4. [单选题]女，48岁。乏力、腹胀伴尿黄3周。慢性乙型肝炎5年，肝功能反复异常。查体：重病容，巩膜与皮肤重度黄染，见肝掌及蜘蛛痣，腹水征（+）。实验室检查：ALT200U/L，TBil370μmol/L，HBsAg（+）。该患者最可能的诊断是

A. 慢性重型肝炎
B. 慢性肝炎急性发作
C. 急性重型肝炎
D. 慢性肝炎
E. 亚急性重型肝炎

5. [单选题]患者，女，呼吸困难，胸痛，有大咯血史，抗核抗体阳性，经多家医院诊治已排除支扩、肺栓塞、肺癌、肺结核和心脏病等，下一步应进行哪些检查有助于诊断

A. 肺功能检查
B. 纤支镜检查
C. 右心导管术测mPAP
D. 血气分析
E. 血生化检查

6. [单选题]经产妇40岁，经量多，继发性痛经逐年加重。妇科检查：子宫局限性结节隆起，经期压痛明显、质硬，附件未见异常，常可能是

A. 妊娠子宫
B. 子宫肌炎
C. 子宫肌瘤变性
D. 子宫腺肌病
E. 畸形子宫

7. [单选题]妊娠期高血压疾病性心脏病、心衰Ⅱ度，不宜使用下列何种利尿剂

A. 氨苯蝶啶
B. 氢氯噻嗪（双氢克尿塞）
C. 甘露醇
D. 呋塞米（速尿）
E. 依他尼酸

8. [单选题]骨折的专有体征是

A. 肿胀
B. 瘀斑
C. 压痛
D. 功能障碍
E. 反常活动

9. [单选题](2003)慢性肾盂肾炎是

A. 肾小球肾炎的一种特殊类型
B. 一种肾小球免疫复合物性肾炎
C. 一种以增生为主的炎症
D. 一种以变质为主的炎症
E. 肾小管和肾间质的慢性化脓性炎症

10. [单选题]关于健康肉芽组织的叙述错误的是

A. 肉芽组织中淤血常较重，水肿明显
B. 皮肤创伤表面的肉芽组织，表面呈颗粒状
C. 肉芽组织中神经纤维再生较迟，故对痛觉不敏感
D. 肉芽组织生长速度是较快的
E. 肉芽组织容易出血

11. [单选题]子宫内膜异位症的临床特点是

A. 痛经程度与病变范围成正比
B. 继发性痛经，进行性加重
C. 均存在卵巢囊肿内陈旧性出血
D. 15%～30%患者月经正常
E. 雌激素治疗有利于改善症状

12. [单选题]女，58岁。肺心病史5年，既往无高血压病史，急性加重2天来院，头痛、恶心、烦躁，BP160/92mmHg，心率100次/分，对此患者主要的治疗应是

A. 降压药口服
B. 地西泮静注
C. 改善通气、氧疗
D. 呼吸兴奋剂肌注
E. 甘露醇静脉滴注

13. [单选题]以下选项不是预防医学有别于临床医学的特点的是

A. 具有临床医学更大的人群健康效益
B. 更着重于护理与康复
C. 以环境-人群为研究重点
D. 工作对象包括个体和群体
E. 研究方法上注重微观和宏观结合

14. [单选题]与幽门螺杆菌感染最密切相关的是

A. 慢性胃炎
B. 急性胃炎
C. 胃癌
D. 胃食管反流病
E. 功能性消化不良

15. [单选题]男，70岁，腹部绞痛伴腹胀4小时，无呕吐，下消化道X线钡剂造影，钡影尖端呈"鸟嘴"形，最可能诊断

A. 乙状结肠扭转
B. 肠套叠
C. 乙状结肠癌
D. 直肠癌
E. 小肠扭转

16. [单选题]国人急性胰腺炎最常见的病因是

A. 药物
B. 胆道疾病
C. 自身免疫异常
D. 酒精
E. 高脂血症

17. [单选题]24岁，女性患者。体检发现胸椎角状后突畸形，主要考虑是

A. 脊椎肿瘤
B. 强直性脊柱炎
C. 脊柱骨性关节炎
D. 胸椎结核
E. 脊椎化脓性骨髓炎

18. [单选题]腹部损伤的特点符合下列哪项叙述

A. 有腹膜破损者为穿透伤（多伴内脏损伤）
B. 伤口大小与伤情严重程度成正比
C. 穿透伤的入、出口与伤道呈一条直线
D. 涉及内脏的开放性损伤，诊断常较困难
E. 因多数腹部损伤涉及内脏而伤情严重，死亡率一般在30％以上

19. [单选题]最常并发2型呼吸衰竭的

A. 胸膜炎
B. 肺结核
C. 肺炎
D. 慢性阻塞性肺疾病
E. 特发性肺动脉高压

20. [单选题]在生产过程中形成的呼吸性粉尘是指( )

A. 能随呼吸进入人体并沉积于呼吸道的粉尘
B. 分散度较小的粉尘
C. 直径小于5μm的粉尘
D. 分散度较大的粉尘
E. 直径小于15μm的粉尘

1.正确答案 ：E

解析：特发性面神经麻痹又称面神经炎，是指茎乳突孔内急性非化脓性炎症引起的周围性面瘫。任何年龄均可发病，但以20～40岁最为多见，男性多于女性，绝大多数患者发病在冬春季节，常为一侧性，患者常于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵，口角歪斜，病侧面部表情动作丧失，前额皱纹消失，眼裂扩大，鼻唇沟变浅，口角下垂，示齿时口角歪向健侧；病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓腮等动作；用力闭目时，因眼球向上外方，露出角膜下缘巩膜，称为Bell现象；鼓腮和吹口哨时，因患侧口唇不能闭合而漏气；常有食物残渣滞留于病侧齿颊之间及病侧流涎；泪点随下眼睑外翻而致泪液外溢；病侧眼轮匝肌反射减弱或消失。

2.正确答案 ：D

解析：等渗性缺水的常见病因：①消化液的急性丧失；②体液丧失在感染区或软组织内，如腹腔内或腹膜后感染、肠梗阻、烧伤等。

3.正确答案 ：E

解析：《艾滋病防治条例》第四十一条规定，医疗机构应当为艾滋病病毒感染者和艾滋病病人提供艾滋病防治咨询、诊断和治疗服务。医疗机构不得因就诊的病人是艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人，推诿或者拒绝对其其他疾病进行治疗。故本题选E。

4.正确答案 ：A

解析：慢性重型肝炎：又称慢加急性肝衰竭。在慢性肝病基础上，短期内发生急性或亚急性肝功能失代偿的临床症候群，表现为：①极度乏力，有明显消化道症状；②黄疸迅速加深，血清TBil大于正常值上限10倍或每日上升≥17.1/μmol/L；③出血倾向明显，PTA低于40％（或INR≥1.5），并排除其他原因者；④腹水；⑤伴或不伴肝性脑病。

5.正确答案 ：C

解析：根据题干，患者呼吸困难，胸痛，有大咯血史，抗核抗体阳性，已排除支扩、肺栓塞、肺癌、肺结核和心脏病等，疑诊为特发性肺动脉高压，特发性肺动脉高压早期症状不明显。主要是肺动脉高压和右心功能衰竭的表现，具体表现取决于病情的严重程度。常见的症状有:呼吸困难、疲乏、胸痛、眩晕、水肿、晕厥、心悸、咯血。右心导管术测mPAP可帮助诊断特发性肺动脉高压。故答案为C。

6.正确答案 ：D

解析：根据典型的进行性痛经、月经过多史，妇检子宫均匀性增大或局限性隆起，质硬且有压痛，可作出初步诊断为子宫腺肌病，本例患者经量多，继发性痛经逐年加重。子宫局限性隆起，质硬，压痛即应诊断为子宫腺肌病，答案为D。妊娠子宫应有停经史及早孕反应。子宫肌炎有发热、腹痛、带下增多的病史。子宫肌瘤变性，畸形子宫无进行性痛经表现。

7.正确答案 ：C

解析：甘露醇主要用于脑水肿，患者心衰时禁用。故答案为C。

8.正确答案 ：E

解析：此题的考点是骨折的临床表现，亦即确诊标准。前4个选项中，D（功能障碍）常易被混淆，但抓住题目中“专有”这个关键词，就不难作出正确选择。

9.正确答案 ：E

解析：肾盂肾炎（pyelonephritis）是指发生于肾脏和肾盂的炎症，大都由细菌感染引起，按病程分为急性和慢性肾盂肾炎。一般认为，慢性肾盂肾炎是指病程超过半年或1年的肾盂肾炎。但目前对此定义有所争议。慢性肾盂肾炎的病理学表现为：肾盂和肾盏有慢性炎症表现、肾小管和肾间质的慢性化脓性炎症，肾盂扩大、畸形，肾皮质及乳头部有瘢痕形成，肾髓质变形，肾盂、肾盏黏膜及输尿管管壁增厚，严重者肾实质广泛萎缩。慢性肾盂肾炎是导致慢性肾功能不全的重要病因。

10.正确答案 ：A

解析：肉芽组织的表面呈细颗粒状，鲜红色，柔软湿润，触之易出血而无痛觉，形似嫩肉故名。镜下观察基本结构为：①大量新生的毛细血管，平行排列，均与表面相垂直，并在近表面处互相吻合形成弓状突起，肉眼呈鲜红色细颗粒状。②新增生的纤维母细胞散在分布于毛细血管网络之间，很少有胶原纤维形成。③多少不等的炎性细胞浸润于肉芽组织之中。肉芽组织内常含一定量的水肿液，但不含神经纤维，故无疼痛。故本题答案为A。

11.正确答案 ：B

解析：疼痛是子宫内膜异位症的主要症状之一，典型表现为继发性痛经，呈进行性加重。

12.正确答案 ：C

解析：肺源性心脏病急性加重期的治疗原则：控制感染；通畅呼吸道，改善呼吸功能；纠正缺氧和二氧化碳潴留；控制呼吸衰竭和心力衰竭；积极处理并发症。该患者肺心病史5年，加重2天，头痛、恶心、烦躁，是缺氧引起的颅内压增高的表现，因此需改善通气、氧疗。故本题选C。

13.正确答案 ：B

解析：预防医学不同于临床医学，其特点为：①预防医学的工作对象包括个体及确定的群体，主要着眼于健康和无症状患者，A、D属于预防医学的特点；②研究方法上注重微观和宏观相结合，但更侧重于影响健康的因素与人群健康的关系，C、E属于预防医学的特点；③采取的对策更具积极的预防作用，具有较临床医学更大的人群健康效益。故本题选B。

14.正确答案 ：A

解析：慢性胃炎的主要病因是幽门螺杆菌感染。

15.正确答案 ：A

解析：钡影尖端呈"鸟嘴"形是乙状结肠扭转的典型表现。

16.正确答案 ：B

解析：常见的病因有胆石症、大量饮酒和暴饮暴食。胆石症及胆道感染等是急性胰腺炎的主要病因。

17.正确答案 ：D

解析：胸椎结核受累的脊柱表现有骨质破坏及坏死，有干酪样改变和脓肿形成，椎体因病变和承重而发生塌陷，使脊柱形成弯度，棘突隆起，背部有驼峰畸形。故应选D。

18.正确答案 ：A

解析：腹部损伤是较多见的损伤之一。多数涉及内脏伤情较重，死亡率一般在10%～20%，而非达30％以上。当腹膜有破损时为穿透伤，穿透伤的入、出口与伤道不一定呈一直线，伤口大小与伤情严重程度也不一定成正比。当开放性腹部损伤伤及内脏时，诊断常较明确。

19.正确答案 ：D

解析：Ⅱ型呼吸衰竭及高碳酸性呼吸衰竭，血气分析特点是血氧分压<60mmHg，时伴有血二氧化碳分压>50mmHg，最常见的为COPD，即慢性阻塞性肺疾病。

20.正确答案 ：C

解析：呼吸性粉尘是粒径在5μm以下的能进入人体肺泡区的颗粒物。它是引起尘肺的病因。

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