男，16岁，面部红斑，眼睑浮肿1个月，化验尿蛋白(+++)，尿白细胞

[单选题]男，16岁，面部红斑，眼睑浮肿1个月，化验尿蛋白(+++)，尿白细胞20个/高倍视野，24小时尿蛋白定量为3.5g，肾穿刺活检提示为Ⅲ型狼疮肾炎，最佳的治疗方案为

A. NSAIDs+环磷酰胺
B. 羟氯喹+抗生素
C. 强的松+羟氯喹
D. 强的松+环磷酰胺
E. 甲基强的松龙1g/日冲击治疗

正确答案 ：D

解析：重要靶器官出现明显损伤者，肾小球肾炎持续不缓解、急进性肾小球肾炎、肾病综合征患者，应给予标准激素治疗（泼尼松1mg/kg/d）以及免疫抑制剂环磷酰胺治疗。

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[单选题]VIP瘤导致的腹泻属于

A. 分泌性腹泻
B. 渗出性腹泻
C. 渗透性腹泻
D. 胃肠动力失常
E. 炎症性腹泻

正确答案 ：A

解析：血管活性肠肽瘤(VIP瘤)引起的腹泻是一种非感染性的分泌性腹泻，肿瘤释出的VIP能激活肠粘膜的腺苷酸环化酶，刺激小肠分泌，故而出现霍乱样的严重水泻，常伴有严重低血钾和代谢性酸中毒，亦称为胰性霍乱。

[单选题]女性患者，26岁，近日发现，尿"红尿"来医院就诊，尿液检验，红细胞(++++)／HP，白细胞+／llp，蛋白(++)，红细胞形态完整，未见红细胞碎片，未见管型，该患者的血尿可能为

A. 混合性血尿
B. 肾小球性血尿
C. 肾源性血尿
D. 非肾源性血尿
E. 非均一性红细胞血尿

正确答案 ：D

[单选题]与SLE疾病活动性相关的抗体是

A. ANA
B. 抗Sm抗体
C. 抗RNP抗体
D. 抗dsDNA抗体
E. 抗PCNA抗体

正确答案 ：D

[单选题]女性，70岁。家人早晨6时许发现其倒在卫生间外，呼之不应，身旁有呕吐物，急送医院急诊科。体查：深昏迷，左侧瞳孔大于右侧，腱反射消失，病理反射未引出。目前最首要的处理为

A. 给氧
B. 头颅CT检查
C. 腰穿脑脊液检查
D. 降颅压
E. 收住病房

正确答案 ：D

解析：患者脑疝，应积极脱水降颅压。

[单选题]一高血压患者，与人口角后血压升高至250／120mmHg，发生癫痫样抽搐，呕吐，意识模糊等中枢神经系统功能障碍表现：脑CT未见明显异常。最可能的诊断为

A. 脑出血
B. 蛛网膜下腔出血
C. 高血压脑病
D. 脑梗死
E. 高血压危象

正确答案 ：C

[单选题]解磷啶治疗有机磷中毒的机制是

A. 胆碱酯酶复活剂，消除或减轻烟碱样症状
B. 解除有机磷结合的毒蕈碱样症状
C. 与有机磷结合排除体外
D. 使有机磷氧化还原成无毒物质
E. 以上均不正确

正确答案 ：A

解析：如解磷定（PAM）、氯磷定（PAM-Cl）、双复磷（PMO4）等能夺取已与胆碱酯酶结合的有机磷的磷酰基，恢复胆碱酯酶分解乙酰胆碱的能力，又可与进入体内的有机磷直接结合，故对解除烟碱样作用和促使病人苏醒有明显效果。

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