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[单选题]MMPI属于一种
A. 智力测验
B. 人格测验
C. 评定量表
D. 投射测验
E. 神经心理测验
[单选题]男性，20岁。2小时前被刀刺伤就诊。查体：血压70/50mmHg，面色苍白，呼吸困难，颈静脉怒张，呼吸音尚好，心音遥远，创口在左锁骨中线第4肋间。最可能的诊断为
A. 血胸
B. 开放性气胸
C. 张力性气胸
D. 心包积血
E. 肺损伤
正确答案 ：D
解析：1.根据受伤部位及血压下降、脉压缩小、颈静脉怒张、心音遥远首先考虑心包积血引起心脏压塞。临床将动脉压降低、静脉压升高、心音遥远称为Beck三联征，是心脏压塞的典型临床表现。2.血胸：查体可发现肋间隙饱满、气管向健侧移位、叩诊呈浊音、心界移向健侧、听诊呼吸音减弱或消失。3.开放性气胸：查体可听到空气随呼吸进出的“嘶-嘶”声音，伤侧叩诊鼓音，呼吸音消失，有时可听到纵隔摆动声。4.张力性气胸：突然出现尖锐性刺痛和刀割痛。5.肺损伤：临床表现为咯血和气短。故正确答案是D。
[单选题]鉴别腹股沟斜疝与直疝最有价值的临床特点是
A. 疝块的形状
B. 疝块的位置
C. 回纳疝块后压住深（内）环，增加腹压是否脱出
D. 是否容易嵌顿
E. 发生年龄
正确答案 ：C
解析：腹股沟斜疝与直疝的鉴别点包括：发病年龄、突出途径、疝块形状、回纳疝块后压住深环的表现、精索与疝囊的关系、疝囊颈与腹壁下动脉的关系、嵌顿机会等。其中发病年龄、突出途径、疝块形状、嵌顿机会的区别只是统计学经验，并不绝对。回纳疝块后压住深环的表现、精索与疝囊的关系、疝囊颈与腹壁下动脉的关系的区别则适用于所有情况，但只有回纳疝块后压住深环的表现能在术前给出判断，所以它是鉴别腹股沟斜疝与直痛最有价值的临床特点。故选C。
[单选题]对于细菌内毒素作用的描述，错误的是
A. 发热
B. 白细胞升高
C. 微循环障碍
D. DIC
E. 对组织器官有选择性毒害效应
正确答案 ：E
解析：内毒素（Endotoxin）。是革兰氏阴性菌的细胞壁外壁层上的特有结构。细菌在生活状态时不释放出来，只有当细菌死亡自溶或粘附在其它细胞时，才表现其毒性，内毒素的主要化学成分是脂多糖中的类脂A成分。细菌内毒素(endotoxin),即脂多糖(lipopolysaccharide),是革兰阴性菌的主要致病因子。机体感染革兰阴性菌后会出现炎症,发热等病理反应,严重的内毒素血症可导致感染性休克,多器官功能衰竭甚至死亡。
[单选题]导致继发性腹膜炎的细菌一般是
A. 混合性细菌
B. 大肠杆菌
C. 变形杆菌
D. 厌氧菌
E. 结核菌
正确答案 ：B
解析：引起继发性腹膜炎的细菌主要是胃肠道内的常驻菌群，其中以大肠杆菌最为多见，其次为厌氧拟杆菌、链球菌、变形杆菌等。
[单选题]左向右分流型先天性心脏病最常见的并发症为
A. 细菌性心内膜炎
B. 脑血栓
C. 脑脓肿
D. 肺炎
E. 心力衰竭
正确答案 ：D
解析：本题考核的知识点为先天性心脏病易患并发症的原因。左向右分流型先天性心脏病包括：室间隔缺损、房间隔缺损及动脉导管未闭，是临床最常见的一组先天性心脏病。由于左心压力大于右心压力，血流自左流向右侧心腔，肺血流量增多，肺充血，肺间质液增多，因此最易并发肺部感染。心力衰竭取决于分流量的多少及心脏原发病变的严重程度。其次并发症为感染性心内膜炎、脑栓塞、脑脓肿及咯血。
[单选题]糖皮质激素诱发和加重感染的主要原因是
A. 用量不足，无法控制症状而造成
B. 病人对激素不敏感而未反映出相应的疗效
C. 促使许多病原微生物繁殖所致
D. 抑制炎症反应和免疫反应，降低机体的防御能力
E. 抑制促肾上腺皮质激素的释放
正确答案 ：D
解析：糖皮质激素为抗炎药，对于炎症早期的红肿热痛等症状和晚期的炎症修复作用均具有抑制作用，但同时炎症也是对抗感染扩散的屏障，可通过炎症细胞吞噬细菌等机制发挥抗感染作用。因此，糖皮质激素可通过抑制炎症而可能导致感染扩散。同时，糖皮质激素还具有抗免疫作用，降低机体的抵抗力。因此可诱发或加重感染。
[单选题]男，65岁，5月前无明确原因咳嗽、咳痰，痰中带血，MRI示大脑半球皮质多个小类圆形低信号影，提示：
A. 脑蛲虫
B. 脑脓肿
C. 脑梗塞
D. 脑转移瘤
E. 脑软化灶
正确答案 ：D
解析：老年男性，痰中带血应考虑肺癌的可能性，MRI多个小结节，低信号，考虑转移。
[单选题]做PPD试验后观察结果的时间为
A. 12小时内
B. 48～72小时
C. 72小时以后
D. 24～48小时
E. 12～24小时
正确答案 ：B
解析：结核菌素试验常用结核菌纯蛋白衍生物（PPD），一般用1：2000稀释液0 .1mlPPD（每0 .1ml含5个结核菌素单位）注入左前臂掌侧面中下1/3交接处皮内，使之形成直径6~10mm皮丘，48～72小时观测结果，选B。
