儿科中级职称全套模拟试题(Y4)

1. [单选题]11个月婴儿，呕吐腹泻4天，已12小时无尿。体检：神志模糊，呼吸深快，面色苍白，前囟、眼窝深凹，哭无泪，皮肤弹性差，有花纹。脉细弱，四肢厥冷。首先应该给予的治疗是( )

A. 4:3:2液150ml/kg静脉滴注
B. 1.4%碳酸氢钠40ml/kg静脉推注
C. 2：1等张含钠液20ml/kg静脉推注
D. 3：2：1液180ml/kg静脉滴注
E. 4：3：2液180ml/kg静脉滴注

2. [单选题]营养性缺铁性贫血铁缺少期，下列哪一指标已出现异常( )

A. 血红蛋白
B. 血清铁蛋白
C. 红细胞游离原卟啉
D. 血清铁
E. 骨髓可染铁

3. [单选题]患儿男，12岁。出生时身长及体重正常，智力良好，家庭环境尚好，母亲15.5岁初潮。家长发现自幼生长同其他儿童，近2～3年落后于同班同学。母亲身高165cm，父亲身高173cm。查体：身高-2.5SD，心、肺、腹（-），双睾丸体积3ml，骨龄10岁，生长激素激发试验结果正常。预计这种异常最可能的疾病是

A. 体质性青春期发育延迟
B. 家族性矮身材
C. 宫内发育迟缓
D. 生长激素缺乏症
E. 甲状腺功能低下

4. [单选题]风湿热是A组乙型溶血性链球菌

A. 感染后的Ⅰ型变态反应疾病
B. 外毒素引起的炎症性疾病
C. 感染后的免疫性炎性疾病
D. 感染性疾病
E. 引起的化脓性感染

5. [单选题]湿肺

A. 肺野内有广泛斑点状阴影，叶间积液
B. 肺门阴影深，肺纹理增粗，肺野斑点状阴影，以肺底部多
C. 两侧肺野透亮度减低，内有均匀的细小颗粒和网状阴影
D. 肺野内可见片状或扇形阴影
E. 双肺满布小片状或线状模糊影，从肺门向周围呈扇形扩展，或伴有支气管充气影及肺气肿

6. [单选题]以下哪项检查不是瑞氏综合征的特点

A. 血氨升高
B. 血糖降低
C. 脑电图弥漫性慢波
D. 脑脊液常规异常
E. 肝组织活检异常

7. [单选题]法洛四联症缺氧发作，常见原因是( )

A. 心室流出道漏斗部肌肉痉挛
B. 心力衰竭
C. 脑血栓
D. 脑水肿
E. 继发肺部感染

8. [单选题]下列哪项属于热性惊厥复发的高危因素

A. 首发年龄6个月～3岁
B. 首次发作为单纯性热性惊厥
C. 有癫痫家族史
D. 首次发作前神经系统发育正常
E. 以上都不是

9. [单选题]晒太阳对哪种小儿保健意义最大

A. 单纯性肥胖症患儿
B. 营养性缺铁性贫血患儿
C. 体质弱，经常生病的小儿
D. 经常感冒的小儿
E. 北方冬季出生的2岁以内小儿，无论是否患有维生素D缺乏性佝偻病

10. [单选题]关于生长激素的叙述，下列哪项是错误的

A. 生长激素是由神经垂体细胞合成和分泌的
B. 80%的生长激素分子量为22kD，20%的为20kD
C. GH呈脉冲分泌，并存在昼夜节律
D. GH一般在深睡眠的早期分泌最高
E. GH的表达释放受控于下丘脑神经元分泌的GHRH和GHIH

11. [单选题]下列关于肾小管酸中毒的治疗不正确的是

A. 补充碱性药物
B. 补钙
C. 给予维生素D
D. 均需要补充钾盐
E. 可用氢氯噻嗪

12. [单选题]胸部X线检查可见大小环状透光阴影呈卷发状或蜂窝状的疾病是

A. 支气管哮喘
B. 金黄色葡萄球菌性肺炎
C. 支气管扩张症
D. 支气管炎
E. 支原体肺炎

13. [单选题]新生儿

A. 脊柱是直的
B. 脊柱出现颈部前凸
C. 脊柱出现胸部后凸
D. 脊柱出现腰部前凸
E. 脊柱是弯的

14. [单选题]急性肾炎小儿恢复上学的指标是

A. 血尿消失
B. 血压正常
C. 红细胞沉降率正常
D. ASO滴度正常
E. 尿蛋白消失

15. [单选题]21-三体综合征是( )

A. 小儿染色体病中的常见者
B. 最常见的小儿染色体病
C. 单基因病
D. 多基因病
E. 原因不明的先天性疾病

16. [单选题]听诊时下面哪项是错误的( )

A. 小儿主动脉瓣区第二音比肺动脉瓣区第二音响(A2＞P2)
B. 小儿第一心音与第二心音响度几乎相等
C. 随年龄增大心尖部第一音较第二音强
D. 可出现吸气性第二心音分裂
E. 心底部第二音超过第一音

17. [单选题]最常见的免疫缺陷病是

A. 选择性IgA缺陷病
B. 联合免疫缺陷病
C. 原发性吞噬细胞缺陷病
D. 原发性免疫球蛋白或/和抗体缺陷病
E. 继发性免疫缺陷病

18. [单选题]不符合ARDS临床表现的症状是

A. 呼吸频率加快
B. 呼吸费力
C. 阵发性呼吸困难
D. 发绀
E. 心率加快

19. [单选题]缺铁性贫血的治疗关键是( )

A. 去除病因和铁剂治疗
B. 输血
C. 注意休息，适量活动
D. 牙齿和舌头变黑停止铁剂治疗
E. 骨髓移植

20. [单选题]新生儿败血症常见的临床表现不包括

A. 反应差，食欲减退
B. 出现黄疸或黄疸加重
C. 面色青灰，腹胀
D. 发热或体温不升
E. 频繁呼吸暂停

1.正确答案 ：C

解析：根据题意判断，患儿已属于腹泻、重度脱水伴周围循环衰竭，故治疗应先扩容，首选2：1等张含钠液20ml/kg静脉推注，故正确答案为C。

2.正确答案 ：B

解析：缺铁时，机体动用储存铁以维持铁代谢的需要，肝脏和骨髓中的铁蛋白减少，继之血清铁蛋白减少，此后血清铁减少，同时血清总铁结合力增加。当出现缺铁性贫血时血红蛋白下降，红细胞游离原卟啉增高。

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：A

解析：法洛四联症缺氧发作的原因是由于在肺动脉漏斗部狭窄的基础上，突然发生该处肌部痉挛，引起一时性肺动脉梗阻，使脑缺氧加重所致。

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：A

11.正确答案 ：D

12.正确答案 ：C

解析：胸部X线检查可见大小环状透光阴影呈卷发状或蜂窝状的疾病是支气管扩张。

13.正确答案 ：A

14.正确答案 ：C

15.正确答案 ：B

解析：21-三体综合征是最常见的小儿常染色体病，在活产婴儿中发生率约为1/1000-1/600，故正确答案为B。

16.正确答案 ：A

解析：小儿肺动脉瓣区第二音比主动脉瓣区第二音响(P2＞A2)，故正确答案为A。

17.正确答案 ：E

解析：最常见的免疫缺陷病是继发性免疫缺陷病，故正确答案为E。

18.正确答案 ：C

19.正确答案 ：A

解析：缺铁性贫血的治疗关键是去除病因，积极补充铁剂，故正确答案为A。

20.正确答案 ：E

解析：新生儿败血症临床表现不典型，可有呼吸暂停，但不是其常见表现。

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