某心理咨询师的母亲出现了心理问题，其妹妹想让其进行心理治疗，

[单选题]某心理咨询师的母亲出现了心理问题，其妹妹想让其进行心理治疗，但他却把母亲转给其他心理咨询师治疗，该心理咨询师遵循的原则是

A. 保密原则
B. 真诚原则
C. 中立原则
D. 回避原则
E. 系统原则

正确答案 ：D

解析：心理治疗中往往要涉及个人的隐私，交谈是十分深入的。因此不宜在熟人之间做此项工作。亲人与熟人均应在治疗中回避。

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[单选题]链激酶、链道酶、透明质酸酶产自下列哪种细菌

A. 沙门菌
B. 肺炎球菌
C. 淋病奈瑟菌
D. A族链球菌
E. 金黄色葡萄球菌

正确答案 ：D

解析：沙门菌主要产生内毒素、肠毒素等；肺炎球菌产生溶血毒素、神经氨氨酶；淋病奈瑟菌产生lgA1蛋白酶；A族链球菌可产生M蛋白、脂磷壁酸、透明质酸酶、链激酶、链道酶；金黄色葡萄球菌可产生葡激酶、耐热核酸酶、透明质酸酶、脂酶。故本题选D。

[单选题]不符合细菌性阴道病的是

A. 阴道分泌物呈鱼腥味改变
B. 线索细胞阳性
C. 均质、稀薄、白色阴道分泌物
D. 外阴瘙痒明显
E. 首选甲硝唑、克林霉素等治疗

正确答案 ：D

解析：该题考查考生对临床表现及治疗的记忆与分析能力。细菌性阴道病是阴道内正常菌群失调导致的一种混合感染，阴道内因乳酸杆菌减少，pH升高，而其他细菌大量繁殖。临床表现为阴道分泌物增多，鱼腥味改变，性交后加重。分泌物特点为均质、稀薄、灰白色，并可查见线索细胞，治疗原则为选用抗厌氧菌药物，一般无瘙痒，因此，选项D是错误的。临床医师应当对这些临床表现了解和掌握，以利于鉴别诊断及处理。本试题难易度为中。答案选择错误的原因是未能掌握细菌性阴道病的病理生理和临床表现及处理方法。

[单选题]股骨干骨折髓内针固定的明确指征不包括

A. 非手术治疗失败
B. 伴有多发性损伤
C. 粉碎性骨折
D. 老年人不宜卧床过久者
E. 3岁以内儿童

正确答案 ：E

解析：本题考核股骨干骨折髓内针固定的指征。“不包括”即为非适应证，应选E。对3岁以内儿童多选用牵引疗法等非手术治疗，髓内固定因儿童髓腔狭窄，不宜使用。有的考生选C，粉碎性骨折仍然是髓内针的适用范围。

[单选题]男，65岁。无痛性皮肤、巩膜黄染4个月，曾经稍有减退，近2个月来呈进行性加重。查体：腹软，右上腹轻压痛，可触及肿大的胆囊，全腹未触及肿块。首先应考虑的疾病是

A. 肝门部胆管癌
B. 壶腹癌
C. 肝癌
D. 结肠癌
E. 胰体尾部癌

正确答案 ：B

解析：患者无痛性胆囊肿大伴黄疸，并且黄疸呈波动性。首先考虑壶腹癌可能。

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