2024卫生中级专业技术资格考试宝典妇产科学中级冲刺密卷案例分析题答案+解析(W4)

1. [单选题]关于产前检查正确的是

A. 每月检查一次
B. 每2周检查一次
C. 不定期根据情况检查
D. 妊娠20～36周每4周检查一次
E. 孕期检查5次就可以

2. [单选题]治疗HPV感染首选（）

A. 甲硝唑
B. 咪康唑栓
C. 干扰素
D. 雌激素制剂
E. 红霉素

3. [单选题]外阴恶性肿瘤最常见的病种为

A. 恶性黑色素瘤
B. 腺癌
C. 基底细胞癌
D. 疣状癌或肉瘤
E. 鳞状细胞癌

4. [单选题]关于着床正确的是

A. 受精卵着床是妊娠的开始
B. 受精卵形成后72小时内着床
C. 受精卵形成后即能着床
D. 受精卵着床需要孕妇体内分泌足够量的孕酮
E. 晚期囊胚黏附在子宫内膜即完成了受精卵的着床过程

5. [单选题]下面哪项是错误的组合

A. 滴虫性阴道炎——黄色泡沫状白带
B. 老年性子宫内膜炎——黏液性白带
C. 子宫颈癌——米汤样白带
D. 霉菌性阴道炎——豆渣样白带
E. 宫颈炎——黏液脓性白带

6. [单选题]初产妇，39周妊娠，规律宫缩10小时，宫口开大2cm，胎膜未破，下列处理错误的是

A. 除外假临产
B. 可选择静滴缩宫素，加强宫缩
C. 继续观察，尽量不干预产程
D. 首选治疗性休息
E. 阴道检查，除外头盆不称

7. [单选题]女，28岁。妊娠28周，2小时糖耐量试验血糖水平依次为5.0、9.5、10.0及8.5mmol/L，一周后早餐后2小时血糖为8.7mmol/L，患者系初次妊娠，既往无糖尿病病史，诊断为

A. 糖耐量正常
B. 妊娠期糖耐量减低
C. 妊娠期糖尿病
D. 糖尿病合并妊娠
E. 特殊类型糖尿病

8. [单选题]雄激素（）

A. 使阴道上皮细胞增生、角化
B. 使阴道上皮细胞脱落加快
C. 促使阴毛和腋毛生长
D. 使卵泡开始发育
E. 抑制腺垂体FSH分泌

9. [单选题]下述不属于妇女保健的是

A. 青春期保健
B. 婚前保健
C. 生育期保健
D. 围生期保健
E. 儿童期保健

10. [单选题]外阴汗腺瘤（）

A. 术时做冷冻切片，癌变者扩大外阴切除范围
B. 沿肿瘤根部切除
C. 有蒂肌瘤局部切除或深部肌瘤摘除
D. 小瘤无需处理，引起生活障碍者手术切除
E. 先做活组织检查，确诊后再行局部切除

11. [单选题]关于生殖道感染，下列正确的是

A. 妊娠合并尖锐湿疣是剖宫产的指征
B. 孕妇生殖器疱疹治疗原则是减轻症状，缩短病程，减少HSV排放，控制其传染性
C. 生殖道沙眼衣原体感染，主要通过宫内感染胎儿
D. HIV感染孕妇不存在围生期传播，产后可以哺乳
E. 巨细胞病毒IgG阳性，IgM阴性为原发感染

12. [单选题]盆腔子宫内膜异位症的典型体征是

A. 子宫增大
B. 附件区压痛
C. 宫颈举痛
D. 直肠子宫陷凹触痛结节
E. 子宫压痛

13. [单选题]Rh血型不合胎儿的临床表现下列错误的是

A. 症状的轻重与母亲抗体的量、胎儿红细胞被致敏程度和胎儿代偿能力有关
B. 病情重者可出现胎儿水肿
C. Rh溶血有较多病例出现在24小时后
D. 部分Rh溶血患儿在生后2～6周发生明显贫血，称为晚期贫血
E. 胆红素脑病最明显受损处是脑基底核

14. [单选题]以下哪项不是受孕的必备条件

A. 卵巢有正常的排卵功能
B. 正常的精子能通过宫颈进入子宫腔
C. 精子和卵子能在输卵管峡部相遇并结合成受精卵
D. 受精卵能够从输卵管进入子宫腔
E. 子宫内膜具备接受孕卵着床

15. [单选题]检查能提示胎盘功能减退的是

A. 胎动12小时>10次
B. 妊娠晚期孕妇24小时尿中雌三醇值>15mg
C. NST试验反应型
D. 妊娠足月时孕妇血清中胎盘泌乳素<4mg/L
E. 胎儿生物物理评分10分

16. [单选题]患女，30岁，1-0-0-1。外阴道有肿物脱出半年，屏气后妇科检查发现宫颈脱出于阴道外口，宫颈长度约4cm，伴有阴道前、后壁膨出。

A. 曼氏手术
B. 阴道前、后壁修补术
C. 经阴道子宫全切除及阴道前、后壁修补术
D. 子宫托
E. 阴道纵隔形成术

17. [单选题]正常枕前位分娩时，先露部到达中骨盆，儿头的相应动作是

A. 出现产瘤
B. 儿头变形
C. 内旋转
D. 仰伸
E. 俯屈

18. [单选题]子宫破口延至宫颈（）

A. 子宫全切除术
B. 子宫裂口修补术
C. 子宫次全切除术
D. 子宫+双附件切除术
E. 子宫根治术

19. [单选题]初产妇，宫颈扩张期平均为

A. 4～6小时
B. 5～10小时
C. 11～12小时
D. 12～14小时
E. 14～16小时

20. [单选题]妊娠期胆囊生理的改变不包括

A. 血液及胆汁内胆固醇浓度增加
B. 胆道平滑肌松弛
C. 胆囊运动能力减弱
D. 胆汁成分没有改变
E. 胆汁淤积易导致结石

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：E

解析：外阴恶性肿瘤90%为鳞状细胞癌，另外还有恶性黑色素瘤、腺癌、基底细胞癌、疣状癌、肉瘤及其他罕见的外阴恶性肿瘤。

4.正确答案 ：D

解析：受精卵着床需要孕妇分泌大量的孕酮

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：C

解析：初产妇产程在进展缓慢时，需要积极干预的时点是各产程最大时限的一半时间，即潜伏期8小时，活跃期4小时，第二产程1小时。查找产程进展缓慢的相关原因，进行处理，决定分娩方式。

7.正确答案 ：C

解析：由于孕妇及胎儿代谢产物增多，肾脏负担加重。肾血浆流量及肾小球滤过率在整个妊娠期间维持高水平，代谢产物尿素、尿酸、肌酸、肌酐等排泄增多，由于肾小管对葡萄糖再吸收能力不能相应增加，孕妇饭后可能出现糖尿，应注意与真性糖尿病相鉴别。

8.正确答案 ：C

解析：自青春期开始，雄激素分泌增加，促使阴蒂、阴唇和阴阜的发育，促进阴毛、腋毛的生长。故正确答案为C

9.正确答案 ：E

解析：妇女各期保健包括青春期保健、婚前保健、生育期保健、围生期保健、围绝经期保健、老年期保健。针对各期的特点采取不同的保健措施。

10.正确答案 ：E

11.正确答案 ：B

解析：妊妊娠合并尖锐湿疣不是剖宫产的指征。孕妇生殖道沙眼衣原体感染后经产道感染是最主要的传播途径。HIV存在于感染者血液、精液、阴道分泌物、泪液、尿液、乳汁、脑脊液中，产后不应哺乳。检测血清中特异性抗体IgM、IgG，结合IgG亲和力指数确定孕妇感染状况。IgM阳性，IgG阳性或血清学转换，若IgG亲和力指数低，则诊断原发感染；若IgG阳性，IgM阴性为既往感染。

12.正确答案 ：D

解析：盆腔子宫内膜异位症的典型体征是直肠子宫陷凹内可触及触痛结节。

13.正确答案 ：C

14.正确答案 ：C

15.正确答案 ：D

解析：妊娠足月时孕妇血清中胎盘泌乳素正常值为4~11mg/L。胎动计数>30次/12小时为正常，<10次/12小时提示胎儿缺氧；妊娠晚期孕妇24小时尿中E3<10mg为危险值.表示胎盘功能低下；无应激试验(NST)反应型表明胎儿储备力良好；胎儿生物物理评分10分提示胎儿无急慢性缺氧依据。

16.正确答案 ：A

解析：(1)宫颈脱出阴道口外为子宫Ⅱ度脱垂，应行阴道前后壁修补、主韧带缩短及宫颈部分切除术，即：曼氏手术。(2)屏气后妇科检查发现宫颈及全部宫体脱出于阴道外口，为子宫Ⅲ度脱垂，患者55岁，无生育要求，不需保留子宫，故应行经阴道子宫全切除及阴道前、后壁修补术。

17.正确答案 ：C

18.正确答案 ：A

解析：子宫破裂时应在输液、输血、吸氧、抢救休克的同时尽快行手术治疗。若破口整齐、距破裂时间短、无明显感染者或患者全身情况差，不能承受大手术，可行破口修补术。破口大、不整齐，有明显感染者，应行子宫次全切除术。若破口大、撕伤超过宫颈者，应行子宫全切除术。术后应用抗生素。

19.正确答案 ：C

20.正确答案 ：D

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