执业医师资格考试宝典乡村全科执业助理医师历年考试真题汇总(Q6)

1. [单选题]某单位1周内发生伤寒患者30例，患病率为15%，判断该疾病发生属于

A. 流行
B. 大流行
C. 散发
D. 暴发
E. 局部流行

2. [单选题]药品生产企业发现可能与用药有关的严重不良反应，必须及时向当地省、自治区、直辖市人民政府( )报告。

A. 卫生行政部门和工商行政管理部门
B. 药品监督管理部门和卫生行政部门
C. 工商行政管理部门和劳动保障行政部门
D. 劳动保障行政部门和药品监督管理部门
E. 医药管理部门和工商行政管理部门

3. [单选题]一名50岁男子因急性心肌梗死入院。8小时后，他的血压是70／50mmHg，他的脉搏是35次／分。心电图显示窦性心动过缓，无ST段抬高。以下哪项是最适当的处理( )

A. 阿托品静脉注射
B. 多巴酚丁胺
C. β受体阻滞剂
D. 置入静脉起搏器
E. 行心导管术

4. [单选题]医生在对高血压患者随访过程中，对连续2次出现原有发症加重的患者，建议其转诊到上级医院。患者转诊后该医生主动随访转诊情况的时间不能超过

A. 3天
B. 7天
C. 14天
D. 30天
E. 60天

5. [单选题]患者，男，23岁。2天前不明原因出现干咳、胸闷，继之明显喘憋。给予静滴青霉素治疗无效。近3年来，患者常于秋季出现发作性咳嗽、气短。查体：端坐呼吸，呼吸急促，皮肤黏膜轻度发绀，双肺呼吸音减低，散在哮鸣音，心界不大，脉搏120次/分，无杂音，有奇脉。诊断应首先考虑为( )。

A. 慢性支气管炎
B. 支气管哮喘
C. 肺源性心脏病
D. 心源性哮喘
E. 急性心包炎

6. [单选题]急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是

A. 抗心绞痛
B. 消除心律失常
C. 补充血量
D. 心肌再灌注
E. 增加心肌营养

7. [多选题]健康生活方式主要包括( )

A. 合理膳食
B. 预防保健
C. 戒烟戒酒
D. 心理平衡
E. 适量运动

8. [单选题]下列哪项是缺铁性贫血最常见的病因

A. 慢性胃炎
B. 慢性肝炎
C. 慢性溶血
D. 慢性感染
E. 慢性失血

9. [单选题]脑栓塞的临床表现中，下述哪项是不正确的( )

A. 起病多急骤
B. 年龄多较轻
C. 多有脑膜刺激征
D. 常见局限性抽搐、偏瘫、失语
E. 多有风湿性心脏病

10. [单选题]股骨颈内收型骨折是指Pauwel角

A. 大于30°
B. 大于50°
C. 小于20°
D. 小于25°
E. 小于30°

11. [单选题]糖皮质激素的药理作用，不包括

A. 抗炎
B. 抗感染
C. 抗毒
D. 抗休克
E. 抗过敏

12. [单选题]1岁半患儿，发热3天，体温39℃～40℃，一般情况良好，肌注青霉素2天，第4天体温降至37.5℃，但见全身有红色斑丘疹。诊断为( )

A. 麻疹
B. 风疹
C. 幼儿急疹
D. 猩红热
E. 青霉素过敏性药疹

13. [单选题]关于发绀的描述正确的是

A. 血液中还原血红蛋白增多
B. 血液中异常血红蛋白衍生物减少
C. 皮肤、黏膜呈樱桃红色
D. 不发生在毛细血管丰富的部位
E. 发绀的严重程度可以反映动脉血氧下降的严重程度

14. [单选题]湿疮发于阴囊部者，称为

A. 旋耳疮
B. 肾囊风
C. 脐疮
D. 四弯风
E. 乳头风

15. [单选题]关于肥胖的说法不正确的是( )

A. 肥胖有一定的家庭倾向
B. 单纯性肥胖以儿童多见
C. 皮质醇增多症的脂肪主要积聚在四肢
D. 甲状腺功能减退的脂肪主要积聚在面部和颈部
E. 以上说法都不正确

16. [单选题]下列各项，不属于加重慢性肾衰竭患者肾损害的因素是

A. 感染
B. 劳累
C. 妊娠
D. 应用肾毒性药物
E. 低盐、优质低蛋白饮食

17. [单选题]某老年男性，70岁。今日出现无痛性肉眼血尿，首先应考虑为( )。

A. 泌尿系肿瘤
B. 泌尿系畸形
C. 泌尿系感染
D. 泌尿系结石
E. 泌尿系结核

18. [单选题]男，20岁。低热、盗汗、咳嗽、咳血痰1个月。胸片示右上肺小片状浸润影，密度不均。确诊应选择的检查是

A. PPD试验
B. 痰TB-DNA
C. 红细胞沉降率
D. 痰检抗酸杆菌
E. 血清中结核抗体

19. [单选题]中医上用以分辨疾病属性的纲领是

A. 阴阳
B. 表里
C. 寒热
D. 虚实
E. 盛衰

20. [单选题]下列不属于食物中毒特征的是

A. 食物中毒的发病必然与近期进食某种食物有关，凡是未进食这种食品的人一般不发病
B. 发病曲线呈现突然上升又迅速下降，无尾峰
C. 化学性食物中毒发病较细菌性食物中毒发病快
D. 大多数细菌性食物中毒以急性肠道症状为主要表现
E. 食物中毒具有较强的传染性

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：B

解析：《药品管理法》规定，国家实行药品不良反应报告制度。药品生产企业、药品经营企业和医疗机构必须经常考察本单位所生产、经营、使用的药品质量、疗效和反应。发现可能与用药有关的严重不良反应，必须及时向当地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门和卫生行政部门报告。

3.正确答案 ：A

解析：患者血压低和心动过缓，这说明是迷走神经的反应，用抗胆碱剂，如阿托品，是正确即时的治疗。正性肌力剂如多巴酚丁胺，在这个时候不适用，因为患者低血压。如果其他方法的复苏，如静脉补液失败，才建议用加压剂。由于其心脏保护作用，β受体阻滞剂如美托洛尔可在心肌梗死发生时用。然而，在此伴心动过缓和低血压的急性发病时，其对脉搏和血压的影响会适得其反。如果用阿托品后缓慢性心律失常和低血压持续，就建议置入一个临时起搏器。如果患者由于心肌梗死出现病态窦房结综合征，并出现低血压和晕厥的症状，那就需要心脏起搏器。在急性起病时可行心脏导管术。对于这个患者，8小时已经过去了，ST段已经恢复。如果他出现另一次ST段抬高型心肌梗死，那么他将需要紧急行心导管术。

4.正确答案 ：C

解析：对连续两次出现血压控制不满意或药物不良反应难以控制及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议其转诊到上级医院，2周内主动随访转诊情况，

5.正确答案 ：B

解析：支气管哮喘急性发作表现为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性咳嗽、胸闷。严重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咳大量白色泡沫痰，严重者出现发绀等，咳嗽变异型哮喘患者可能仅有不典型咳嗽。接触变应原、呼吸道感染是最常见的发病诱因，常见凌晨及夜间发病。

6.正确答案 ：D

解析：急性心肌梗死早期及时心肌再灌注治疗，即起病3~6小时最多在12小时内，使闭塞的冠状动脉再通，心肌得到再灌注，濒临坏死的心肌可能得以存活或使坏死范围缩小，减轻梗死后心肌重塑，改善预后。心肌再灌注包括：溶栓及介入治疗。

7.正确答案 ：ACDE

8.正确答案 ：E

解析：缺铁性贫血是最常见的贫血，其病因包括需铁增多而摄入不足（如小儿、孕妇）、铁吸收障碍（如胃肠道疾病）、铁丢失过多（如各种失血）和铁利用障碍（如铁粒幼细胞贫血、慢性病贫血、铅中毒）。其中慢性失血是最常见原因。

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：B

解析：口诀“内打我，外小三”内收型>50°，外展型<30°。

11.正确答案 ：B

解析：糖皮质激素是临床最常用的激素之一，其具有抗炎、免疫抑制与抗过敏、抗毒、抗休克等多种药理作用，临床应用非常广泛。

12.正确答案 ：C

13.正确答案 ：A

解析：发绀是血液中还原血红蛋白增多或异常血红蛋白衍生物增多使皮肤、黏膜呈青紫色，常发生在毛细血管丰富皮肤较薄、色素较少的口唇、指端等部位。发绀的严重程度不能完全反映动脉血氧下降的严重程度。

14.正确答案 ：B

解析：湿疮发于阴囊部者，称为肾囊风。

15.正确答案 ：C

16.正确答案 ：E

解析：感染、血容量不足（出血或液体入量不足及丢失过多）、不适当药物的应用、血压增高、尿路梗阻、饮食不当等因素可导致慢性肾衰竭患者肾功能急骤恶化。慢性肾衰竭患者常给予低盐饮食，蛋白质的摄入应采用优质低量的原则，以减轻肾脏负担。故选E。

17.正确答案 ：A

解析：无痛性肉眼血尿伴血块者应首先考虑为泌尿系肿瘤。

18.正确答案 ：D

解析：患者有结核中毒症状，血痰及胸片右上肺不均质浸润影，应考虑肺结核，确诊需从痰中查结核杆菌，主要使用痰涂片及痰培养。痰涂片阳性只能说明痰中含有抗酸杆菌，不能区分是结核分枝杆菌还是非结核分枝杆菌；痰培养检出抗酸杆菌，常作为结核病诊断的金指标。

19.正确答案 ：C

解析：寒热是用以分辨疾病属性的纲领。表里用以分辨疾病病位与病势的浅深。虚实用以分辨邪正的盛衰。

20.正确答案 ：E

解析：食物中毒发病急剧，潜伏期短，病程亦较短，发病与特定食物有关，临床表现基本相似，无传染性。很快形成发病高峰期，发病曲线无尾峰。故选E。

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