2024医师资格考试宝典中西医结合执业(助理)医师资格真题答疑(U9)

1. [单选题]急性心肌梗死出现心室颤动，治疗首选（ ）

A. 人工心脏起搏器
B. 阿托品
C. 电复律
D. 利多卡因
E. 胺碘酮

2. [单选题]下列腧穴中，不属于督脉的是

A. 命门
B. 大椎
C. 膻中
D. 至阳
E. 风府

3. [单选题]血瘀证可见的症状是

A. 刺痛拒按，固定不移，舌黯，脉涩
B. 气短疲乏，脘腹坠胀，舌淡，脉弱
C. 胸胁胀闷窜痛，时轻时重，脉弦
D. 面色淡白，口唇爪甲色淡，舌淡，脉细
E. 少气懒言，疲乏无力，自汗，舌淡，脉虚

4. [单选题]下列选项，与天王补心丹相吻合的治法是

A. 补血养肝
B. 益气养心
C. 养阴和胃
D. 滋阴养心
E. 滋阴养血

5. [单选题]变异型心绞痛的主要特征是（ ）

A. 躺卧或休息时发生心绞痛
B. 疼痛持续时间长，程度重
C. 口含硝酸甘油不易缓解
D. 心绞痛发作时ST段暂时性抬高
E. 疼痛发生在一天劳累之后

6. [单选题]气血两虚证的舌象是

A. 舌质淡瘦
B. 舌淡有齿痕
C. 舌尖芒刺
D. 舌黯有瘀点
E. 舌红有裂纹

7. [单选题]“受盛之官”指的是

A. 膀胱
B. 胃
C. 大肠
D. 小肠
E. 三焦

8. [单选题]草莓舌见于

A. 麻疹
B. 口疮
C. 风疹
D. 猩红热
E. 流行性腮腺炎

9. [单选题]抢救有机磷农药中度中毒的药物是（ ）

A. 阿托品+AchE复活药
B. 毛果芸香碱+AchE抑制药
C. 阿托品+AchE抑制药
D. 毛果芸香碱+AchE复活药
E. 单用阿托品

10. [单选题]五味的阴阳属性，属于阴的一组是( )

A. 辛、甘、苦
B. 酸、苦、咸
C. 甘、淡、酸
D. 辛、甘、淡
E. 酸、苦、甘

11. [单选题]水肿病久治不愈，常法治疗不应时，在辨证的基础上，常配合哪种方法治疗

A. 健脾
B. 补肾
C. 升提
D. 活血化瘀法
E. 降浊

12. [单选题]下列哪种急性出疹性传染病发热3-4天后，疹出热势增高，疹退热度同时下降

A. 风疹
B. 麻疹
C. 水痘
D. 猩红热
E. 幼儿急疹

13. [单选题]霍乱流行期间的快速诊断方法为

A. 大便常规、细菌培养、涂片染色
B. 大便常规、动力试验、抗凝集素抗体检测
C. 大便常规、涂片染色、抗凝集素抗体检测
D. 大便常规、涂片染色、动力试验
E. 大便常规、动力试验、细菌培养

14. [单选题]下列各项，不属产后尿潴留气虚证主要症状的是

A. 小腹胀急疼痛
B. 产后小便不通
C. 面色晦黯
D. 舌淡，苔薄白，脉缓弱
E. 气短懒言

15. [单选题]人体一切正常水液的总称是（ ）

A. 体液
B. 阴液
C. 津液
D. 津
E. 液

16. [单选题]患者，男，48岁。形体消瘦，脘腹胀痛，有时隐隐作痛，纳食不香，诊断为胃下垂。用药应首选的药物是（ ）

A. 陈皮
B. 青皮
C. 枳实
D. 木香
E. 香附

17. [单选题]关于SARS的流行特征不正确的是

A. 主要发生于人口密度较大的都市
B. 农村地区病例少
C. 有明显的居民楼聚集现象
D. 儿童发病率高
E. 可通过交通工具远距离传播

18. [单选题]下列各项，不属血浆纤维蛋白原减少的疾病是（ ）

A. 糖尿病
B. 肝硬化
C. 重症肝炎
D. DIC
E. 原发性纤溶症

19. [单选题]患者，男，22岁。患急性白血病，高热，口渴多汗，头痛面赤，咽喉肿痛，便秘，尿血，舌红绛，苔黄，脉大。治疗应首先考虑的方剂是

A. 知柏地黄丸合二至丸
B. 黄连解毒汤合清营汤
C. 温胆汤合桃红四物汤
D. 葛根芩连汤
E. 犀角地黄汤

20. [单选题]诊断心绞痛最常用的检查方法是（ ）

A. 心电图
B. CT造影
C. 冠状动脉造影
D. 超声心动图
E. 放射性核素检查

1.正确答案 ：C

解析：急性心肌梗死出现心室颤动，此期损伤区心肌处于严重的电生理紊乱状态，心室自律性增高和心室内存在着显著不同的舒张期极化状态，导致室性心律失常极易发生，甚至发展为心室颤动引起猝死。治疗首选电复律，终止心室颤动，恢复心脏正常节律。

2.正确答案 ：C

解析：督脉腧穴概要:本经首穴为长强，末穴为龈交，一名一穴，共28穴。本经腧穴主治神志病，热病，腰骶、背项、头部病证及相应的内脏疾病。急救常用水沟、素髎、百会。治疗癫痫、癫狂常用长强、哑门、风府、百会、神庭；热病常用大椎、陶道、身柱；痔疾、便血常用长强、腰俞I脱肛常用百会、长强；腰脊、尾骶疼痛常用长强、腰俞、腰阳关、命门等；头痛常用风府、百会、前顶、上星等。

3.正确答案 ：A

解析：血瘀在临床上表现为固定刺痛，痛处拒按，常在夜间痛甚，甚或有肿块，出血，舌黯或有紫色斑点，脉细涩或结代；气陷在临床上表现为头晕眼花，气短疲乏，脘腹坠胀感，大便稀溏，形体消瘦，或见内脏下垂、脱肛等。

4.正确答案 ：D

解析：天王补心丹属安神剂，功用：滋阴养血，补心安神。主治：阴虚血少，神志不安证。

5.正确答案 ：D

解析：变异型心绞痛，指出此心绞痛的发作与活动无关，疼痛发生在安静时，发作时ST段抬高，发作过后ST段下降，不出现病理Q波。

6.正确答案 ：A

解析：舌体瘦薄，舌色淡白者，多见于久病气血两虚。B见于寒湿壅盛或阳虚水湿内停，C见于脏腑热极或血分热盛，D见于瘀血证，E见于邪热炽盛、阴液亏虚等。

7.正确答案 ：D

解析：受盛之官 ，人体器官名。即小肠。《素问·灵兰秘典论》：“小肠者，受盛之官，化物出焉。”王冰注：“承奉胃司，受盛糟粕，受已复化，传入大肠，故云受盛之官，化物出焉。”参受盛之腑条。

8.正确答案 ：D

解析：1.猩红热的临床表现是发热1～2天出疹，高热中毒症状重，有咽峡炎、草莓舌、环口疮白圈、帕氏线，皮肤弥漫充血上有密集针尖大小丘疹，持续3～5天疹退，1周后开始脱屑，重者呈片脱皮。

9.正确答案 ：A

解析：可选择阿托品+AchE复活药，原则是及时、足量、重复给药，直至达到阿托品化。应立即给予阿托品，静脉注射，后根据病情每10～20分钟给予。有条件最好采用微量泵持续静注阿托品可避免间断静脉给药血药浓度的峰、谷现象。

10.正确答案 ：B

解析：阴阳是对自然界某些相互联系的事物或现象对立双方属性的概括。 阴：相对静止的，内守的，下降的，寒冷的，有形的，晦暗的，抑制的都是属阴。 阳：凡是运动的，外向的，上升的，温热的，无形的，明亮的，兴奋的都属于阳。五味有酸，苦，甘，辛，咸；故选B

11.正确答案 ：D

解析：水肿病日久不愈者常配合活血化瘀法，取血行水亦行之意，可加强利水消肿效果。

12.正确答案 ：B

解析：常见出疹性传染病有猩红热、麻疹、水痘、斑疹、伤寒、流行性脑脊髓膜炎、流行性出血热、败血症等。水痘、风疹的皮疹多发生在第1病日，猩红热于第2病日，天花于第3病日，麻疹于第4病日，斑疹伤寒于第5病日。故选B。

13.正确答案 ：D

解析：霍乱(?cholera)是一种烈性肠道传染病，两种甲类传染病之一，由霍乱弧菌(Vibrio?cholerae)污染水和食物而引起传播。临床上以起病急骤、剧烈泻吐、排泄大量米泔水样肠内容物、脱水、肌痉挛少尿和无尿为特征。霍乱流行期间的快速诊断方法为大便常规、涂片染色、动力试验。

14.正确答案 ：C

解析： 产后尿潴留气虚证主要症状：小腹胀急疼痛，产后小便不通，气短懒言，舌淡，苔薄白，脉缓弱；C.面色晦黯是淤血证的表现。故答案选C

15.正确答案 ：C

解析：津液是人体机体中一切正常水液的总称。津液包括各脏腑组织器官的内在体液及其正常的分泌物,如胃液、肠液、唾液、关节液、涕、泪等。

16.正确答案 ：C

解析：枳实的功效：破气消积，化痰散痞。主治：积滞内停，痞满胀痛，泻痢后重，大便不能，痰滞气阻胸痹，结胸；脾气虚，中气下陷之胃下垂，脱肛，子宫脱垂等症。

17.正确答案 ：D

解析：SARS的流行特征主要发生于人口密度较大的都市，农村地区病例少、有明显的居民楼聚集现象、可通过交通工具远距离传播

18.正确答案 ：A

解析： 血浆纤维蛋白原减少的疾病有肝硬化、重症肝炎、DIC、原发性纤溶症。

19.正确答案 ：B

解析：患者患急性白血病，高热，口渴多汗，头痛面赤，咽喉肿痛，便秘，尿血，舌红绛，苔黄，脉大乃一派热毒炽盛的证候，当清热解毒凉血，方用黄连解毒汤合清营汤。

20.正确答案 ：A

解析：心电图检查是发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用的检查方法。⑴ 静息时心电图：约半数患者在正常范围，也可能有陈旧性心肌梗死的改变或非特异性ST段和T波异常，有时出现心律失常。⑵ 心绞痛发作时心电图：绝大多数患者可出现暂时性心肌缺血引起的ST段移位，常见反映心内膜下心肌缺血的ST段压低(≥0.1mV)，发作缓解后恢复。有时出现T波倒置，T波改变虽然对反映心肌缺血的特异性不如ST段，但如与平时心电图比较有明显差别，也有助于诊断。

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