肿瘤相关性肌炎与包涵体肌炎常发生于

[单选题]肿瘤相关性肌炎与包涵体肌炎常发生于

A. 70岁以后
B. 60岁以后
C. 40岁以后
D. 50岁以后
E. 30岁以后

正确答案 ：D

解析：本病在男性较常见，肿瘤相关性肌炎与包涵体肌炎男女比例约3：1。通常在50岁以后隐袭起病，出现下肢渐进性无痛性肌无力和肌萎缩，然后上肢也出现，远端肌无力长不如近端严重，通常双侧不对称，也可选择性累及部分肌肉，数月或数年后发展到其他肌群，拇长伸肌损害是特征性改变。疾病呈进行性，早期伴膝腱反射减低。吞咽困难较常见，少数病例可见某种类型心血管异常。

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[单选题]腺垂体功能减退症最常见的病因是

A. 颅内感染
B. 颅脑外伤
C. 产后大出血
D. 垂体或邻近的肿瘤
E. 下丘脑病变

正确答案 ：D

解析：垂体瘤是成人腺垂体功能减退症最常见的病因。垂体瘤可分为功能性和无功能性两种，腺瘤增大可压迫正常垂体组织，使其功能减退，或功能减退与亢进合并存在。

[单选题]对疑诊支气管内膜结核的病人，首选进行下列哪项检查

A. 肺部CT
B. 肺部放射性核素扫描
C. 痰脱落细胞
D. 痰结核菌
E. 纤维支气管镜

正确答案 ：D

[单选题]急性白血病感染时，最常见的病原菌是

A. 革兰阳性球菌
B. 革兰阴性球菌
C. 真菌
D. 病毒
E. 原虫

正确答案 ：B

[单选题]女性，25岁，午后低热伴盗汗2个月，体检无异常发现，胸片示右上肺多形性均匀的浓密病变，痰菌（-），拟诊肺结核，必须具备的下列条件是

A. 肺部体征
B. PPD试验阳性
C. 红细胞沉降率明显增高
D. 痰菌(+)
E. 以上都不是

正确答案 ：D

[单选题]评价抗病毒治疗的有效性，最重要的指标是

A. 艾滋病相关临床症状
B. 免疫学指标
C. HIV-RNA
D. 耐药基因检测
E. HIV抗体

正确答案 ：C

[单选题]判断糖尿病控制程度较好的指标是

A. 空腹血糖
B. 餐后尿糖
C. GHB
D. IRI
E. OGTT

正确答案 ：C

[多选题]关于细支气管肺泡癌(BAC)，描述正确的是

A. 单纯的BAC应无间质、胸膜或区域淋巴的侵犯
B. BAC主要发生于支气管的Clara细胞、Ⅱ型肺泡细胞及黏液细胞，可能是一种异源性肿瘤
C. 结直肠腺癌肺转移CK7 阳性，而CK20阴性,BAC通常CK7阴性，两者可由此鉴别
D. CDX-2在胃肠道肿瘤肺转移时可表达阳性，黏液性BAC为阴性
E. 黏液型BAC表达CK20，不表达CK7，据报道缺乏TTF-1的表达；非黏液型BAC表达甲状腺转录因子-1（TTF-1），缺乏CK7和CK20的表达

正确答案 ：ABD

解析：新的肺癌分期实际上已将单纯的细支气管肺泡癌定义为原位癌范畴，强调肿瘤不能浸润间质、血管和胸膜。而临床工作中常将具有细支气管肺泡癌特征的肺癌分为单纯的细支气管肺泡癌、细支气管肺泡癌伴局部浸润和具有细支气管肺泡癌特征的腺癌三种类型。这三种类型的肺癌具有基本相似的临床过程，即相对长的生存期、较高的胸内复发、较少的远处转移和容易发生第二原发性肺癌，且其中细支气管肺泡癌的成分越多，预后越好。BAC主要发生于支气管的Clara细胞、Ⅱ型肺泡细胞及黏液细胞，可能是一种异源性肿瘤。CDX-2在胃肠道肿瘤肺转移时可表达阳性，黏液性BAC为阴性。

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