临床血液技术副高职称2024真题解释(V4)

1. [单选题]关于检验项目选择的经济性原则，下列正确的是（ ）。

A. 应少开检验申请单以减少患者医疗费用
B. 先治疗，疗效不佳时再针对性地选择检验项目
C. 尽可能选择价格便宜的检查项目
D. 应立刻选择各种组合检验，以免漏诊和误诊
E. 总体考虑患者的经济承受能力，该检查的项目不可少、尽早查

2. [单选题]关于ISO15189错误的是

A. 这是专门针对医学实验室管理的第一个国际标志
B. 全称是《医学实验室－质量和能力的专用要求》
C. 提出28项管理与技术的具体要求
D. 2003年2月国际标准化组织制定的
E. 是专门针对临床实验室的管理标准

3. [单选题]关于血红蛋白聚丙烯酰胺凝胶电泳，错误的是

A. 正常血红蛋白裂解后出现α、β两条肽链
B. 用于珠蛋白生成障碍性贫血和异常血红蛋白病的诊断和鉴别诊断
C. 该方法分辨率高
D. 可作定性和相对定量分析
E. 需与正常血红蛋白电泳结果进行比较

4. [单选题]关于粒细胞动力学，错误的是

A. 增生池的动力学过程在组织和血液内进行
B. 贮存池内有杆状核和分叶核粒细胞
C. 增生池包括原粒、早幼粒和中幼粒细胞
D. 骨髓、血液和组织之间呈动态平衡
E. 边缘池与循环池之间呈动态平衡

5. [单选题]下列有关纤维蛋白原的叙述，不正确的是

A. 糖尿病患者的纤维蛋白原含量增高
B. 双缩脲法的参考值为2～4g／L
C. 也称为Ⅰ因子
D. 也称为Ⅱ因子
E. 多发性骨髓瘤纤维蛋白原含量增多

6. [单选题]粒红比例减低见于

A. 急性髓细胞白血病
B. 急性化脓菌感染
C. 类白血病反应
D. 溶血性贫血
E. 纯红细胞再生障碍性贫血

7. [单选题]关于氰化高铁血红蛋白转化液的毒性问题，以下哪项是错误的

A. 有一定毒性，因含氰化钾
B. 测定后的废液首先以水稀释废液（1∶1）
C. 集中处理可用漂白粉除毒
D. 在农村中特别要注意不可倒入鱼池
E. 废液可与酸性溶液混合

8. [多选题]以发热为主要表现的淋巴瘤，需鉴别的疾病有

A. 恶性组织细胞病
B. 败血病
C. 结核病
D. 坏死性淋巴结炎
E. 结缔组织病

9. [单选题]下列哪一项检查结果不符合血小板无力症的诊断

A. 出血时间延长
B. 血小板数减少
C. 血片上血小板无堆集状态
D. 血小板黏附率及聚集率减低
E. 血块收缩不良或正常

10. [单选题]最早发现ABO血型的学者是

A. Darwin
B. landsteiner
C. Hook
D. Koch
E. Wintrobe

11. [单选题]TDM（治疗药物检测）的主要应用不包括：

A. 保证药物治疗的有效性和安全性
B. 检测病人血液和其它体液中的药物浓度
C. 研究药物代谢动力学特征
D. 研究药物的作用机理
E. 制定个体化用药方案

12. [单选题]正常血浆脂蛋白按密度由低→高的顺序排列为

A. CM→VLDL→IDL→LDL
B. CM→VLDL→LDL→HDL
C. VLDL→CM→LDL→HDL
D. VLDL→LDL→IDL→HDL
E. VLDL→LDL→HDL→CM

13. [单选题]特发性血小板减少性紫癜的主要发病机制是

A. 脾吞噬血小板增多
B. 骨髓巨核细胞生成减少
C. 骨髓巨核细胞生成增加
D. 雌激素抑制血小板生成
E. 抗血小板抗体产生

14. [单选题]用煌焦油蓝乙醇溶液做染液计数网织细胞时，错误的步骤是

A. 取血液和染液各一滴，混匀后推片
B. 染色时间5～10min
C. 在室温低时，染色时间还应适当延长
D. 在油镜下计数1000个红细胞中的网织细胞数
E. 为了便于计数，可用Miller窥盘

15. [单选题]成熟红细胞中的主要成分为

A. 铁蛋白
B. 球蛋白
C. 血红蛋白
D. 珠蛋白
E. 亚铁血红素

16. [单选题]关于手指采血注意事项的叙述，错误的是

A. 采血部位不能有冻疮、水肿
B. 严格按照无菌技术操作
C. 出血困难时可用力挤压
D. 采血针刺入深度以2～3mm为宜
E. 多项检查时应考虑采血顺序

17. [单选题]中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)积分在下列疾病的鉴别中叙述错误的是

A. 慢粒时NAP积分明显降低，而类白血病时则明显升高
B. 再障时NAP积分明显升高，而恶性组织细胞病时降低
C. PNH时NAP积分明显降低，而再障时则明显升高
D. 真性红细胞增多症NAP积分明显升高，继发性红细胞增多症NAP无明显变化
E. 急淋时NAP积分明显降低，而急粒时则明显升高

18. [多选题]有关POX染色在判断急性白血病细胞类型的作用中，下述哪些说法是对的

A. 急性粒细胞白血病常阳性
B. 急性早幼粒细胞白血病呈强阳性
C. 急性单核细胞白血病呈阴性或弱阳性
D. 急性淋巴细胞白血病呈阴性
E. 急性巨核细胞白血病呈阴性

19. [单选题]不属再生障碍性贫血发病机制的是

A. 造血干细胞损伤
B. DNA合成障碍
C. 免疫性造血抑制
D. 造血微环境损伤
E. 放射因素

20. [单选题]下列哪种原始血细胞染色质呈纤细疏松网状

A. 原始红细胞
B. 原始单核细胞
C. 原始粒细胞
D. 原始淋巴细胞
E. 原始巨核细胞

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：D

解析：纤维蛋白原也称为Ⅱ因子。测定值的参考范围为2～4g／L（双缩脲法）。血浆纤维蛋白原（Fg）增高见于糖尿病、急性心肌梗死、急性传染病、急性肾炎、多发性骨髓瘤、休克、大手术后、妊娠高血压综合征、急性感染、恶性肿瘤和应急状态等。降低见于先天性低或无FIB血症、遗传性FIB异常、原发性纤溶症、重症肝炎和肝硬化等。

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：BCDE

9.正确答案 ：B

解析：血小板无力症的实验室诊断为①血小板计数正常，血涂片上血小板散在分布，不聚集成堆；②出血时间延长；③血块收缩不良或正常；④血小板聚集试验：加ADP肾上腺素、胶原、凝血酶和花生四烯酸均不引起聚集或对后3种诱导剂的聚集反应显著减低，加瑞斯托霉素引起的聚集正常或减低；⑤血小板膜GPⅡb/Ⅲa减少或有质的异常。

10.正确答案 ：B

11.正确答案 ：D

12.正确答案 ：B

解析：血浆脂蛋白的超速离心法按密度由低→高的顺序排列为CM→VLDL→LDL→HDL。

13.正确答案 ：E

14.正确答案 ：B

解析：取2滴10g／L煌焦油蓝生理盐水溶液，加血2滴，混匀，37℃放置15～20min，然后制片。

15.正确答案 ：C

解析：血红蛋白是成熟红细胞的主要蛋白质，占细胞干重的96%，占细胞容积的35%。

16.正确答案 ：C

17.正确答案 ：E

解析：中性粒细胞碱性磷酸酶主要存在于成熟阶段的中性粒细胞，其他细胞均呈阴性反应。其临床意义主要有：①急性化脓性感染时NAP活性明显升高，病毒性感染时其活性在正常范围或略低。因此，NAP可用于细菌和病毒感染的鉴别。②慢性粒细胞白血病的NAP活性明显降低，积分值常为0。类白血病反应的NAP活性极度增高，故可作为与慢性粒细胞白血病鉴别的重要指标。③急性粒细胞白血病时NAP积分值减低；急性淋巴细胞白血病的NAP多增高；急性单核细胞白血病时一般正常或减低。故可作为急性白血病的鉴别方法之一。④再生障碍性贫血时NAP活性增高；阵发性睡眠性血红蛋白尿时活性减低，可作为两者的鉴别。⑤其他情况：如应用肾上腺皮质激素时NAP升高；恶性组织细胞病时NAP活性降低。

18.正确答案 ：ABCDE

19.正确答案 ：B

解析：再生障碍性贫血的发病机制：与造血干细胞受损、造血微环境损伤及免疫介导因素有关。

20.正确答案 ：B

解析：在本题的5个选项当中，只有原始单核细胞的染色质呈纤细疏松网状。

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