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[单选题]男性,68岁,突然口面部抽搐伴意识障碍4小时入院。2天前腹泻多次,服黄连素缓解。既往有高血压病史10年,平时服用心痛定及双氢克尿塞。无糖尿病病史。查体:血压160/100mmHg,嗜睡,皮肤干燥无汗,多血质面容,颜面部及口角阵发性抽动。压眶刺激诱发患者翻身躁动及对抗动作。瞳孔等大等圆,光反射正常,颈略有抵抗,病理反射未引出。头颅CT未见明确异常。快速血糖检测33.4mmol/L。诊断首先应考虑
A. 癫痫
B. 大面积脑梗死
C. 高血压脑病
D. 非酮症性高渗性糖尿病昏迷
E. 蛛网膜下腔出血
[多选题]诊断异位ACTH分泌综合征应检查
A. 血清ACTH和皮质醇水平
B. 血清ACTH和皮质醇节律
C. 血清阿黑皮素(POMC)
D. 大剂量地塞米松抑制试验
E. 胸部X线片或CT检查
正确答案 :ABCDE
[多选题]在病史与体格检查方面,需要排除GHD的有
A. 新生儿低血糖,新生儿黄疸期延长
B. 有偏食者
C. 头部外伤或中枢神经系统感染
D. 有家族史和(或)有一位家庭成员是现患者
E. 中线颅面畸形
正确答案 :ACDE
[单选题]中风阳闭,灌服可选用( )
A. 至宝丹或安宫牛黄丸
B. 苏合香丸
C. 解语丹
D. 参附汤
E. 独参汤
正确答案 :A
[单选题]同种异基因骨髓移植选择供者时,首先选择供、受者H1A配型 ( )
A. 完全相同作为供者
B. 基本相同作为供者
C. 1~2个抗原点相同作为供者
D. 3个抗原点相同作为供者
E. 完全不相同作为供者
正确答案 :A
[单选题]最常见的肾实质性急性肾损伤是
A. 小血管炎
B. 急进性肾小球肾炎
C. 肾前性氮质血症
D. 急性间质性肾炎
E. 急性肾小管坏死
正确答案 :E
[多选题]室性早搏的心电图特点是
A. QRS>0.12s
B. 提前出现的QRS波群之前有逆行的P′波
C. 代偿间期完全
D. 提前出现的QRS波群之前无提前出现的P′波
E. P′波提前出现
正确答案 :ACD
[单选题]关于慢性肾盂肾炎,以下哪项不正确
A. 可反复急性发作
B. 可有高血压
C. 可有低热
D. 肾小管功能正常
E. 尿路刺激症状可不明显
正确答案 :D
解析:慢性肾盂肾炎病情加重时先表现为肾小管功能受损,尿比重降低。
[单选题]男性,65岁,糖尿病肾病12年,维持性血液透析2年,血肌酐1020μmol/L,血压180/95mmHg,1天前出现视物模糊,眼底检查发现眼底出血,今日透析宜选用
A. 地塞米松
B. 生理盐水
C. 高张葡萄糖
D. 硝苯地平
E. 低分子量肝素
正确答案 :E
解析:为减少对凝血系统的影响,降低进一步出血风险,血液透析时宜选用低分子量肝素抗凝。