患者，女，50岁，慢性咳嗽3年余，咳白色泡沫黏痰，每年秋冬发作

[单选题]患者，女，50岁，慢性咳嗽3年余，咳白色泡沫黏痰，每年秋冬发作，持续3个月左右。不符合该患者疾病的描述是

A. 支气管黏膜上皮变性坏死
B. 支气管黏膜上皮杯状细胞增多
C. 支气管黏液腺增生
D. 支气管软骨变性萎缩
E. 支气管壁弹力纤维增生

正确答案 ：E

解析：慢性支气管炎引起支气管黏膜上皮变性坏死，支气管黏膜上皮杯状细胞增多，支气管黏液腺肥大，支气管软骨变性萎缩。但不会引起支气管壁弹力纤维增生。

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[单选题]体现医患之间契约关系的有下列做法，但不包括

A. 患者挂号看病
B. 医生向患者作出应有承诺
C. 先收费用然后给予检查处理
D. 先签写手术协议然后实施手术
E. 患者被迫送红包时保证不给医生宣扬

正确答案 ：E

解析：医患关系是契约关系，是建立在平等基础上的契约关系。

[单选题]肛裂病人肛门疼痛的特点正确的是

A. 疼痛为隐痛
B. 排便前出现括约肌挛缩痛
C. 排便后出现肛门隐痛可延续到数小时
D. 排便时与排便后疼痛之间有间歇期
E. 疼痛无规律

正确答案 ：D

解析：肛裂疼痛一般较剧烈，可因排粪引起周期性疼痛，这是肛裂的主要症状。排便时粪便可刺激溃疡面的神经末梢，立刻感到肛门的灼痛，但便后数分钟疼痛缓解，此期称疼痛间歇期。以后因内括约肌痉挛，又产生剧痛，此期可持续半小时至数小时，使病员坐立不安，很难忍受，直至括约肌疲劳后，肌肉松弛，疼痛缓解。但再次排便，又发生疼痛。以上临床称为肛裂疼痛周期。

[单选题]左旋多巴在体内的代谢特点是

A. 外周作用大部分可进入中枢
B. 口服后胃排空时间与胃内pH有关
C. 口服小肠吸收缓慢
D. 外周多巴脱羧酶抑制不减少其用量
E. 血药浓度个体差异较少

正确答案 ：B

解析：口服绝大部分被肠黏膜等外周组织脱羧成为多巴胺，仅1%左右能进入中枢神经系统，故A不正确。左旋多巴是多巴胺的前体，口服后通过芳香族氨基酸的共同转运载体从小肠迅速吸收，排除C。抑制外周脱羧酶作用，可增加血和脑内左旋多巴达3～4倍，D不正确。胃排空延缓、胃酸酸度高或高蛋白饮食等，均可降低其生物利用度，故排除E，选B。

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