男性，18岁。2周前有咳嗽、流清水鼻涕史。1周前双下肢乏力，3天

[单选题]男性，18岁。2周前有咳嗽、流清水鼻涕史。1周前双下肢乏力，3天来双下肢行走不能，双上肢不能上举，双手不能持物就诊。大小便正常。体检：肌力双上肢2级，双下肢1级，肌张力低下，二头肌及膝腱反射消失，病理反射未引出。为明确诊断，最重要的辅助检查是

A. 腰椎穿刺、脑脊液常规、生化检查
B. 脊柱X线摄片
C. 肌电图及神经传导速度测定
D. 颈椎CT
E. 颈椎MRI

正确答案 ：A

解析：本例为年轻男性患者，发病前有上呼吸道感染病史，急性起病，临床表现先后出现四肢弛缓性瘫痪，初步诊断倾向于急性多发性神经根神经炎，为明确诊断，最重要的检查是进行腰椎管穿刺术，了解脑脊液有无蛋白细胞分离现象，也可除外椎管阻塞等病变，本例无外伤及颈背疼痛史，X线及CT检查作用不大，颈椎MRI主要有助于脊髓及椎管内病变的诊断。

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[单选题]肠结核晚期常见的并发症

A. 急性肠穿孔
B. 播散性肺结核
C. 化脓性腹膜炎
D. 肠梗阻
E. 肠出血

正确答案 ：D

[单选题]男性，39岁。干部，2年前体检时发现HBsAg（+）(1：256)，ALT正常，后多次随访无变化。1周来发热，乏力、纳差、尿黄来诊。化验：总胆红素51μmol／L，ALT260U，HAV-IgM(+)，HBsAg(+)，应诊断为

A. 急性黄疸型甲型肝炎，乙型肝炎病毒携带者
B. 乙型肝炎合并甲型肝炎
C. 慢性迁延型乙型肝炎
D. 慢性活动型乙型肝炎
E. 以上都不是

正确答案 ：A

[多选题]血栓性血小板减少性紫癜患者进行血浆置换后血小板没有回升，或上升后又下降的处理正确的有

A. 增加血浆置换强度，如每天2次
B. 甲泼尼龙每天1g，连续3天
C. 加用环磷酰胺治疗
D. 干细胞移植
E. 加用肝素治疗

正确答案 ：ABC

[单选题]男性，20岁。近日来感乏力，肝区痛，食欲不佳就诊。体检：肝肋下2cm，质中有压痛，脾不大。做肝活组织检查，下列哪项病理变化最符合慢性肝炎的诊断

A. 肝细胞变性与坏死
B. 肝细胞有气球样变
C. 肝细胞有嗜酸性变
D. 肝细胞有桥接样坏死
E. 假小叶形成

正确答案 ：D

解析：慢性肝炎病理变化可有碎屑样坏死、嗜酸性变、气球样变等，但这些病理变化在急性病毒性肝炎中亦可见到，故对慢性肝炎的诊断价值不大，若病理变化中有桥接样坏死，则可明确诊断为慢性肝炎。

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