患者男，37岁。因胆石症行胆囊切除术，胆总管切除术，术后放置T

[单选题]患者男，37岁。因胆石症行胆囊切除术，胆总管切除术，术后放置T管。护士向患者家长解释时。应说明使用T管的首要目的是

A. 引流胆汁和减压
B. 促进伤口引流
C. 提供冲洗胆道的途径
D. 阻止胆汁进入腹膜腔
E. 将胆汁进入十二指肠的量减至最少

正确答案 ：A

解析：T管目的：①引流胆汁；②引流残余结石；③支撑胆道。

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[单选题]患者，女，65岁，白内障超声乳化术后1天，护士在与其交谈时表达关怀之情的非语言行为应是

A. 倾听
B. 微笑
C. 点头
D. 抚摸
E. 沉默

正确答案 ：D

解析：在人与人的沟通交往中，大约有65%是运用非语言性沟通技巧，如倾听、抚摸、面部表情和沉默等。患者为白内障超声乳化术后1天，眼睛上罩有纱布看不清事物，在表达对患者的安慰和关心时，护土的非语言行为用抚摸方式比较恰当。

[单选题]肝硬化患者经利尿治疗后，腹水消退，但经常处于深睡状态。可被唤醒，醒后回答问题正确，但去除刺激后又迅速入睡。该患者此时的状态为

A. 谵妄
B. 浅昏迷
C. 昏睡
D. 嗜睡
E. 意识模糊

正确答案 ：D

解析：根据患者目前的症状处于深睡状态。可被唤醒，醒后回答问题正确，但去除刺激后又迅速入睡，符合嗜睡的临床表现。因此选项D是正确的。

[单选题]车祸现场有一患者，男性，40岁，意识清楚，面色苍白，表情淡漠，目光无神，主诉腹痛，该患者应考虑

A. 急性腹膜炎
B. 大出血
C. 大叶性肺炎
D. 甲亢
E. 脱水

正确答案 ：B

解析：病危面容多见于大出血、休克、急性腹膜炎，而该患者有外伤，因此，首先考虑大出血。

[单选题]患者，女性，25岁。高位截瘫，因护理不周引起压疮，为促进创面干燥和肉芽组织生长使用红外线治疗时，其照射最佳灯距和时间是

A. 5～10cm;10～20分钟
B. 15～20cm;10～20分钟
C. 30～50cm；20～30分钟
D. 60～70cm；20～30分钟
E. 15～20cm;20～30分钟

正确答案 ：C

解析：红外线灯是利用红外线作用于人体组织 ,引起局部组织产生热 ,使组织温度升高。红外线对人体的作用主要是热的作用。其具有消炎、镇痛和促进血液循环等多种作用。1.治疗时灯距一般为30～50cm，可据灯的功率大小和治疗部位随时调整。2.每次治疗时间为20～30分钟,每日1～2次，10～2 0次为一疗程。3.对于有知觉障碍及肢体血液循环不畅的患者 ,操作者应密切观察、防止烫伤。故答案为C。

[单选题]患儿男，11个月。2015年10月因发热、呕吐、腹泻入院。大便为黄色蛋花汤样，每日十余次，量多，无腥臭味。前囟、眼窝稍凹陷，尿量减少，大便镜检(-)。对该患儿的治疗不恰当的是

A. 及时足量使用广谱抗生素
B. 补液
C. 补钾
D. 应用双歧杆菌
E. 使用蒙脱石散

正确答案 ：A

解析：患儿应预防和纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱，口服补液、静脉补液、药物治疗。故选项B、C正确。药物治疗包括：控制感染，合理使用抗生素。水样便，一般不用抗生素；应合理适量使用抗生素。应用抗生素时必须考虑以下几个基本原则：1严格掌握适应证凡属可用可不用的尽量不用；2发热原因不明者不宜采用抗生素，除病情危重且高度怀疑为细菌感染者外；3病毒性或估计为病毒性感染的疾病不用抗生素，抗生素对各种病毒性感染并无疗效；4皮肤、粘膜局部尽量避免反应应用抗生素因用后易发生过敏反应且易导致耐药菌的产生；5严格控制预防用抗生素的范围。故选项A不恰当。肠道微生态疗法：常用双歧杆菌。肠黏膜保护剂的应用：常用蒙脱石散。故选项D、E正确。此题应选A选项。

[单选题]血管病变的孕妇最可能的并发症是

A. 早期流产
B. 胎盘早剥
C. 异位妊娠
D. 羊水过多
E. 早产

正确答案 ：B

解析：血管病变可引起子宫底蜕膜螺旋小动脉痉挛、硬化、缺血坏死，致胎盘早剥。

[单选题]甲状腺功能亢进症患者的心理护理，错误的是( )

A. 限制患者参与团体活动
B. 向患者家属解释病情
C. 与患者交谈，鼓励患者表达内心的感受
D. 指导患者家属勿提供兴奋、刺激的消息
E. 理解同情患者，保持情绪稳定

正确答案 ：A

解析：略

[单选题]患者，男性，55岁。患肝病，有嗜睡现象，于今晨测体温时，呼之不应，但压迫眶上神经有痛苦表情。应判断为

A. 昏迷
B. 嗜睡
C. 浅昏迷
D. 深昏迷
E. 意识模糊

正确答案 ：C

解析：(1)嗜睡：是最轻的意识障碍，是一种病理性嗜睡，患者陷入持续的睡眠状态，可被唤醒，并能正确回答和做出各种反应，但当刺激去除后很快又再入睡。(2)意识模糊：是意识水平轻度下降，较嗜睡为深的一种意识障碍。患者能保持简单的精神活动，但对时间、地点、人物的定向能力发生障碍。(3)昏睡：是接近于人事不省的意识状态。患者处于熟睡状态，不易唤醒。虽在强烈刺激下可被唤醒，但很快又再入睡。醒时答话含糊或答非所问。 (4)昏迷是严重的意识障碍，表现为意识持续的中断或完全丧失。按其程度可区分：浅昏迷：意识活动与精神活动消失，但对强的疼痛刺激(如按压框上神经)可表现出表情或运动反应，不能被唤醒;瞳孔对光反射正常，深、浅反射存在。深度昏迷：全身肌肉松弛，对各种刺激全无反应。深、浅反射均消失。故答案为C。

[单选题]关于自知力的说法，错误的是

A. 自知力又称领悟力或内省力
B. 自知力指患者对自己精神疾病的认识和判断能力
C. 自知力完整是精神病痊愈的重要指标
D. 精神病患者都没有自知力
E. 自知力障碍多见于精神分裂症

正确答案 ：D

解析：自知力又称领悟力或内省力，是指患者对自己精神疾病的认识和判断能力。即能觉察自己有病和精神状态异常，能正确分析、判断、并认识自己既往和现在的病态表现与体验。临床上将有无自知力及自知力恢复的程度作为判定病情轻重和疾病好转程度的重要指标。自知力完整是精神病病情痊愈的重要指标之一。自知力缺乏是重性精神病特有的表现。并非所有精神疾病患者均无自知力，焦虑症、强迫症、癔症等神经症患者，自知力大都良好，他们能够评判自己的病态感受，能分清病态体验和现实环境，并因此痛苦万分，进而寻求治疗。

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