超声卫生高级职称(副高)2024历年考试真题试卷(V1)

1. [单选题]关于胆囊息肉样病变和胆囊腺瘤的描述，不正确的是

A. 腺瘤一般单发，体积较胆固醇息肉大
B. 它包括胆固醇性息肉、腺瘤性息肉和炎性息肉
C. 胆囊腺瘤呈乳头状结节，基底较窄
D. 胆固醇样息肉体积较小，常不超过1cm
E. 炎性息肉常多发

2. [单选题]患者于肝右前叶下段与左内叶交界处发现低回声不均匀实性肿块，边缘欠清，其内见多个强回声团伴声影，胆囊腔内无回声区消失，最可能诊断为

A. 胆囊癌实块型
B. 肝细胞肝癌
C. 炎性假瘤
D. 胆管细胞肝癌
E. 肝腺瘤

3. [单选题]肝脏可被分为左、右及尾状叶，方叶是以下的哪一部分 ( )

A. 左叶外侧段
B. 右叶外侧段
C. 左叶内侧段
D. 左叶后段
E. 左叶上段

4. [单选题]超声引导下经皮穿刺微波治疗骨肿瘤，可使： ①骨肿瘤凝固性坏死，缩小肿块 ②使肿瘤失去血供，缩小肿块 ③恢复肢体功能 ④保持骨的连续性和原状 ⑤利于骨的重建 ⑥避免截肢 ⑦止痛、缓解症状

A. ①②③④
B. ①②③④⑤
C. ①②③④⑤⑥
D. ①②③④⑤⑥⑦

5. [单选题]关于副脾的描述，不正确的是

A. 常位于脾门及胰尾区
B. 单发或多发
C. 类圆形
D. 内部回声为强回声
E. 包膜完整平滑

6. [多选题]可导致瘀血的发生的常见因素是（ ）

A. 气虚
B. 气滞
C. 血寒
D. 血热
E. 外伤

7. [单选题]描述正常人门静脉错误的是

A. 流速11～20cm/s
B. 流速20～30cm/s
C. 血流量600～1200ml/min
D. 主干内径<13mm
E. 多普勒频谱呈期相性改变

8. [单选题]关于胆囊的描述正确的是

A. 分泌胆汁
B. 上面游离
C. 近似梨形
D. 为腹膜外位器官
E. 容量为30～40ml

9. [单选题]以下对肝囊肿的描述，错误的是

A. 类圆形的无回声区
B. 囊壁菲薄、光滑、整齐
C. 内部透声良好的无回声
D. 后方多无增强效应
E. 常伴有侧方声影

10. [单选题]患者，男性，30岁，临床拟诊急性胆囊炎，声像图表现下列哪一项有特异性

A. 胆囊壁增厚
B. 胆囊增大
C. 合并胆囊结石
D. 胆囊内出现细小回声点
E. 胆囊壁增厚合并超声Murphy征阳性

11. [单选题]下列关于甲状腺的描述正确的是

A. 略呈“H”形
B. 位于气管的两侧
C. 由左右两个侧叶组成
D. 甲状腺峡部位于第3～5气管软骨之间的前面
E. 借甲状腺被囊固定在喉和气管壁上

12. [单选题]腹主动脉真性动脉瘤声像图特征： ①腹主动脉局部管腔呈瘤样扩张 ②扩张管壁变薄，内膜粗与正常管壁相连续，管腔相通，呈无回声有搏动 ③动脉瘤并发附壁血栓 ④腹主动脉旁囊性肿块，不规则，与动脉壁不连续，内为无回声 ⑤CDFI：瘤腔内为杂色血流，瘤体近端血流正常，远端血流速度减慢 ⑥CDFI：瘤腔内为杂色血流，瘤体近端血流加快，远端血流速度正常

A. ①②③⑤
B. ①②③④⑤
C. ①②③④⑥
D. ①③④⑤

13. [单选题]胃壁厚度一般不超过

A. 7 mm
B. 6 mm
C. 5 mm
D. 4 mm
E. 3 mm

14. [多选题]关于经腹壁胃肠超声检查，叙述错误的有

A. 应安排在钡剂造影检查之后
B. 应在检查前做胃肠减压和洗胃
C. 检查前1 d晚餐宜进流食
D. 检查前禁食4 h
E. 观察胃壁时可饮水作为声窗

15. [单选题]关于卵巢黏液性囊腺癌声像图表现，下列哪项是错误的 ( )

A. 呈多房结构
B. 分隔不均匀性增厚
C. 增厚的囊壁可向周围浸润
D. 经阴道彩超有助于早期发现肿瘤
E. 肿瘤血管频谱多普勒测定多呈高阻波形，阻力指数(RI)>0.8

16. [单选题]有关右冠状动脉供血的描述，哪一项是错误的

A. 右心房
B. 右心室
C. 室间隔后1/3
D. 右室后壁
E. 左室后壁及侧壁

17. [单选题]关于M型超声心动图主动脉瓣曲线，下列何者有误 ( )

A. 呈六边盒形结构与单一曲线交替图形
B. 瓣盒高度代表主动脉瓣开放幅度
C. 瓣盒宽度代表左室射血时间
D. 主动脉瓣关闭不全时可见关闭线呈双线
E. 正常时主动脉瓣叶无收缩期震颤

18. [单选题]胆囊未见液腔回声，可探及6cm×5cm形态不规则的低回声不均匀实性肿块，内见多发强回声团伴声影，肿块内测得高速动脉样血流信号，肿块与肝床界限不清。最可能的诊断是

A. 蕈伞型胆囊癌
B. 混合型胆囊癌
C. 实块型胆囊癌
D. 胆管细胞肝癌
E. 肝细胞肝癌

19. [单选题]无脑儿发育畸形下列哪一项不正确

A. 无脑儿缺少颅盖骨
B. 大脑半球完全没有发育或发育不全
C. 仅见胎儿面部
D. 常合并脊柱裂
E. 合并羊水减少

20. [单选题]动脉导管未闭的超声表现，下列哪项不正确 ( )

A. 右心室、右心房扩大
B. 肺动脉扩张，搏动增强
C. 可直接显示未闭的动脉导管
D. 可显示导管口血流呈连续性湍流频谱
E. 彩色血流沿肺动脉外侧上行

1.正确答案 ：C

解析：胆囊腺瘤一般体积较大，基底较宽。

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：C

解析：附在肝的膈面的镰状韧带将肝分成左、右两叶。肝脏面中央有一“H”形的两条纵沟和一条横沟，借H形沟分为右叶、左叶、方叶、尾状叶，方叶为左叶内侧段。

4.正确答案 ：D

解析：超声引导下经皮穿刺微波治疗骨肿瘤，可使：①骨肿瘤凝固性坏死，缩小肿块；②使肿瘤失去血供，缩小肿块；③恢复肢体功能；④保持骨的连续性和原状；⑤利于骨的重建；⑥避免截肢；⑦止痛、缓解症状。

5.正确答案 ：D

解析：副脾内部回声、强度、密度和分布与脾脏回声相似。

6.正确答案 ：ABCDE

7.正确答案 ：B

解析：正常人门静脉流速应为11～20cm/s。

8.正确答案 ：C

解析：胆囊，是位于右方肋骨下肝脏后方的梨形囊袋构造（肝的胆囊窝内），有浓缩和储存胆汁之作用。胆囊腔的容积约40~70ml。胆囊外膜表面大部覆以浆膜。

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：E

解析：Murphy征对急性胆襄炎的诊断十分重要。

11.正确答案 ：A

解析：甲状腺位于喉下部、气管上部的两侧和前面，由左右两个侧叶和中间的甲状腺峡部组成。甲状腺峡部位于第2～4气管软骨之间的前面。外面包有纤维囊（甲状腺被囊），囊外包有颈深筋膜形成的甲状腺鞘，将甲状腺固定在喉和气管壁上。

12.正确答案 ：A

解析：腹主动脉真性动脉瘤超声所见：1.主动脉呈囊状或梭形局限性扩张。2.腹主动脉瘤壁与正常腹主动脉壁回声相似、腹主动脉瘤腔和两端正常腹主动脉腔连通。3.瘤壁搏动较正常腹主动脉壁弱；瘤体内血流异常，有时灰阶超声也可见血流中散在小点状或云雾状回声呈翻滚状流动。4.横切面见腹主动脉瘤处管腔明显扩大，呈圆形或非对称性膨大。5.腹主动脉瘤壁间合并血栓时，管壁增厚，当腹主动脉瘤壁血栓延及全周时，腹主动脉瘤管壁呈低回声全周性增厚，回声均匀或不均匀；有时表现为壁上向腔内突出的附着实性斑块状稍强回声。6.腹主动脉管腔径可因血栓导致狭窄；彩色血流与腹主动脉彩色血流相互连续，血流的形态及色彩和瘤腔的大小及有无血栓有关，较小的腹主动脉瘤的彩色血流显示与腹主动脉彩色血流一致。较大的腹主动脉瘤内的彩色血流色彩杂乱，或呈涡流状；横切面的动脉瘤处彩色血流多呈红蓝相间色或多色彩镶嵌状。7.频谱显示波形异常（三相波型、二相波型或单相波型），收缩期血流峰值速度减慢，频带增宽，空窗消失。舒张早期的反向小峰消失。较大的瘤体内呈低速湍流或旋流频谱，在基线上显示单向与静脉频谱相似的或在基线上下均显示血流频谱信号。

13.正确答案 ：C

14.正确答案 ：ABD

解析：胃、小肠超声检查前准备 1)检查前一日晚餐进流食，其后禁食，查前4小时内禁水，检查前排净大便，胃肠超声检查宜安排在上午进行。 2)隔夜胃内潴留物一般不会影响检查效果，无需做胃肠减压和洗胃。 3)尽量将胃肠超声检查安排在X线钡剂造影之前，以避免钡剂对超声检查的影响。已行钡剂造影者，则应待钡剂完全排出后再行超声检查。 4)儿童和不能合作者可于检查前适当应用镇静剂。小儿也可在哺乳中或睡眠时进行检查。 5)嘱受检者备好足量胃充盈剂。

15.正确答案 ：E

16.正确答案 ：E

解析：左室后壁及侧壁由左旋支供应。

17.正确答案 ：E

解析：主动脉瓣曲线，主动脉根部前、后壁2条强回声曲线之间可见六边形盒样结构的主动脉瓣活动曲线。收缩期两线分开，舒张期则迅速闭合成一条直线。上方曲线代表右冠状动脉瓣，下方曲线代表无冠状动动脉瓣。收缩期主动脉瓣开放，曲线分离处称K点，位于心电图R波及第一心音之后，相当于射血期开始。T波之后，心脏舒张，主动脉瓣关闭，射血期结束，前后两条曲线闭合，此点称G点，恰当第二心音处。重度主动脉瓣关闭不全时主动脉瓣叶闭合线呈现为双线，中间存在缝隙。

18.正确答案 ：C

解析：这是胆囊窝的较大实性肿块，故A、B皆可除外，主要鉴别点在于是原发性肝癌还是胆囊癌浸润肝脏。由于肿块内有强回声团伴声影，这是胆囊结石的特征，结石的长期慢性炎性刺激可导致癌变发生，其后胆囊癌生长将结石包裹于其内。另外，胆囊壁和胆囊肿瘤内可检测到高速动脉样血流信号，故答案是C。

19.正确答案 ：E

解析：无脑儿发育畸形合并羊水增多。

20.正确答案 ：A

解析：直接征象：胸骨左缘双动脉长轴及高位升主动脉长轴切面，探及升主动脉与主肺动脉之间的间隔回声脱失，其缺损大小通常超过1.0cm。回声脱失范围、部位与分型有关。间接征象：左心室扩大、室间隔与左心室后壁运动幅度增大。缺损大者左心室可增大至60mm以上，左心房增大，主动脉与肺动脉增宽。合并肺动脉高压者，右心室增大、室壁增厚。缺损处CDFI呈五彩镶嵌血流信号，并延及主动脉和肺动脉内。彩色多普勒：于主肺动脉端探及源于降主动脉的红五彩镶嵌色的双期左向右连续性分流血流频谱。

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