2024整形外科学主治医师备考模拟试题(X5)

1. [单选题]应用整形外科原则处理体表软组织损伤，以下错误的是

A. 早期彻底清创
B. 用细小针线缝合伤口
C. 接诊任何伤者首先要考虑体表皮肤软组织的清创缝合
D. 较大的创面缺损伴骨和肌腱外露者应用皮瓣修复
E. 分层缝合，消灭死腔

2. [单选题]腹部损伤剖腹探查的切口多采用

A. 腹部正中切口
B. 右腹直肌切口
C. 左腹直肌切口
D. 肋缘下斜切口
E. 腹直肌旁切口

3. [单选题]下列关于营养物质代谢错误的是

A. 肝脏在门静脉血流经过一次可摄取其中75%～100%的营养物质
B. 谷氨酰胺是肠道的主要营养物质，由肝脏转变为丙氨酸，释放出氨
C. 碳水化合物为最重要的营养物质
D. 尿毒症时，热氮比为300～400:1最为合适
E. 葡萄糖是蛋白质节省作用的最佳能量机制

4. [单选题]关于"初期复苏"的阐述，下列错误的是

A. 是现场施救的应急措施
B. 为了迅速有效地恢复氧合
C. 为了迅速恢复重要脏器血液灌流
D. 主要步骤包括A、B、C三项
E. 早期应用急救药物

5. [单选题]损伤后出现全身性反应的主要环节是

A. 神经内分泌系统效应
B. 蛋白分解障碍
C. 呼吸循环系统功能障碍
D. 肾障碍
E. 体温反应

6. [单选题]关于急性排斥反应的特点，下列不正确的是

A. 是临床器官移植排斥反应最常见的类型
B. 多发生在移植术后1周以后
C. 病理学表现为移植物内大量的T淋巴细胞浸润
D. 弥漫性向心性动脉内膜增厚
E. 大剂量皮质类固醇冲击治疗通常有效

7. [单选题]创伤时，机体代谢的变化特点是

A. 糖利用率增加
B. 易发生低血糖
C. 尿氮排出增加
D. 糖异生过程降低
E. 脂肪分解抑制

8. [单选题]男性，28岁，鼻根部粉碎性骨折后半年形成鞍鼻畸形，患者要求改善外观，处理方法应选择

A. 闭合复位
B. 鼻尖部飞鸟状切口复位
C. 瘢痕部切开复位
D. 暂不处理
E. 瘢痕部切开剔除骨块行隆鼻术

9. [单选题]有关腹部伤的诊断方法，下列错误的是

A. 一般情况好者，门诊随访
B. 询问病史，细致查体
C. 是否有腹痛、休克、呕吐、呕血等症状
D. 是否出现腹膜刺激征等体征
E. 必要的辅助检查

10. [单选题]对直径小于3cm的早期原发性肝癌，有较高诊断价值的检查方法是

A. 超声波
B. AKP
C. 腹部X线摄片
D. 放射性同位素扫描
E. AFP

11. [单选题]化脓性关节炎经穿刺及关节内注入抗生素治疗后，未能控制症状时应

A. 调整抗生素种类
B. 调整并加大抗生素全身用量
C. 增加关节穿刺次数
D. 增加关节内抗生素用量
E. 切开引流

12. [单选题]慢性硬膜下血肿钻孔引流术后的治疗措施中，不包括

A. 头低位
B. 使用强力脱水剂
C. 卧向患侧
D. 多饮水
E. 补充低渗液体

13. [单选题]关于皮脂腺囊肿的临床特点，正确的是

A. 由于皮脂腺导管阻塞后，腺体内分泌物聚积而形成
B. 囊肿壁除表皮细胞外，还包含毛囊、汗腺和皮脂腺等各种皮肤附件
C. 因外伤、异物刺入后皮屑经创道进入皮下形成的囊肿
D. 易发生恶变
E. 手术切除易复发，因此一般应行保守治疗

14. [单选题]婴儿头面烧伤超过多少为重度烧伤

A. 5%
B. 3%
C. 10%
D. 20%
E. 80%

15. [单选题]最可能出现阴囊分裂为两半，合并隐睾，阴茎小而弯曲，在尿道口下方出现类似于阴道的盲端管道，类似女性外阴的是

A. 阴茎头型尿道下裂
B. 阴茎型尿道下裂
C. 阴茎阴囊型尿道下裂
D. 阴囊型尿道下裂
E. 会阴型尿道下裂

16. [单选题]少尿是指24小时尿量少于

A. 800ml
B. 600ml
C. 400ml
D. 200ml
E. 100ml

17. [单选题]外伤性颅内幕上血肿导致小脑幕切迹疝的早期表现为

A. 意识丧失，双瞳孔缩小，呼吸困难
B. 意识丧失，双瞳孔散大，去大脑强直
C. 意识丧失，血肿同侧瞳孔散大，光反射消失及同侧偏瘫
D. 意识丧失，血肿对侧瞳孔散大，光反射消失及对侧偏瘫
E. 意识丧失，血肿同侧瞳孔散大，光反射消失及对侧偏瘫题

18. [单选题]急性梗阻性化脓性胆管炎患者哪项检查不合适

A. B超
B. PTC
C. ERCP
D. 胆道造影
E. CT

19. [单选题]患者女，34岁，因甲亢行手术治疗，手术后第2天患者突然出现面部及四肢抽搐，应给予的处理是

A. 激素
B. 抗甲状腺药物
C. 镇静剂
D. 甲状腺素
E. 钙制剂

20. [单选题]关于游离神经移植术的供体，下列哪项是错误的

A. 腓肠神经
B. 坐骨神经
C. 隐神经
D. 股外侧皮神经
E. 桡神经浅支

1.正确答案 ：C

解析：急诊处理外伤时需注意伤者的全身情况，首先应检查有无颅脑、胸腹等部位严重的合并损伤，只有在确定无其他危及生命的创伤、生命体征平稳的条件下，再考虑皮肤软组织损伤的清创缝合。

2.正确答案 ：A

解析：腹部伤一般多采用正中切口，正中切口出血少，紧急手术进腹快，损伤少，简便，便于向上下延长更好地显露手术野。

3.正确答案 ：C

解析：蛋白质是最重要的营养物质。

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：E

解析：鼻骨骨折1周后即不易用闭合复位，瘢痕部切开剔除骨块行隆鼻术可改善外观。

9.正确答案 ：A

解析：不要以为腹部伤一定是致伤因素作用于腹部的局部损伤。胸部、腰背部及骨盆损伤也可造成腹内脏器的损伤，特别是火器伤中只有55.9%的贯通伤入口或出口在腹部，44.1%的射入口或射出口位于腰、胸、股部、会阴部，不要因伤口不在腹部而造成误诊、漏诊。因此，对每一位患者不仅要了解清楚腹部受伤史，也要了解清楚全身其他部位受伤史，对一时诊断不明确者，必须严密观察。

10.正确答案 ：E

解析：原发性肝癌按病理学分型可分为肝细胞型肝癌、胆管细胞型肝癌及混合型肝癌。在我国，该病的主要类型是肝细胞肝癌，占原发性肝癌的90%以上。按肿瘤的形态可分为结节型、巨块型和弥漫型肝癌。得了肝癌以后，尤其是在早期，常常并没有明显的特异性症状。即使有些症状，如右上腹不适、腹胀、乏力等，也往往是肝硬化而非肝癌本身的症状。及至出现腹部摸得到的肿块、疼痛等症状，往往已经失去了最佳治疗时机。甲胎蛋白是目前常用的，也是最简单实用的检测技术。在病毒性肝炎基础上，出现AFP升高，特别是AFP大于400μg/L时应该高度怀疑肝癌可能，尽早完善影像学相关检查，做到早发现、早诊断、早治疗。但并不是所有肝癌患者AFP都会升高，约有30%的肝癌患者AFP并不升高，因此对于慢性肝病患者，即使AFP正常也不能掉以轻心。如无其他肝癌证据，AFP对流法阳性或放射免疫法≥400μg/L，持续4周以上；或AFP≥200μg/L，持续8周以上，并能排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤及转移性肝癌者，可作出肝癌的临床诊断。故答案应选E。

11.正确答案 ：E

解析：化脓性关节炎治疗的目的是清洁关节，清除细菌产物和感染物，减轻疼痛和控制感染，要达到这一目的，需要恰当应用抗生素和穿刺抽液、冲洗、切开引流等方法。因此当症状未能控制时应积极切开引流，避免软骨和关节结构的进一步破坏，尽可能地挽救关节功能。

12.正确答案 ：B

解析：使用强力脱水剂不利于硬膜下血肿的引流，易造成血肿复发。

13.正确答案 ：A

14.正确答案 ：A

解析：婴儿皮肤薄，头部血供丰富，烧伤渗出多，易发生休克，烧伤面积超过5%即为重度烧伤。

15.正确答案 ：E

解析：会阴型尿道下裂最可能出现阴囊分裂为两半，在尿道口下方出现类似于阴道的盲端管道，常被误诊为女性。

16.正确答案 ：C

17.正确答案 ：E

解析：小脑幕切迹疝时，疝入的脑组织压迫同侧动眼神经导致同侧瞳孔散大，压迫中脑导致对侧偏瘫。

18.正确答案 ：D

解析：急性梗阻性化脓性胆管炎时禁忌行胆道造影检查。胆道造影是静脉注射胆影葡胺，经肝脏代谢后，再经胆道排泄，而后行X线照片。胆道梗阻时，胆汁分泌和排泄障碍，影响胆影葡胺经肝脏代谢及胆道排泄，此种情况下胆道造影往往失败。

19.正确答案 ：E

解析：甲亢手术中误伤甲状旁腺会使患者术后出现血钙浓度下降、神经肌肉应激性增高，而出现手足抽搐，因此应给予钙制剂以提高血钙浓度，预防和治疗由于甲状旁腺损伤而导致的手足抽搐。故答案应选E。

20.正确答案 ：B

查看答案 登录查看本科目所有考试题

本文链接：https://www.51kaos.com/show/0rqz53.html