【导言】考试宝典发布内科医学职称副高2024真题解析(Y4),更多内科学(副高)副主任医师高级卫生专业技术资格考试的答案解析请访问考试宝典卫生高级职称考试(副高)频道。
1. [单选题]患者女性,56岁,1个月来休息时感心悸、气短,不能平卧,咳白色泡沫痰。查体:血压150/70mmHg,皮肤黏膜发绀,双肺底少量小水泡音,颈静脉怒张,心尖部及胸骨左缘3、4肋间可闻及舒张期奔马律,肝触诊不满意,双下肢水肿。此病诊断
A. 心功能Ⅳ级,全心衰竭
B. 心功能Ⅲ级,左心衰竭
C. 心功能Ⅱ级,右心衰竭
D. 心功能Ⅱ级,左心衰竭
E. 心功能Ⅰ级,右心衰竭
2. [单选题]60岁的男性患者出现呼吸困难,肺功能检查提示残气量为正常的130%,总容量为正常的120%,这个患者可能存在
A. 支气管扩张
B. 肺不张
C. 肺纤维化
D. 肺气肿
E. 肺源性心脏病
3. [单选题]下列关于垂体瘤的描述哪项是错误的
A. 无功能垂体瘤不分泌具有生物学活性的激素
B. 无功能垂体瘤和促性腺激素瘤均为大腺瘤
C. 垂体PRL瘤首选手术治疗
D. 有功能垂体瘤可表现为占位病变和激素分泌异常
E. 垂体瘤的诊断主要采用影像技术
4. [多选题]促进静脉血栓形成的因素
A. 手术
B. 长期卧床
C. 雌激素作用
D. 高凝状态
E. 静脉炎
5. [单选题]女性,18岁。反复发作性喘息、呼吸困难、咳嗽2年。查体:双肺散在哮鸣音,心脏无异常。下列检查结果中有助于明确诊断的是
A. 最大呼气流量显著降低
B. 一秒钟用力呼气容积降低
C. 最大呼气中段流量降低
D. 支气管舒张试验阳性
E. 胸片显示肺纹理增多
6. [单选题]右心耳起搏时,最常选用的电极导线是
A. 直形被动固定电极
B. “J”形被动固定电极
C. “J”形主动螺旋电极
D. 直形主动螺旋电极
E. “J”形主动固定电极
7. [单选题]Ⅱ型呼吸衰竭患者,适宜的吸氧浓度为
A. 小于35%
B. 35%~40%
C. 40%~45%
D. 45%~50%
E. 55%~60%
8. [单选题]患者男,56岁,终末性肝病患者,因为呕血急诊入院。入院后急诊胃镜见重度食管静脉曲张,距门齿30 cm曲张静脉表面有一红色泡样结构,食管腔内无血,胃腔内有新鲜血。下列治疗较为正确的是
A. 从贲门齿状线上1~2 cm处开始螺旋状向上逐渐套扎治疗
B. 从贲门齿状线上1~2 cm处12点开始沿着血管向上硬化治疗
C. 从距门齿30 cm或者稍下部位开始进行套扎或注射硬化剂
D. 立即拔出胃镜,用三腔两囊管压迫止血
E. 立即拔出胃镜,急诊经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)
9. [单选题]有关肺炎支原体肺炎的临床表现,错误的是
A. 潜伏期2~3周,起病缓慢
B. 头痛显著
C. 咳嗽不重,初为干咳
D. 发热过后咳嗽可继续存在
E. 胸膜累及时,可有胸膜摩擦音或胸水体征
10. [多选题]以下营养素中可抑制CCK或进食刺激的胰腺分泌的是
A. 静脉或空肠内给予氨基酸
B. 十二指肠或空肠内注入高渗糖水及静脉注射糖水引起高血糖
C. 空肠内注入三酰甘油
D. 结肠内注入油酸
E. 静脉注射长链脂肪酸
11. [单选题]哪种结构与深感觉传导有关
A. 脊髓丘脑前束
B. 脊髓丘脑后束
C. 胶状质
D. 楔束
E. 外侧丘束
12. [单选题]患者,女,65岁,胸痛持续加剧,右胸导联心电图示ST段明显上抬,血压70/50mmHg,肝大,水肿,颈静脉怒张,宜首选哪种治疗
A. 硝酸甘油
B. 多巴酚丁胺
C. 大量输液
D. 硝普钠
E. 美托洛尔
13. [单选题]增生型皮质醇增多症伴有垂体微腺瘤者,理想的治疗方法是
A. 肾上腺次全切除+垂体外照射
B. 肾上腺全切除+垂体外照射
C. 口服肾上腺皮质激素合成阻滞剂
D. 经蝶窦切除垂体微腺瘤
E. 以上均不理想
14. [单选题]下列疾病中属于血管性认知障碍的是( )
A. 额颞叶痴呆
B. 阿尔茨海默病
C. 伴发脑血管病的阿尔茨海默病
D. 轻度认知障碍
E. 路易体痴呆
15. [单选题]舌体瘦薄、舌色淡白,说明( )
A. 阴亏
B. 伤津
C. 气血两虚
D. 阳虚
E. 寒湿
16. [单选题]慢性肾盂肾炎肾小管管腔内有哪种大量管型 ( )
A. 透明管型
B. 胶样管型
C. 蜡样管型
D. 颗粒管型
E. 细胞管型
17. [单选题]急进性肾炎根据免疫荧光分为三型,Ⅰ型血清学特点是
A. 循环免疫复合物阴性
B. 抗核抗体阳性
C. 抗肾基底膜抗体阳性
D. ANCA阳性
E. 循环免疫复合物阳性
18. [单选题]男性,28岁。平素健康,2周前曾患感冒,3天前出现两下肢无力,2天来两上肢无力,不能保持坐位和自行躺卧。体检:两侧周围性面瘫,四肢弛缓性瘫痪,四肢腱反射消失,四肢远端有轻度手套袜子型感觉障碍,该患者最可能的诊断是
A. 周期性瘫痪
B. 急性脊髓炎
C. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
D. 急性脊髓前角灰质炎
E. 脊前动脉血栓形成
19. [单选题]患者近两个月来因体力活动诱发胸骨后压榨性疼痛,并向左肩放射,停止活动后3~5分钟疼痛缓解,用硝酸甘油效果好,且每次发生疼痛性质、部位无改变。可诊断为
A. 变异型心绞痛
B. 稳定型心绞痛
C. 不稳定型心绞痛
D. 中间综合征
E. 急性心肌梗死
20. [单选题]登革热的流行病学特征不包括
A. 患者和隐性感染者是主要传染源
B. 流行期间典型病例是最重要的传染源
C. 登革热流行期间埃及伊蚊是传播能力最强的 蚊种
D. 在地方流行区,发病以儿童为主
E. 感染后对同型有稳固免疫力