骨外科医学职称副高冲刺密卷详细答案(X5)

1. [单选题]肱骨伸直型踝上骨折最严重的并发症是：

A. 正中神经损伤
B. 畸形愈合内翻
C. 前臂缺血性肌挛缩
D. 骨化肌炎
E. 关节僵硬

2. [单选题]鹅足的组成结构包括

A. 股二头肌、半腱肌、半膜肌
B. 缝匠肌、半膜肌、半腱肌
C. 股薄肌、缝匠肌、半腱肌
D. 腘肌、股二头肌、半腱肌
E. 股二头肌、股薄肌、半膜肌

3. [单选题]慢性骨髓炎的手术适应症应是

A. 反复有发烧及局部疼痛
B. 局部有红、肿
C. 局部压痛
D. 病变骨质变粗、密度增高
E. 有死骨且骨包壳充分形成

4. [多选题]腰椎结核时寒性脓肿流注的部位，下列哪项是正确的 ( )

A. 腰大肌
B. 季肋部
C. 股三角或股骨小转子附近
D. 髂窝
E. 腰三角

5. [单选题]下列十二经脉气血流注次序中错误的是（ ）

A. 手太阴→手阳明→足阳明→
B. 足阳明→足少阳→足厥阴→
C. 手厥阴→手少阳→足少阳→
D. 足少阳→足厥阴→手太阴→
E. 足太阴→手少阴→手太阳→

6. [单选题]骨与关节结核的临床表现，下列错误的是

A. 低热、盗汗
B. 局部肿痛
C. 红细胞沉降率增快
D. 多为多发
E. 寒性脓肿

7. [单选题]男，40岁，腰痛一年，疼痛放射至臀部及双下肢后外侧，有咳嗽、压痛，经按摩推拿后疼痛加剧，小便难解，检查：脊柱前弯后仰无明显受限，腰椎45棘突压痛，马鞍区感觉减退，直腿抬高两侧均50度+，最佳治疗方法是：

A. 骨盆牵引
B. 硬膜外封闭
C. 手术治疗
D. 卧硬板床休息
E. 中草药治疗

8. [单选题]一名肱骨髁上骨折患者，经手术复位，小夹板固定后感觉局部疼痛，手指麻木，肿胀活动不灵，最主要的原因是：

A. 神经损伤
B. 动脉损伤
C. 骨筋膜室内压增高
D. 神经和静脉受压
E. 静脉受压

9. [单选题]内生软骨瘤的X线表现特征是

A. 溶骨性骨破坏
B. "葱皮"样骨膜反应
C. "日光放射状"骨膜反应
D. 分叶状，膨胀性，椭圆形透明阴影
E. 密度增高的肿瘤骨

10. [单选题]强直性脊柱炎诊断的关键是

A. 骶髂关节压痛
B. 腰椎活动度减少
C. 放射学骶髂关节炎
D. 枕墙距>0
E. 非对称性周围关节炎

11. [多选题]关于免疫球蛋白，下列叙述正确的是

A. 所有免疫球蛋白都是抗体
B. 所有的抗体均属免疫球蛋白
C. 基本结构单位为两对沿长轴对称排列的多肽链
D. 由B或T淋巴细胞合成分泌
E. 由浆细胞合成分泌

12. [单选题]急性化脓性关节炎是

A. 关节痛:病情缓慢，肿而不红，穿刺:脓液
B. 关节痛:游走性、轻度红、肿、热，与天气变化有关
C. 关节痛:多发性，有畸形及功能障碍，穿刺液:白细胞数增多，中性比例占75%
D. 关节痛:急性发作，高烧、红肿明显，不能活动，白细胞高，关节液白细胞甚多，中性比例占90%
E. 关节附近痛，急性发作，高烧，红肿不明显，深压痛，不愿意活动关节，白细胞明显增高

13. [单选题]有关肘管综合征的临床特点，下列不正确的是

A. 肘管综合征是尺神经的慢性损伤
B. 肘管综合征的最常见病因是肘外翻
C. 手背尺侧、小鱼际、小指及环指尺侧感觉麻木常为首发症状
D. 治疗方法为手术治疗
E. 已萎缩的手部小肌肉术后可较快恢复，而手部感觉可缓慢恢复正常

14. [单选题]示指占全手功能的百分比为

A. 60%
B. 40%
C. 30%
D. 20%
E. 10%

15. [单选题]小儿惊风多见（ ）

A. 面色淡青或青黑
B. 面色与口唇青紫
C. 眉间、鼻柱、唇周发青
D. 面色青黄无华
E. 满面通红

16. [单选题]患者男，50岁，因轻度骶尾部疼痛1年，加重3 d就诊，双下肢及会阴部无感觉运动障碍，粪便常有秘结，为明确诊断需要进行的基本检查不包括

A. 血管造影
B. 骨盆X线平片
C. 粪常规
D. 直肠指诊
E. CT扫描

17. [单选题]手部创口清创处理，一般不迟于伤后

A. 8小时
B. 9小时
C. 10小时
D. 11小时
E. 12小时

18. [多选题]退行性骨质疏松症的并发症有

A. 骨痛
B. 身材缩短
C. 骨折
D. 脊柱变形
E. 耳聋

19. [多选题]气与津液的关系可表现为（ ）

A. 气能生津
B. 气能行津
C. 气能摄津
D. 津能载气
E. 津能摄气

20. [单选题]肱骨中段粉碎性骨折，下列哪种治疗方法为好

A. 骨牵引治疗
B. 髓内针固定
C. 加压钢板固定
D. 普通钢板固定
E. 手法复位，夹板固定

1.正确答案 ：C

解析：肱骨伸直型踝上骨折可以发生前臂处发生骨筋膜室综合征，如处理不及时可造成前臂缺血性肌挛缩。

2.正确答案 ：C

解析：鹅足pesanserinustendon是缝匠肌、股薄肌、半腱肌三块肌肉之腱性部分在胫骨近段内侧的附着点,外形类似鹅足,故称鹅足，故本题答案选择C。

3.正确答案 ：E

解析：慢性骨髓炎有死骨、窦道及空洞、异物等，则除药物治疗外，应手术根治。手术应在全身及局部情况好转，死骨分离，包壳已形成，有足够的新骨，可支持肢体重力时进行。

4.正确答案 ：ACDE

解析：腰椎结核的脓肿常位于腰大肌内，称为腰大肌脓肿。它可以沿肌间隙流到大腿内侧，有时甚至会流至膝关节上方。也可流到腰部、骶前，破溃后形成经久不愈的窦道，流脓不止。少数腰大肌脓肿可穿入阑尾、胆囊、结肠、腹腔，脓肿浸入的范围可以很广。而胸椎结核脓肿少量时为梭形，可向上，下蔓延，也可向背部突出，或形成脓胸，肺脓肿，支气管瘘，甚至穿入食道、胸主动脉等。本题答案选择ACDE。

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：D

解析：骨与关节结核发病以青少年最多，一般为单发，常发生在脊椎，其次为膝、髋及肘关节等，故本题答案选择D。

7.正确答案 ：C

解析：依据题目中所述，考虑是腰椎间盘突出，现马尾神经受压的表现明显，影响生活，需要手术治疗。

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：D

解析：内生性软骨瘤的X线表现为圆形或卵圆形、不规则、结节样低密度病灶，内有点状钙化，与皮质的交界处呈不规则的“扇贝样”透亮区，本题答案选择D。

10.正确答案 ：C

解析：强直性脊柱炎在诊断时，只要符合影像学或者病理学标准就可以诊断，本题答案选择C。

11.正确答案 ：BE

解析：所有抗体的化学基础都是免疫球蛋白，但免疫球蛋白并不都具有抗体活性。免疫球蛋白是由两条相同的轻链和两条相同的重链通过链间二硫键连接而成的四肽链结构。抗体是机体免疫细胞被抗原激活后，由B细胞分化成熟为浆细胞后所合成、分泌的一类能与相应抗原特异性结合的具有免疫功能的球蛋白。本题答案中正确的是BE。

12.正确答案 ：D

解析：急性化脓性关节炎为化脓性细菌引起的关节急性炎症。患者突有寒战高热，全身症状严重，受累的多为单一的肢体大关节，如髋关节，膝关节及肘关节等，滑液为浆液性或脓性，白细甩总数常大于50×109/L，甚至高达100×109—200×109/L，中性粒细胞大于80%，本题答案选择D。

13.正确答案 ：E

解析：术后感觉可较快恢复，但已萎缩的手部小肌肉不能恢复体积。

14.正确答案 ：D

解析：示指占全手功能的百分比为20%，另外拇指占40%，3指20%，第4和5指各占10%，本题答案选择D。

15.正确答案 ：C

16.正确答案 ：A

解析：患者50岁，骶尾部疼痛已经1年，粪便常有秘结，双下肢及会阴部无感觉运动障碍，可能是肠道或者盆腔肿瘤，不需做血管造影。

17.正确答案 ：A

解析：手部创口应争取在伤后8小时内进行，清创越早，感染机会就越少，疗效越好。超过12小时，即使比较清洁的创口，也可能发生感染。A为正确答案。

18.正确答案 ：ABCD

解析：骨质疏松症患者最常见的症状是疼痛，因其骨质丢失较多，所以很容易发生骨折，可出现胸、腰椎压缩性骨折，脊椎后弯，胸廓畸形等，本题答案选择ABCD。

19.正确答案 ：ABCD

20.正确答案 ：E

解析：治疗肱骨中段粉碎性骨折的手术耗时长，难度高，而且术后恢复时间长，如果没有明显的神经血管损伤，可以行手法复位，夹板固定。

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