患者男，62岁。因冠心病入院。查体：体温37.0℃，心率110次/分，

[单选题]患者男，62岁。因冠心病入院。查体：体温37.0℃，心率110次/分，脉率80次/分，呼吸18次/分。该脉搏正确的测量方法是

A. 先测脉率，再测心率
B. 护士测脉率，医生测心率
C. 一人同时测脉率和心率
D. 一人听心率，一人测脉率，同时测一分钟
E. 一人测脉率一人计时

正确答案 ：D

解析：脉搏短绌：脉搏短绌即在同一单位时间内，脉率少于心率。故应该一人听心率，一人测脉率，同时测一分钟。

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[单选题]下列疾病中，容易并发肾盂肾炎的疾病是

A. 原发性高血压
B. 冠心病
C. 急性胰腺炎
D. 脑栓塞
E. 糖尿病

正确答案 ：E

解析：机体抵抗力降低，如糖尿病或长期应用肾上腺皮质激素的病人等易引起肾盂肾炎。

[单选题]热衰竭的发生机制是

A. 体温调节功能障碍
B. 大量出汗未及时补充水分
C. 散热不足致体内热蓄积
D. 高温对中枢神经系统的抑制作用
E. 大量出汗后饮水过多而盐补充不足

正确答案 ：B

解析：由于大量出汗导致水、盐丢失，外周血管扩张引起血容量不足。

[单选题]急诊负责预检分诊的护士突然接诊10余位患者，这些患者均有恶心、呕吐、腹痛、腹泻的症状，该护士应立即

A. 通知医生
B. 实施抢救
C. 通知值班医师及抢救室护士
D. 报告保卫部门
E. 通知护士长和医务部门

正确答案 ：E

解析：预检分诊急诊的就诊标准包括：遇有危重患者立即通知值班医生及抢救室护士；遇意外事件应立即通知护士长及医务部；遇有法律纠纷、刑事案件、交通事故等应立即通知保卫部门或与公安部门取得联系，并请家属或陪送者留下。

[单选题]患者，男，39岁。大面积Ⅲ°烧伤入院。对其所住的病室进行空气消毒的最佳方法是( )

A. 臭氧灭菌灯消毒
B. 消毒液喷雾
C. 开窗通风
D. 食醋熏蒸
E. 过滤除菌

正确答案 ：E

解析：过滤灭菌是采用生物洁净技术，通过三级空气过滤器，用合理的气流方式除掉空气中的0.5～5μm的尘埃。用于手术室、烧伤病房、器官移植病房等。

[单选题]患者男，52岁。饱餐后出现上腹持续性疼痛并向左肩、腰背部放射.伴有恶心、呕吐，诊断为急性胰腺炎。入院后行手术治疗并腹腔内放置双套管灌洗引流。以下护理措施不正确的是

A. 灌洗液滴入过程中避免空气进入
B. 若管腔堵塞，可用肝素液缓慢冲洗
C. 保护引流管周围皮肤
D. 引流管堵塞可用无菌生理盐水冲洗
E. 维持引流管内一定负压

正确答案 ：B

解析：首先要保持引流管管道通畅，随时注意观察，不要受压和扭曲，折转成角，以免影响引流，还要注意引流管的固定，避免移位、脱出。应用引流管时，要注意引流瓶的位置不能高于患者插管口的平面，维持引流管内一定负压，灌洗液滴入过程中避免空气进入。搬动患者时，应先夹住引流管；引流液超过瓶体一半时，即应倾倒，以防因液面这高所致的逆流污染。注意保持各种引流管与伤口或黏膜接触部位的洁净，以防感染，做好引流颜色、性状及量的记录，并及时报告医生，引流管堵塞可用无菌生理盐水冲洗，因此A、C、D、E说法均正确，但不符题意，B是正确答案。解题关键：引流过程中若引流管堵塞，可用无菌生理盐水冲洗。

[单选题]患者，男，24岁，午餐后打篮球致小肠扭转入院，下列临床特点与该患者不符的是

A. 饱餐后立即进行剧烈活动是诱因
B. 突发腹部绞痛
C. 呕吐不明显
D. 腹胀不明显
E. 极易发生肠绞窄、坏死

正确答案 ：C

解析：小肠扭转多见于青壮年，常在饱餐后剧烈活动时发病。表现为突发腹部绞痛，呈持续性伴阵发性加剧，呕吐频繁，腹胀不明显。极易发生肠绞窄小、坏死。

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