患者，男，34岁，临床诊断为2型糖尿病，经常出差，进餐不规律，

[单选题]患者，男，34岁，临床诊断为2型糖尿病，经常出差，进餐不规律，适宜于该患者选用的口服降血糖药为

A. 格列美脲
B. 二甲双胍
C. 阿卡波糖
D. 吡格列酮
E. 西格列汀

正确答案 ：A

解析：本题考查2型糖尿病治疗药物的选用。经常出差、进餐不规律的患者，选择每日1次用药（如格列美脲）更为方便，依从性好，故选项A为正确答案。单纯餐后血糖高，而空腹和餐前血糖不高的2型糖尿病患者首选α-葡萄糖苷酶抑制剂。糖尿病合并肾病者首选格列喹酮。2型肥胖型糖尿病患者首选二甲双胍。以餐后血糖升高为主，伴餐前血糖轻度升高的2型糖尿病患者首选噻唑烷二酮类。老年患者对低血糖的耐受力差，应选择降糖平稳、安全的降血糖药物，如α-糖苷酶抑制剂、胰高血糖素样肽-1类似物、二肽基肽酶-4抑制剂、甘精胰岛素等。西格列汀为二肽基肽酶-4抑制剂。

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[多选题]应专库储存并具有相应的安全保卫措施的是

A. 麻醉药品
B. 一类精神药品
C. 二类精神药品
D. 放射性药品

正确答案 ：ABD

解析：专库应具有相应的安全保卫措施的是麻醉药品、一类精神药品、放射性药品、医疗用毒性药品。故选ABD。

[多选题]影响眼部吸收的因素有

A. 制剂的pH
B. 制剂的渗透压
C. 角膜的通透性
D. 制剂角膜前流失
E. 药物的理化性质

正确答案 ：ABCDE

解析：本题考查影响眼部吸收的因素，影响眼部吸收的因素有制剂的pH、制剂的渗透压、角膜的通透性、制剂角膜前流失、药物的理化性质，故本题答案选ABCDE。

[多选题]有关氟西汀的正确叙述是

A. 结构中含有对氯苯氧基结构
B. 抗抑郁作用机制是选择性抑制中枢神经对5-HT重摄取
C. 抗抑郁作用机制是抑制单胺氧化酶
D. 主要活性代谢物N-去甲氟西汀也有抗抑郁作用
E. 结构中有1个手性碳，临床用外消旋体

正确答案 ：BDE

解析：氟西汀及其代谢产物去甲氟西汀都选择性地抑制中枢神经系统对5-HT的再吸收，延长和增加5-HT的作用。

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