临床血液(副高)专业考试试题(T2)

1. [单选题]室间质量控制是评价方法的（ ）。

A. 准确度
B. 敏感度
C. 变异系数
D. 线性范围
E. 特异度

2. [单选题]与血栓形成无关的因素是

A. 血管内膜损伤
B. 血流缓慢
C. 涡流形成
D. 血小板数量增多或粘性增加
E. 纤维蛋白溶酶增加

3. [单选题]关于脑的结构与代谢特征叙述不正确的是

A. 脑位于颅腔内
B. 存在血脑屏障
C. 血流量大
D. 代谢活跃
E. 其能量来自无氧酵解

4. [单选题]下列哪项符合恶性组织细胞病的血象特点? ( )

A. 血涂片异常组织细胞检出率高于骨髓涂片
B. 可见幼粒细胞、幼红细胞及小巨核细胞
C. 破碎红细胞易见
D. 网织红明显增加
E. 三系进行性下降

5. [单选题]NCCLSEP6－A文件用于评价

A. 精密度
B. 线性
C. 准确度
D. 偏倚
E. 干扰作用

6. [多选题]哪些贫血网织红细胞常明显增加（ ）。

A. 缺铁性贫血
B. 再生障碍危象
C. 失血性贫血
D. 溶血性贫血
E. 巨幼细胞性贫血

7. [单选题]WHO推荐的成人毛细血管采血最常用的部位是

A. 耳垂
B. 拇指
C. 足跟
D. 食指
E. 无名指

8. [单选题]下列哪一项对多发性骨髓瘤诊断有重要意义

A. 蛋白尿和血尿
B. 尿中检出本周蛋白
C. 血肌酐及尿素氮测定异常
D. 血尿酸升高
E. 血清铁升高

9. [单选题]下列哪项不符合骨髓纤维化( )

A. 多见于40岁以上
B. 巨脾
C. 常出现干抽
D. 骨髓活检见大量网状纤维组织
E. 外周血中不见幼稚粒细胞

10. [单选题]溶血性贫血时外周血中常可见到，但除外

A. 点彩红细胞
B. 网织红细胞
C. 红细胞寿命缩短
D. 有核红细胞
E. 红细胞缗钱状形成

11. [多选题]以下TAT/PAP比率与DIC严重程度的关系叙述正确的是（ ）。

A. TAT/PAP在1左右时提示轻度DIC
B. TAT/PAP比率增高时提示中度DIC
C. TAT/PAP比率增高时提示重度DIC
D. TAT/PAP比率减低时提示中度DIC
E. TAT/PAP比率减低时提示重度DIC

12. [单选题]骨髓增生性疾病中，不包括

A. 真性红细胞增多症
B. 慢性粒细胞白血病
C. 急性粒细胞白血病
D. 原发性骨髓纤维化
E. 原发性血小板增多症

13. [单选题]患儿男，5天，诊断为新生儿溶血，Coombs试验阳性，该试验属于

A. 沉淀反应
B. 凝集反应
C. 电泳试验
D. 荧光试验
E. 花环试验

14. [单选题]对仪器设备的审查主要是审查（ ）

A. 校准／检测检测证书的合法性
B. 量值溯源结果的有效性
C. 检测仪器设备是否合格
D. 仪器设备使用记录的完整性
E. 以上都是

15. [单选题]下列哪项叙述不符合过碘酸-雪夫反应(PAS)的临床意义 ( )

A. 分化差的原始粒细胞为阴性
B. 阳性呈细颗粒均匀红色
C. 粒细胞的阳性程度并不随细胞成熟逐渐增强
D. 嗜酸性粒细胞不见嗜酸颗粒着色
E. 嗜碱性粒细胞可见嗜碱颗粒着色

16. [单选题]血细胞分析仪采用的血红蛋白比色测定法属于

A. HiCN法
B. 与HiCN法相关的比色法
C. SDS－Hb法
D. HiN3法
E. ADH575法

17. [单选题]组织因子途径抑制物(TFPI)不可抑制下列哪种蛋白质的活性

A. 因子Ⅹa
B. TF／Ⅶa
C. PL
D. 胰蛋白酶
E. 凝血酶

18. [单选题]下列关于室间质评（EQA）样本的检测说法中有错误的是

A. 室间质评样本必须按实验室常规工作，由进行常规工作的人员测试
B. 工作人员必须使用实验室的常规检测方法
C. 实验室在检测EQA样本的次数上可以与常规检测病人样本的次数不一样
D. 在截止日期之前，实验室对质评结果不应和其他实验室进行交流后，方回报EQA组织者
E. 实验室一定不能将EQA样品或样品一部分送到另一实验室进行分析

19. [单选题]典型霍奇金淋巴瘤患者淋巴结穿刺涂片可找到下列何种细胞

A. 幼稚淋巴细胞
B. R-S细胞
C. 组织细胞
D. 纤维细胞
E. 白血病细胞

20. [单选题]In the following cytochemistry stainings,which one is the most important in clini-cal to diagnose acute Ieukemia

A. Peroxidase staining(POX)
B. Ferric staining
C. Stairung for glycogen(periodic acid-schiff,PAS)
D. Neutrophil alkaline phosphatase staining(NAP)
E. None of above

1.正确答案 ：A

解析：室间质量评价是利用实验室间的比对来确定实验室能力的活动，实际上它是指为确保实验室维持较高的检测水平而对其能力进行考核、监督和确认的一种验证活动。因此主要评价的是准确度，故选A。

2.正确答案 ：E

解析：血栓形成是血液在流动状态中由于血小板的活化和凝血因子被激活而发生的异常凝固。血栓形成的条件目前公认是由Virchow提出的三个条件：⑴血管内皮细胞损伤；⑵血流状态的改变主要是血流减慢和血流产生漩涡等改变，有利于血栓形成；⑶血液凝固性增加是指血液中血小板和凝血因子增多，或纤维蛋白溶解系统的活性降低，导致血液的高凝状态。

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：B

解析：EP6－A是定量分析方法的线性评价、统计方法。用于在评价方法过程中检查检测方法的线性，也可作为常规质量保证的一部分，进行线性检查链及验证厂家声明的线性范围。

6.正确答案 ：CD

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：B

解析：多发性骨髓瘤诊断主要根据临床表现和实验室检查，其中骨髓象内的骨髓瘤细胞＞10%，X线检查有溶骨性损害，血清蛋白电泳M蛋白，尿中检出本周蛋白具有决定性意义。

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：E

11.正确答案 ：ABE

12.正确答案 ：C

解析：骨髓增生性疾病指骨髓组织持续增殖而引起的一组疾病，增生的细胞可以是红、粒或巨核细胞，也可是成纤维细胞为主。通常指真性红细胞增多症、慢性粒细胞白血病、原发性骨髓纤维化、原发性血小板增多症。不包括急性粒细胞白血病。

13.正确答案 ：B

解析：Coombs试验又称抗球蛋白试验，包括直接Coombs试验和间接Coombs试验，分别检测红细胞上的不完全抗体和游离在血清中的不完全抗体。Coombs直接试验：将洗涤过的红细胞2%混悬液加入Coombs试剂，混合后离心1分钟促进凝集。如果肉眼或显微镜下能见到红细胞凝集，即为阳性，说明红细胞表面有不完全抗体或补体。阳性结果可见于自体免疫溶血性贫血、输血反应、某些药物或疾病引起的免疫溶血性贫血。Coombs间接试验：先将受试者的血清加入等量Sqo适当的正常红细胞(Rh阳性的O型红细胞)，在37℃温育30～60分钟，以促使血清中的半抗体结合于红细胞上(致敏)，将红细胞充分洗涤，以后同直接试验。如果红细胞发生凝集而正常对照(未经与受检血清温育的正常红细胞)不凝集，即为阳性，表明受试的血清中存在不完全抗体。

14.正确答案 ：B

解析：对仪器设备的审查主要是审查量值溯源结果的有效性，故选B。

15.正确答案 ：C

16.正确答案 ：B

17.正确答案 ：E

解析：TFPI是外源性凝血途径中的抑制物，能抑制因子Ⅹ、TF／Ⅶ、胰蛋白酶，但不抑制凝血酶、活化蛋白C、t-PA等。

18.正确答案 ：C

解析：（1）室间质评样本必须按实验室常规工作，由进行常规工作的人员测试，工作人员必须使用实验室的常规检测方法。实验室主任和样本检测人员必须在由室间质评组织者提供的质评表上签字，表明室间质评的标本是按常规标本处理。（2）实验室在检测EQA样本的次数上必须与常规检测患者样本的次数一样。（3）实验室在规定回报EQA结果给EQA组织者截止日期之前，实验室不能进行关于室间质评样本结果之间的交流。（4）实验室不能将EQA样品或样品一部分送到另一实验室进行分析，任何实验室如从其他实验室收到EQA样品必须通知室间质评组织机构。当室间质评组织机构确认某一实验室意图将EQA样品送给其他实验室检查，则此次室间质评定为不满意EQA成绩。

19.正确答案 ：B

解析：典型的R-S细胞在霍奇金淋巴瘤的诊断上有重要意义。

20.正确答案 ：A

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