使用20%甘露醇脱水治疗时应注意的是( )

[多选题]使用20%甘露醇脱水治疗时应注意的是( )

A. 应快速静脉滴注
B. 监测肾功能、电解质
C. 使用前观察药物有无结晶
D. 监测血浆渗透压
E. 观察用药效果、尿量

正确答案 ：ABCDE

解析：（1）该药常用制剂的浓度为20%，是甘露醇的高渗溶液，常有结晶析出现象，出现结晶时可用80℃左右的温水溶解，但在用药前需降温同体温后再使用；?（2）糖尿病患者慎用或禁用，孕妇禁用。（3）观察用药效果、尿量，监测肾功能、电解质

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[单选题]食管癌早期诊断简易而有效的方法是

A. X线食管钡透
B. 食管镜检查
C. 带网气囊检查
D. 气管镜检查
E. 同位素扫描

正确答案 ：C

解析：带网气囊检查是食管癌早期诊断简易而有效的方法

[单选题]术前提高患者手术耐受力的措施不包括

A. 指导患者饮食
B. 保护患者重要脏器功能
C. 纠正营养不良及代谢失调
D. 保证睡眠和休息
E. 做好患者手术区皮肤准备

正确答案 ：E

解析：)加强营养，纠正贫血，增强机体抵抗力。尽量给予高蛋白、高热量、高维生素、易于消化的少渣饮食，以增加对手术的耐受力。

[单选题]患者，男性、25岁、左腰部刺伤入院。Bp70/50mmHg，伤口持续溢出淡红色液体、左上腹触痛、但无肌紧张及反跳痛。诊断应首先考虑

A. 脾破裂
B. 胃穿孔
C. 肠破裂
D. 肾损伤
E. 胰腺损伤

正确答案 ：D

解析：肾损伤临床表现 1．病史有外伤史，尤其是腰部或肾区受伤史。 2．休克重度肾损伤、肾蒂血管断裂或合并其他脏器损伤时，因创伤和失血常发生休克，甚至危及生命。 3．血尿是泌尿系统创伤最重要的表现。其特点是镜下血尿或肉眼血尿。血尿的严重程度不一定与肾损伤的程度一致，有时肾损伤可无血尿。 4．疼痛伤侧肾区或上腹部疼痛，腹肌及腰肌强直，常为钝痛，因肾包膜张力增高或软组织损伤所致。 5．腰腹部肿块血液或外渗尿积存于肾周围，可出现不规则增大的肿块。 6．发热血肿、尿外渗易继发感染，引起发热症状。

[单选题]下列预防手术部位感染的措施不正确的是

A. 尽量减少患者术后在监护室滞留的时间
B. 伤口敷料湿透应立即更换
C. 处理同一患者不同部位的伤口不必洗手
D. 厌氧菌感染切口的脏敷料需焚毁
E. 采用封闭式重力引流

正确答案 ：C

[单选题]男，24岁，外伤后尿道口滴血，并有排尿困难。体查：腹平软，腹部压痛、反跳痛不明显，会阴部、阴囊、阴茎部明显肿胀。首先考虑是

A. 肾损伤
B. 输尿管损伤
C. 膀胱损伤
D. 前尿道损伤
E. 后尿道损伤

正确答案 ：D

解析：前尿道损伤后由于尿液外渗致阴部、阴囊、阴茎部明显肿胀，其他损伤不出现这些表现，故该病例应为前尿道损伤。

[单选题]无菌容器的使用下列哪项是错误的

A. 检查无菌容器标记、灭菌日期
B. 用无菌持物钳从无菌容器内夹取无菌物品
C. 取出无菌物品时，不可触及容器的边缘
D. 取物后，立即将盖盖严
E. 盖盖时，手指可触及容器边缘

正确答案 ：E

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