患者，女，33岁。形体肥胖，胸胁胀满，呕恶痰多，神疲倦怠，带下

[单选题]患者，女，33岁。形体肥胖，胸胁胀满，呕恶痰多，神疲倦怠，带下量多，色白，质黏稠，大便溏。舌体胖嫩，苔腻，脉沉缓或滑。治疗应首选的方剂是

A. 右归丸合二陈汤
B. 苍附导痰丸
C. 八珍益母丸
D. 归肾丸合萆薢渗湿汤
E. 当归地黄饮

正确答案 ：B

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[单选题]关于膈的叙述哪项是正确的

A. 全部由肌质组成
B. 为平滑肌
C. 由迷走神经支配
D. 主动脉裂孔有胸导管通过
E. 腔静脉孔有上腔静脉通过

正确答案 ：D

解析：膈封闭胸廓下口，介于胸腔和腹腔之间，为圆顶形扁薄的阔肌。其周围为肌质部，起自胸廓下口内面及腰椎前面，各部肌束向中央集中移行于中心腱。膈上有三个裂孔：[1]主动脉裂孔在膈与脊柱之间，有主动脉及胸导管通过；[2]食管裂孔位于主动脉裂孔的左前方，有食管及迷走神经通过；[3]腔静脉孔位于食管裂孔右前方的中心腱内，有下腔静脉通过。受膈神经支配

[单选题]肝火上炎所致头目痛的特点是

A. 绞痛
B. 酸痛
C. 隐痛
D. 胀痛
E. 刺痛

正确答案 ：D

解析：胀痛主气滞，但头目胀痛则多见于肝阳上亢或肝火上炎证。绞痛多因有形实邪闭阻气机或寒邪凝滞气机所致。酸痛多因湿邪侵袭，气血运行不畅所致。隐痛多因精血亏虚或阳虚生寒，脏腑失养所致。刺痛主淤血。

[单选题]按"经脉所通，主治所及"的理论，巅顶痛最好选用

A. 太冲
B. 列缺
C. 足临泣
D. 后溪
E. 内庭

正确答案 ：A

解析：巅顶为足厥阴肝经循行所过，太冲为肝经原穴，治疗巅顶痛属于太冲的远治作用。

[单选题]患者，女，22岁。半年来颈部右侧出现结块，逐步增大增多，不痛不热，皮色暗红，2～3枚互相融合，1周前一处穿溃脓出清稀。其诊断是

A. 颈痈
B. 臖核
C. 瘰疬
D. 失荣
E. 肉瘿

正确答案 ：C

解析：此证为瘰疬（后期）气血两虚型，治法：益气养血。方药：香贝养荣汤加减。故选C。

[单选题]大多数弱碱性药和弱酸性药物一样，口服后大部在小肠吸收，主要原因是

A. 都呈最小解离
B. 存在转运大多数药物的载体
C. 都呈最大解离
D. 吸收面积最大
E. 小肠血流较其他部位丰富

正确答案 ：D

解析：大多数弱碱性药和弱酸性药物一样，口服后大部在小肠吸收，主要原因是吸收面积最大。

[单选题]对保守治疗无效的急性肾衰患者，即行透析疗法的指征，下列说法错误的是

A. 少尿或无尿2天
B. 尿毒症症状明显
C. 肌酐清除率较正常值下降超过50%
D. 血钾超过5.5mmol/L
E. 脑水肿、肺水肿或充血性心力衰竭

正确答案 ：D

解析：透析疗法的指征：（1）无尿或少尿2天以上；（2）尿毒症症状明显；（3）血肌酐442μmol／L以上；（4）高钾血症，血钾≥6.5mmol／L以上；（5）代谢性酸中毒，二氧化碳结合力≤13mmol／L；（6）有肺水肿、脑水肿等先兆者。?

[单选题]患者男性，36岁。已诊断消化性溃疡。近期出现脱水、电解质和酸碱平衡紊乱及营养缺乏，应首先考虑的原因是（ ）

A. 厌食
B. 并发胃炎
C. 出血
D. 疼痛
E. 幽门梗阻

正确答案 ：E

解析：幽门梗阻主要表现为大量呕吐隔餐或隔夜的食物，不含胆汁。患者可出现营养不良、水电解质酸碱失衡（脱水、低钠、低钾、低氯、代谢性碱中毒）。

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