执业医师资格考试宝典临床执业医师终极考试模拟试卷(V0)

1. [单选题]在印度丛林有两个由狼抚养的孩子被发现后带回来，这两个孩子被发现时一个1岁，1个8岁，一年后，1岁的孩子因病死亡，8岁的孩子长到17岁只能站立行走，说出简单的单词。此例说明

A. 心理是人脑对客观事实的客观能动的反映
B. 婴儿早期的脑模仿难以通过类似学习的过程获得一定的修复和补偿
C. 人的语言与智力发展存在关键期
D. 心理发展必须在良好的物质条件下进行
E. 影响人类心理发展的关键因素是遗传，与其生长的环境无关

2. [单选题]慢性排斥反应中，移植物的血管病变特点是

A. 血管内膜纤维化
B. 血管肌层肥厚
C. 血管外膜纤维组织增生
D. 血管壁纤维性坏死
E. 血管壁玻璃样变性

3. [单选题]自体瓣膜感染性心内膜炎的主要致病菌是

A. 淋球菌
B. 肺炎克雷白杆菌
C. 肺炎链球菌
D. 葡萄球菌
E. 草绿色链球菌

4. [单选题]血压下降是

A. 诊断休克的唯一依据
B. 休克最常见的临床表现
C. 估计休克程度的最重要指标
D. 反映组织细胞缺氧的重要指标
E. 以上都是

5. [单选题]男，49岁。发作性劳力性胸痛2个月余，每次持续5～10分钟，休息2～3分钟可自行缓解。查体：BP140/90mmHg，心率110次/分，律齐。心电图示窦性心律。为控制心率宜首选的药物是

A. 地高辛
B. 胺碘酮
C. 普罗帕酮
D. 维拉帕米
E. 美托洛尔

6. [单选题]女，36岁。月经稀发3年。停经1年。实验室检查：血FSH48mIU／ml，雌激素10pg／ml。最可能的诊断为

A. 子宫内膜不攫到艇落
B. 卵巢早衰
C. 黄体功能不足
D. 多囊卵巢综合征
E. 子宫内膜异位症

7. [单选题]来访者，男，28岁。因为有女性化倾向而感到非常焦虑，有时心烦想自杀，有时想自己死了父母不用再为自己的事操心，曾经幻想用吃了鼠药的鸡炖汤喝下去，有时又想杀人。临床大夫要为其进行人格测验，最好应选用

A. WAIS
B. 16PF
C. EPQ
D. MMPI
E. Halstead Reitan成套测验

8. [单选题]无排卵性功能失调性子宫出血的特点是

A. 基础体温双相，月经周期长，经期正常
B. 基础体温双相，月经周期短，经期正常
C. 基础体温双相，月经周期正常，经期延长
D. 基础体温单相，月经周期紊乱，经期长短不一
E. 基础体温双相，月经周期正常，经期长短不一

9. [单选题]哮喘发作时，肺通气功能指标中下降最明显的是

A. 功能余气量
B. 肺活量
C. 用力肺活量
D. 补呼气量
E. 补吸气量

10. [单选题]肝性脑病患者给予肠道抗生素的目的是

A. 消除细菌毒素
B. 抑制大肠杆菌
C. 抑制肠道细菌
D. 减少真菌感染
E. 预防感染中毒性休克

11. [单选题]经甘油一酯途径合成甘油三酯主要存在于

A. 肝细胞
B. 脂肪细胞
C. 小肠黏膜细胞
D. 乳腺细胞
E. 胰腺细胞

12. [单选题]重症一氧化碳中毒患者的最有效的治疗措施是

A. 鼻导管间断低流量吸氧
B. 高压氧舱治疗
C. 吸入纯氧鼻导管
D. 持续低流量
E. 吸氧面罩吸氧

13. [单选题]参数的定义

A. 除了实验因素外，影响被研究指标的非实验因素相同
B. 在同质的基础上被观察个体之间的差异
C. 总体的统计指标
D. 样本的统计指标
E. 观察值与实际值的差值

14. [单选题]用活疫苗进行预防接种，可有效控制的病毒性疾病是

A. 狂犬病
B. 脊髓灰质炎
C. 艾滋病(AIDS)
D. 乙型肝炎
E. 流行性乙型脑炎

15. [单选题]脑干胶质瘤最早出现的临床表现常为

A. 颅神经麻痹
B. 脑积水
C. 头痛
D. 癫痫
E. 视乳头水肿

16. [单选题]男，38岁。健康体检胸部X线片发现右肺上叶后段直径约2cm高密度结节影，边界欠清楚。查体：T36.5℃，P72次/分。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。为明确诊断应首选的检查是

A. PET-CT
B. 肺相关肿瘤标志物
C. 支气管镜
D. 胸部CT
E. 肺功能

17. [单选题]妊娠高血压综合征孕妇血压180/110mmHg，治疗首选

A. 哌替啶肌内注射
B. 硫酸镁静脉滴注
C. 肼苯达嗪静脉滴注
D. 甘露醇快速静脉滴注
E. 阿托品静脉推注

18. [单选题]何谓开放性脱位

A. 脱位伴皮肤裂伤
B. 同时伴关节面骨折
C. 手术探查时发现关节囊有裂伤
D. 同时伴关节韧带断裂
E. 关节腔与外界相通

19. [单选题]完全性葡萄胎和部分性葡萄胎的鉴别

A. 细胞滋养层细胞增生
B. 合体滋养层细胞增生
C. 绒毛间质内血管完全正常
D. 绒毛因间质高度水肿而增大
E. 前者间质内胎源性血管消失

20. [单选题]佝偻病患儿3～6个月时出现

A. 颅骨软化
B. 出牙延迟
C. 方颅
D. 前囟增大
E. 胸廓畸形

1.正确答案 ：C

解析：研究发现，人类心理发展存在“关键期”，如果在这个时期给予某种行为、技能和知识方面的教育，可收到良好的效果。3～7岁是幼儿人格发展的关键期，1～3岁是语言发展的关键期，7岁以前是智力发展的关键期。幼儿各种能力发展是有阶段性和时间性的。故选C。

2.正确答案 ：A

解析：慢性排斥反应以体液免疫为主，是由于循环中特异性抗体低水平的免疫应答导致血管周围炎症，使移植物血管内皮持续低程度的损害伴有血管平滑肌细胞增生阻塞血管，移植物功能逐渐下降。故选A。

3.正确答案 ：E

解析：自体瓣膜感染性心内膜炎的主要致病菌是草绿色链球菌，实际上考察亚急性心内膜炎的致病菌。

4.正确答案 ：B

解析：血压下降仅是休克常见临床表现之一，需与神志、肢体温度、尿量、脉搏等结合，综合诊断休克存在与否，估计休克程度的主要指标为休克指数，判断组织细胞缺氧程度有赖于临床表现和动脉血气分析等实验室检查。

5.正确答案 ：E

解析：本例患者为劳力型心绞痛发作，劳力型心绞痛是在劳力或情绪激动心肌需氧量增加的情况下引起心肌缺血、缺氧而诱发的。β受体阻断剂可阻断交感胺类对影响心率和心肌收缩力的受体的刺激作用，从而减慢心率，降低心肌收缩力，达到降低心肌耗氧量的目的，从而缓解心绞痛，故应首选β受体阻断剂，它可与硝酸酯类药物、钙拮抗剂合用以增强疗效。

6.正确答案 ：B

解析：卵巢早衰是指卵巢功能衰竭所导致的40岁之前即闭经的现象。特点是原发或继发闭经伴随血促性腺激素水平升高(5～40mIU／ml正常)和雌激素水平(卵泡期10～90pg／ml排卵期血100～500pg／ml黄体期血50～240pg／ml绝经期血10～30pg／ml)降低，并伴有不同程度的一系列低雌激素症状如：潮热多汗、面部潮红、性欲低下等。

7.正确答案 ：D

解析：此题考查考生对人格测验的应用。明尼苏达多项人格调查表(MMPI)是编制者先以大量题目施测于效标组(临床已经确诊的心理异常者)和控制组(临床确定为无任何异常的正常人)，然后比较两组被试者对每道题目的反应，选择两组反应明显不同的题目构成的。MMPI是以精神患者作为效标团体，可以协助医生对患者的精神状况作出诊断并确定病情的轻重，对疗效判定和病情预后有一定参考价值。16PF(B)和EPQ(C)一般用于正常人群，WAIS(A)为智力测验，Halstead Reitan成套测验(E)为神经心理学测验。

8.正确答案 ：D

解析：无排卵性功能失调性子宫出血，简称“无排卵性功血”，其特点为：基础体温单相，子宫不规则出血。 　　【避错】子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤表现为经量增多、经期延长，但周期正常，基础体温双相。

9.正确答案 ：C

解析：哮喘发作时，为呼气性呼吸困难，哮喘发作程度越严重，阻塞型肺通气功能障碍越重，肺功能气道阻塞亦越重。故用力肺活量下降最明显。

10.正确答案 ：C

解析：氨代谢紊乱引起氨中毒是肝性脑病的重要发病机制，口服抗生素可抑制肠道产尿素酶的细菌，减少氨的生成，常用的抗生素有利福昔明、甲硝唑、新霉素等。本题由于未把握发病机制，导致很多考生易误选A或E：肝性脑病使用抗生素并非杀菌。

11.正确答案 ：C

解析：甘油三酯的合成分甘油一酯途径和甘油二酯途径。甘油一酯途径为小肠黏膜细胞的主要合成途径，甘油二酯途径为肝细胞和脂肪细胞的主要合成途径。乳腺细胞很少合成甘油三酯。

12.正确答案 ：B

解析：高压氧舱室作高压氧治疗，尤适用于中、重型煤气中毒患者，不仅可使病者苏醒，还可使后遗症减少。

13.正确答案 ：C

解析：参数：总体的统计指标称为参数。

14.正确答案 ：B

解析：用活疫苗进行预防接种，可有效控制的病毒性疾病是脊髓灰质炎，即通过口服脊髓灰质炎疫苗产生免疫。狂犬病预防接种应注射狂犬病疫苗。乙型肝炎预防接种应注射乙肝疫苗。流行性乙型脑炎：预防接种疫苗有三种：鼠脑灭活疫苗、细胞培养灭活疫苗和细胞培养减毒活疫苗。艾滋病(AIDS)暂无疫苗能有效预防该病。故答案选择B。

15.正确答案 ：A

解析：一个或多个脑神经麻痹常为脑干肿瘤的重要特征，首发症状为脑神经麻痹者占24%，最常见的脑神经损害为展神经，其次为面神经和舌咽迷走神经，症状可表现为眼球内斜及复视，面瘫，吞咽发呛，上睑下垂，瞳孔扩大，光反射消失等，肿瘤同时损害锥体束时会出现特征性的交叉性麻痹（同侧脑神经损害合并对侧肢体偏瘫）。 　　【避错】脑干肿瘤可出现颅神经麻痹；额叶肿瘤为癫痫大发作。颅内肿瘤占位效应或阻塞脑脊液循环致脑积水引起颅内压增高，可出现颅内压增高症（头痛、呕吐、视乳头水肿），但不是最早出现的。

16.正确答案 ：D

解析：查体发现右肺上叶后段2cm左右高密度结节影，边界欠清，考虑肺部肿瘤。肺部肿瘤确诊依靠肺穿刺活组织检查，次选肺部CT。CT可以进一步明确病情，但不能确诊。 　　【避错】PET-CT价格昂贵，也不能明确诊断，临床一般用肺部CT；支气管镜可以直视气管内肿瘤，该患者高密度结节影位于外周，支气管镜检查不能确诊；肿瘤标志物不能确诊。

17.正确答案 ：C

解析：血压180／110 mmHg应先给以降压

18.正确答案 ：E

解析：脱位后关节腔与外界相通即为开放性脱位，故选E。

19.正确答案 ：E

解析：完全性葡萄胎镜下见绒毛体积增大、轮廓规则，滋养细胞增生，间质水肿和间质内胎源性血管消失。部分性葡萄胎镜下见绒毛大小不等，部分间质水肿，滋养细胞增生程度较轻，间质内可见胎源性血管及其中的有核红细胞。

20.正确答案 ：A

解析：佝偻病患儿3～6个月时出现颅骨软化。

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